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Auch hier finden sich falsch positive Resultate bei Gammopathien, Autoimmunerkrankungen, falscher Lagerung, unspezifischen Rea ktionen mit Kontaminationen aus den Herstellungsverfahren. Es gibt Drittgenerationstests, die aber nicht mehr Sicherheit bringen. Die Zweitgenerationstests sind die Basis der HCV-Diagnostik. Hepatitis-C-Labortest liefert besonders schnelle Ergebnisse | Management-Krankenhaus. Bestätigungstest
durch separaten Nachweis von NS3, NS4 und Core-Protein
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Indikation zur PCR auf HCV-RNA
NANB-Hepatitis
positiver Anti-HCV-Test und Frage der Infektiosität
HCV-Typisierung
Verlaufskontrolle bei alpha-IFN-alpha-Therapie
Verlaufskontrolle bei Immunkompromittierten (Pat. mit Lymphomen, Chemotherapie, HIV; Kinder von Anti-HCV-positiven Müttern, Dialysepatienten)
Praktischer Ablauf der Diagnostik
Bei Verdacht auf eine Hepatitis C wird in der Regel zunächst ein HCV-ELISA-Test durchgeführt; nach einer Erstinfektion wird er frühestens nach 4-6 Wochen positiv. Da er falsch positiv sein kann (z. bei hohen Immunglobulinspiegeln, nach EBV-Infektion oder bei einer Autoimmunkrankheit) erfolgt ein Bestätigungstest, wobei üblicherweise eine PCR auf HCV-RNA dient.
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Ludwigshafen – Gartenstadt / Metropolregion Rhein-Neckar (ots) – Am Samstagabend wurden Beamte der Polizeiinspektion Ludwigshafen 1 auf einen 38-jährigen Mann aufmerksam, welcher in der Betty-Impertro-Straße mit seinem Pkw an diesen vorbeifuhr. Der Fahrzeugschlüssel des Herrn war sieben Tage zuvor durch die Polizei sichergestellt worden, da er unter dem Einfluss von Betäubungsmitteln mit dem Pkw gefahren war. Der Schlüssel wurde bis dato nicht wieder ausgehändigt. Es wurde erneut eine Verkehrskontrolle durchgeführt. Hierbei konnten erneut drogentypische Auffallerscheinungen bei dem Fahrzeugführer festgestellt werden. Auch ein entsprechender Schnelltest konnte den Konsum von Betäubungsmitteln nachweisen. Dem Betroffenen wurde durch einen Arzt eine Blutprobe entnommen und sein Führerschein sowie der Zweitschlüssel des Pkw sichergestellt. Hepatitis c schnelltest free. Die Fahrt zieht ein Ordnungswidrigkeitenverfahren nach sich und der Herr dürfte in nächster Zeit auf nicht motorisierte Fahrzeuge zurückgreifen müssen.
Auch wurden nochmal 27 kommerziell erhältliche Panels von sequentiellen Plasmaproben frisch Infizierter mit der Frage nach Sensitivität bzgl. anti-HCV-Serokonversion untersucht. In 19/27 Fällen wurde die Serkonversion mit dem OraQuick und EIA gleichzeitig detektiert. In 6 Fällen war OraQuick und in 2 Fällen EIA schneller positiv (maximal 7 Tage Differenz; im Mittel EIA nach 47, 0 und OraQuick nach 46, 4 Tagen positiv). Conclusion:
Mit OraQuick steht nun ein erster zuverlässiger, in Europa und den USA zugelassener, HCV-Antikörper-Schnelltest zur Verfügung, welcher unter Verwendung von Fingerblut mit >99% Sensitivität und Spezifität innert 20 Minuten vor Ort ein Testresultat liefert. Hepatitis c schnelltest youtube. Gerade bei i. -Drogenkonsumenten mit prekären Venenverhältnissen dürfte dies die HCV-Testung vereinfachen, was die SSAM-Empfehlung zur jährlichen Testung Seronegativer praktikabel macht. Quellen:
1) Lee SR, Journal of Clincial Virology 2010;48:15-17
2) Lee SR, Journal of Virological Methods 2011;172:27-31
Zum Weiterlesen:
Auch an einer Bestimmung von HCV-RNA und -Genotyp aus kapillärem Vollblut (Filterpapier-Methode) wird gearbeitet: Fingerpieks => 3 Tropfen Blut => gesamte HCV-Diagnostik (Serologie, RNA und Genotyp)