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Diese Therapieergebnisse waren in den Serien mit Langzeitdaten nach mehr als 2 Jahren noch unverändert vorhanden. Noch bessere Ergebnisse werden erzielt, wenn die Neupositionierung der Kiefer nicht nur horizontal nach vorne erfolgt, sondern inklusive einer Drehbewegung (Rotation) der Kiefer. An der SeegartenKlinik, Heidelberg, die sich auf Heilung der Schlafapnoe spezialisiert hat, wird die Kiefervorverlagerung mit Rotationsbewegung routinemäßig durchgeführt und im Durchschnitt bei weit über 95% der Patienten eine vollständige Heilung (AHI unter 5/h) erzielt. Bereits unmittelbar nach der Operation verschwindet das Schnarchen und der Geheilte erlebt aufgrund seiner deutlich verbesserten Atmung eine völlig neue Schlafqualität und -effektivität. Medizinische Hilfsmittel wie Überdruckbeatmungsmaske oder Protrusionsschiene werden von jetzt an nicht mehr benötigt. Unterkiefervorverlagerung vorher nachher geschichten im. Durch die dauerhafte Atemwegserweiterung wird die Sauerstoffsättigung im Blut bis zu 100% erhöht. Die merklich verbesserte Sauerstoffzufuhr wirkt sich insbesondere auf die Organe positiv aus, die besonders viel Sauerstoff verbrauchen (Gehirn und Herz).
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Schlafapnoe durch Kiefervorverlagerung behandeln
Als international anerkannte und einzige kausale Therapie der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) gilt die Vorverlagerung beider Kiefer. Nach der Leitlinie "Nicht erholsamer Schlaf/Schlafstörungen –
Kapitel: Schlafbezogene Atmungsstörungen" gilt diese operative Therapie als einzige Möglichkeit, um die Ursachen einer OSA zu beseitigen und damit eine dauerhafte Heilung zu erreichen. Die Osteotomien zur Vorverlagerung von Ober- und Unterkiefer vergrößern den pharyngealen Atemweg und erhöhen dadurch gleichzeitig auch den pharyngealen Muskeltonus. Im Ergebnis reduzieren beide Effekte die Kollapsibilität des Mund-und Rachenraums und die Anzahl der schlafbezogenen Atmungsstörungen (Apnoen und Hypopnoen) wird in den allermeisten Fällen auf ein unkritisches Niveau reduziert. Herbst-Apparatur als Erwachsener, Erfahrungen? (Gesundheit, Zahnarzt, Kieferorthopädie). Wer kommt für die kausale Therapie der obstruktiven Schlafapnoe in Frage? Das Operationsverfahren, welches auch als maxillo-mandibuläres Advancement (MMA) bezeichnet wird, kommt insbesondere für Betroffene mit mittel- bis schwergradiger obstruktiver oder gemischter Schlafapnoe in Frage.
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Wo ein Nerv gefährdet werden könnte, präparieren wir ihn frei, so dass er sich deutlich sichtbar darstellt und sicher geschont werden kann. Durch die Knochenverschiebung kann es jedoch besonders im Unterkiefer zu einer Nervendehnung und damit Irritation kommen. Dies äußert sich in einer zeitweiligen Gefühlsstörung der Unterlippe, die sich normalerweise nach 2 – 3 Monaten vollständig zurückgebildet hat. Die Mimik ist dadurch aber nicht beeinträchtigt, d. h. nur Sie selbst nehmen dieses Problem wahr. Schlafapnoe durch Kiefervorverlagerung behandeln - Dr. von Rom. In sehr seltenen Fällen bleibt ein kleines Hautareal im Bereich der Unterlippenseiten gefühlsvermindert. Auch dies hat keinen Einfluss auf die Beweglichkeit der Unterlippe. - Da die Mundhöhle bei jedem Menschen mit Keimen besiedelt ist, kann es nach der Operation zu einer Wundinfektion kommen. Durch eine intensive Mundhygiene nach jeder Mahlzeit kann dieses Risiko deutlich vermindert werden. Falls es doch zu einer Infektion kommt, hat dies für die Stabilität des Ober- und Unterkiefers keine langfristigen Auswirkungen.
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Die Methode stellt besonders bei angeborenen Fehlbildungen (u. a. Pierre-Robin-Syndrom, Crouzon-Syndrom) oder bei anatomischen Besonderheiten der oberen Atemwege wie etwa Mikrogenie (zu kleiner Unterkiefer) oder mandibulärer Retrognathie (Rücklage des Unterkiefers in Relation zur vorderen Schädelbasis) eine hocheffiziente Therapie der OSA dar. Dennoch ist das Operationsverfahren auch für normognathe Patienten mit Schlafapnoe die einzig wirksame Therapie zur Ursachenbeseitigung. Wie funktioniert die kausale operative Therapie? Im Rahmen der Operation werden Ober- und Unterkiefer mittels Ultraschall-Osteotom von der Schädelbasis getrennt und horizontal inklusive einer Drehbewegung (Rotation) weiter nach vorne positioniert. Die Operation selbst findet im Weisheitszahnbereich statt. Der Einsatz eines Piezogeräts schont Nerven und Weichteile, da mittels Ultraschall nur knöcherne Strukturen getrennt werden können. Die Zeit nach dem Eingriff ist deshalb für den Patienten sehr schmerzarm. Unterkiefervorverlagerung vorher nachher beete. Da nur im Mundraum operiert wird, entstehen äußerlich auch keine sichtbaren Narben.
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Wenn dieser sogenannte Diskus viele Jahre einer falschen Belastung ausgesetzt ist, kann es zu Verschleißerscheinungen mit später auftretenden chronischen Gelenkbeschwerden kommen. Unterkiefervorverlagerung vorher nachher beispiel. Der Zustand des Kiefergelenks kann bei Bedarf vorher mit Hilfe einer Magnetresonanztomographie (MRT) untersucht werden. In der Regel ist dies nicht notwendig, da die Verschleißerscheinungen nicht rückgängig zu machen sind. Durch die Umstellung wird aber die Belastungssituation normalisiert. Trotzdem kann es im Einzelfall weiter zu Gelenkbeschwerden kommen.
Die verbesserte Sauerstoffversorgung führt zu einer merklich höheren Lern- und Merkfähigkeit. Durch den erholsamen Schlaf profitiert der Geheilte tagsüber von einer deutlich besseren körperlichen, wie auch geistigen Leistungsfähigkeit. Bei fast allen Patienten, die sich der Schlafapnoe Operation unterzogen haben, konnte schon nach wenigen Wochen eine Normalisierung des Blutdrucks festgestellt werden. Die allermeisten Patienten können nach der OP auf die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten vollständig verzichten. Die Ursachenbeseitigung der Schlafapnoe führt auch fast immer zu einem merklichen Gewichtsverlust, da nach der Operation für ca. 6 Wochen zur Schonung der neu positionierten Kiefer nur flüssige und pürierte Kost eingenommen werden darf. Als positiver Nebeneffekt wird mit der Operation ein besseres Aussehen erzielt, da der Eingriff meist eine Fehlpositionierung der Kiefer korrigiert. Die ästhetischen Auswirkungen der OP werden deshalb von mehr als 90% der Patienten als positiv oder neutral eingestuft.