Laut BSG Urteil (Az. B 6 KA 67/00 R und Az. B 6 KA 36/00 R) vom 14. 03. 2001 dürfen auf Bema-Leistungen, wie z. die Bema-Nrn. 31 (Trep1), 32 (WK) und 35 (WF) keine Zuzahlungen erhoben werden! Ebenfalls sind Instrumente zur Aufbereitung eines Wurzelkanals und Wurzelfüllmaterialien neben der Kassenleistung weder abrechnungsfähig noch privat berechnungsfähig. Abrechnung-Dental. Jedoch können im Rahmen einer richtlinienkonformen Revisionsbehandlung selbstständige Zusatz-Leistungen, die im Bema nicht vorhanden sind (wie z. die elektrometrische Längenbestimmung nach der GOZ-Nr. 2400), mit dem Patienten privat vereinbart werden! Auszug der relevantesten Gebührennummern und Analogleistungen:
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- Vermessung Wurzelkanäle bei Wurzelbehandlung Endodontie Dr. Steffens Zahnzentrum-Daun
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Vermessung Wurzelkanäle Bei Wurzelbehandlung Endodontie Dr. Steffens Zahnzentrum-Daun
Aus der Praxis für die Praxis: Die private Endo-Behandlung beim GKV Patienten
Ist beim Kassenpatienten eine Wurzelkanalbehandlung notwendig, ist im Vorfeld zu klären, ob die Behandlung den Richtlinien entspricht und unter Beachtung des Wirtschaftlichkeitsgebots gemäß Paragraf 12 SGB V, zu Lasten der GKV abgerechnet werden kann. Ist dies nicht der Fall oder werden Behandlungsmethoden angewandt, die den Rahmen einer ausreichend, zweckmäßigen und wirtschaftlichen Versorgung überschreiten, ist die gesamte Behandlung eine Privatleistung. Moderne Behandlungsmethoden, wie der Einsatz eines OP-Mikroskops, eines Lasers oder anderer aufwändiger Behandlungsmethoden übersteigen das Maß einer Kassenbehandlung bei weitem. Auch die Erfolgsaussichten haben Einfluss auf die Entscheidung Kasse oder Privat. Ein Anhaltspunkt für die Entscheidung ist die Einstufung nach Ingle-Klasse I (unkompliziert, gerade, leicht gebogen, Wurzelbildung abgeschlossen, Foramen geschlossen). Vermessung Wurzelkanäle bei Wurzelbehandlung Endodontie Dr. Steffens Zahnzentrum-Daun. Liegen anatomische Besonderheiten vor, die den Erfolg der Behandlung beeinträchtigen, ist die Behandlung im Zweifelsfall privat mit dem Patienten zu vereinbaren.
Achtung! Neues Infektionsschutzgesetz: Begleitpersonen dürfen die Praxis nur noch mit einem negativen Test betreten. Patienten sind davon ausgenommen! Unsere allgemeinen Info`s zum Corona-Virus. ·
Achtung! Neues Infektionsschutzgesetz: Begleitpersonen dürfen die Praxis nur noch mit einem negativen Test betreten. Patienten sind davon ausgenommen! Wann ist eine Wurzelbehandlung sinnvoll? Eine Wurzelkanalbehandlung (Wurzelkanalfüllung) wird notwendig, wenn der Zahnnerv irreversibel angegriffen oder entzündet ist. Unbehandelt, kann dies zum Verlust des Zahnes führen. So ist eine Wurzelbehandlung oft die letzte Möglichkeit, einen erkrankten Zahn zu erhalten. Im Rahmen einer Wurzelbehandlung kommt irgendwann der Zeitpunkt, wo die Wurzelkanäle vor der Füllung möglichst exakt vermessen werden sollten. Richtige Berechnung von qualitätsfördernden zusätzlichen endodontischen Behandlungsmaßnahmen | SpringerLink. Dadurch wird sichergestellt, dass alle Wurzelkanäle "voll erschlossen sind" und somit eine Füllung alle Bereiche der Wurzelkanäle erreicht. Die klassische Standard-Röntgen-Messaufnahme
Üblicher Weise wurde dazu immer eine Standard-Röntgen-Messaufnahme erstellt, um die Wurzelkanäle beurteilen zu können.
Richtige Berechnung Von Qualitätsfördernden Zusätzlichen Endodontischen Behandlungsmaßnahmen | Springerlink
Dadurch ist es möglich, Entzündungen auf längere Zeit zu verhindern.
Gemäß Behandlungsrichtlinie B. III. 9. 4 ist bei pulpentoten Zähnen mit diagnostizierter pathologischer Veränderung an der Wurzelspitze die Prognose kritisch zu prüfen. In der Regel sind für diese Zähne primär chirurgische Maßnahmen nach den Bema-Nrn. 54a, 54b oder 54c (Wurzelspitzenresektion) angezeigt. Alle drei (! ) nachfolgenden Voraussetzungen müssen für eine Revision von Wurzelkanalfüllungen als vertragszahnärztliche Leistung laut Richtlinie 9. 4 unbedingt vorliegen und in der Patientenakte genauestens dokumentiert werden:
Gute Prognose des Zahnes. Röntgenologisch nachgewiesene undichte oder nicht randständige Wurzelkanalfüllung. (Auch wenn bei einem mehrwurzeligen Zahn nur ein Wurzelkanal behandlungsbedürftig ist, müssen i. d. R. alle Wurzelkanalfüllungen revidiert werden, um eine bakterielle Reinfektion des Zahnes zu vermeiden. Dabei gilt für alle Zähne (nicht nur für die Molaren), dass eines der drei nachfolgenden Kritierien erfüllt werden muss:
a)Erhalt einer geschlossenen Zahnreihe
b)Vermeidung einer einseitigen Freiendsituation
c) Erhalt von funktionstüchtigem Zahnersatz
Ist nur eine der drei Voraussetzungen (1., 2., 3. a oder b oder c) nicht erfüllt, stellt die Revisionsbehandlung keine Kassenleistung dar und kann, nach entsprechender Aufklärung und Zustimmung des Kassenpatienten als Privatbehandlung vereinbart werden.
Abrechnung-Dental
Hier muss im Vorfeld der gesetzlich versicherte Patient wie oben beschrieben mit der entsprechenden Vereinbarung zum Privatpatienten gemacht werden. Verlangensleistungen beim Privatpatienten
Verlangensleistungen sind alle Leistungen, die a) über das Maß einer zahnmedizinisch notwendigen ärztlichen Versorgung hinausgehen und/oder b) zum Zeitpunkt der Leistungserbringung als nicht zahnmedizinisch notwendig anzusehen sind und/oder c) weder in der GOZ noch in der GOÄ enthalten sind und keine Analogleistungen nach § 6 (2) GOZ, GOÄ darstellen. Diese Leistungen dürfen – wie der Name schon sagt – nur berechnet werden, wenn sie auf Verlangen des Patienten erbracht werden. Hierbei ist der § 1 (2) in Verbindung mit § 2 (3) der GOZ ausschlaggebend:
§ 1 (2) GOZ: "Leistungen, die über das Maß einer zahnmedizinisch notwendigen Leistung hinausgehen, darf er (Anm. : der Zahnarzt) nur berechnen, wenn sie auf Verlangen des Zahlungspflichtigen erbracht worden sind. " § 2 (3) GOZ: "Auf Verlangen des Zahlungspflichtigen können Leistungen im Sinne des § 1 Abs. 2 Satz 2, die weder im Gebührenverzeichnis (Anlage) noch im Gebührenverzeichnis der Gebührenordnung für Ärzte enthalten sind, und ihre Vergütung abweichend von dieser Verordnung in einem Heil- und Kostenplan schriftlich vereinbart werden.
Kategorie: Allgemeinmedizin » Forum Zahngesundheit
| Expertenfrage
25. 09. 2007 | 12:56 Uhr
Hallo. Mein Zahnarzt hat mir gestern eröffnet, dass bei mir eine Wurzelbehandlung (Endotonie) am Zahn Nr. 5 oben notwendig wäre. Es wurde nur auf und am Zahn und am Zahnfleisch herumgeklopft und ein Reaktionstest mit Kältespray gemacht. Ein Röntgenbild wurde nicht erstellt. Der Zahn wurde aufgebohrt und mit etwas gefüllt (wahrscheinlich Antibiotika), dann provisorisch verschlossen. Ich soll in 10 Tagen wiederkommen für die endgültige Wurzelfüllung. Nun meine Fragen: Kann man ohne Röntgenbild zuverlässig eine notwendige Wurzelbehandlung diagnostizieren? Weiterhin wurde mir eine neue Behandlungsweise (Nickel-Titan-Feilen, elektronische Längenbestimmung usw. ) sehr empfohlen. Allerdings müsste ich hierbei 80 Euro pro Wurzel selbst zahlen. In meinem Fall wären das lt. Aussage 80 Euro. Woher weiß man ohne Röntgenbild, welche Wurzel des Zahnes entzündet ist (ich hoffe, ich gehe recht in der Annahme, dass mein Zahn mehrere Wurzeln hat).