Erster offizieller Beitrag
#1
Ein typisches Beispiel aus einer inneren Abteilung: Ein Patient kommt mit einem Defekt seiner PEG (z. B. nach Apoplex) zum Wechsel derselben. Was verschlüssele ich als Hauptdiagnose? Bislang benutze ich immer "Mangelernährung", aber das kanns wohl nicht gewesen sein, oder doch? MfG Ch. Hahn
#2
Hallo! Da eine PEG ein dauerhafte Versorgung eines Patienten mit einem Implantat bedeutet, würde ich folgende Kodierung vorschlagen. T85. 6 = Mechanische Probleme bei Implantaten 8-123. 0 = Wechsel PEG Falls jemand das anders sieht, bitte ich um Rückmeldung. Gruß Meeßen
#3
Guten Morgen, ich halte die T85. 6 für einen nichtssagenden Code, der Sie auch in eine nichtssagende X-DRG führt. In Frage kommen m. E. die Diagnosen R13 Dysphagie i69. Stimmprothese wie oft wechseln in youtube. 4 Spätfolge Schlaganfall und meinetwegen auch E46 Mangelernährung Welche als HD? Groupen Sie's mal: HD R13 DRG G41B oder A (je nach VWD) RG 0, 268 oder 0, 732 HD i69. 4 DRG B63Z RG 1, 116 HD E46 DRG K61Z RG 0, 732 (jeweils mit Prozedur PEG-Wechsel) Jetzt würde ich nicht nach RG entscheiden, sondern nach Sinn.
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Natürlich funktionieren Sprechventile aber auch als Aufsatz auf eine normale ungeblockte Trachealkanüle. Dies setzt jedoch voraus, dass der Raum zwischen der Kanülenaussenwand und der Trachea ausreichend groß ist, damit genügend Luft an der Kanüle vorbei in die oberen Atemwege fliesst. Wann darf es eingesetzt werden? Wichtige Voraussetzung für den Einsatz von Sprechventilen ist, dass die Atmung über den oberen Atemweg ungehindert erfolgen kann! Stimmprothese » Fragen & Antworten nach der OP. Ist die Ausatmung nämlich behindert oder erschwert, besteht das Risiko einer Atemnot. Daher sollte auch entweder eine ungeblockte Trachealkanüle oder aber eine entblockte Trachealkanüle verwendet werden! Ansonsten kann die Luft aus der Lunge nicht an der Kanüle vorbei entweichen. Wichtiger Hinweis ❗️ Ein Sprechventil darf nur mit einer ungeblockten/entblockten Trachealkanüle genutzt werden! Ist die Ausatmung behindert, besteht die Gefahr einer massiven Atemnot! Wie lange ist ein Sprechventil haltbar? Die Haltbarkeitsdauer eines Sprechventils wird durch mehrere Faktoren beeinflusst.
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Dieser Eingriff wird durch chirurgische Eingriffe durchgeführt, was nicht ganz angenehm ist. Darüber hinaus kann diese Stimmprothese nach der Installation nicht mehr abgelehnt werden. Immerhin wächst das Loch im Kehlkopf nicht über. Ein weiteres Problem sind die Kosten für den Austausch solcher Prothesen. Die Operation ist bezahlt und teuer.
Trachealkanülen sind Röhrchen die in ein Tracheostoma eingelegt werden, um dieses offen zu halten und spezielle Funktionen zu verwirklichen (Sprechmöglichkeit, Aspirationsschutz, Sauerstoffanschluss, HME Anwendung... ). Nach historischer Entwicklung, Material und Funktionen können verschiedene Typen von Trachealkanülen unterschieden werden:
Materialien
Als Materialien für Trachealkanülen kommen Sterlingsilber, Thermoplaste (PVC,... ) Silikon und gemischte Werkstoffe zum Einsatz. Die genutzten Materialen tragen wesentlich zu den Eigenschaften einer Trachealkanüle bei. So ist Silber besonders stabil bei geringer Wandstärke. Kunststoffe sind weicher und atraumatischer, benötigen bei gleicher Stabilität jedoch höhere Wandstärken, was das Lumen zum Atmen reduziert. Stimmprothese wie oft wechseln formular. Besondere Anforderungen an die Materialien von Trachealkanülen bestehen bei einer Untersuchung im Magnetresonanztomographen (MRT) bei der keine magnetischen Materialien erlaubt sind. Auch bei der Bestrahlung sollen metallhaltige Trachealkanülen vermieden werden, wenn sie im Bestrahlungsfeld liegen.
Erster offizieller Beitrag
#1
Hydiho, mich würde mal interessieren, wie oft bzw nach wieviel km man die Simmeringe wechseln sollte. Habe meinen Motor jetzt ein Jahr (nehme an das die Dichtungen damals alle gewechselt wurden) und bin seitdem ca 7-8k km gefahren. In den letzten Wochen springt sie nicht mehr auf Anhieb an und hat meiner Meinung nach auch nichtmehr soviel Power wie früher (bin schon von 2 Joghurtbecher versägt worden) Und da neulich der Motor stotternd und spotzend weiterlief als ich den Choke gezogen hatte anstatt gleich auszugehen vermute ich, dass die Simmeringe mal gewechselt werden müßten. Stimmprothese » Fragen & Antworten vor der OP. was sagt ihr dazu? Gruß oitaR
#2
Hiho, nein das müssen sie nicht. Kaputte Simmeringe haben den Effect wie ein bei warmen Motor gezogener Schock, das Gemisch wird zu fett (hoher Oelanteil) und er geht im Leerlauf aus. Ist ein Simmering kaput (Kurbelwellenring links) ziehrt sie mehr Oel mit beim verbrennen. Dein Problem liegt eher anner schlechten Benzinversorgung. Reinige die Leitung, den Hahn und den Gaser und dann müsste sie wieder laufen.
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Tipps und Tricks für eine Trendtours-Busreise zum Nordkap
Ich schreibe diese Zeilen nicht, um Sehenswürdigkeiten und Highlights einer von mir vom 24. August bis 4. September 2021 mitgemachten Busrundreise zum Nordkap und den Lofoten darzulegen, sonder... Reisetipp lesen - - 100% hilfreich
August 21, Axel, Alter 61-65
Gerade zurückgekehrt sind wir von der Reise ans Nordkap und die Lofoten (vom 22. 8. -02. 09. 2019) noch immer beeindruckt und begeistert! Wir durften so viel wunderbare Natur sehen und sind in guten Hotels mit leckerem Essen einquartiert worden! Das Preis/... Klemm reisen norwegen karte. Reisetipp lesen - - 50% hilfreich
August 19, Rene, Alter 56-60
Auch unsere mittlerweile siebte Reise mit tt "Sehnsuchtsziel Nordkap"
vom 29. 06. 19 bis 10. 07. 19 erfüllte unsere Erwartungen in jeglicher Hinsicht. Da wir uns anhand des Programmprospekts u. a. bei Google Maps ausführlich über den Routenverlauf infor... Reisetipp lesen - - 100% hilfreich
Juli 19, Werner, Alter 61-65
Für August 2018 hatten wir ganz bewusst die Busreiise Nordkap & Lofoten bei Trendtours gebucht.
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Für wen der Schritt auf den Kjeragbolten dann doch ein bisschen zu viel Nervenkitzel ist, der findet weiter westlich über dem Lysefjord einen weiteren spektakulären Aussichtspunkt: den Preikestolen (dt. "Predigtstuhl"), eine Felsplattform, die weit über der eigentlichen Kante hervorsteht. Busreisen Lüneburg | freundlicher Service | buswelt.de. Für Höhenängstliche ist der Preikestolen allerdings auch nichts, geht es doch hinter der ungesicherten Kante mehr als 600 Meter in die Tiefe. Viele Besucher tun die ersten Schritte auf dem 25 mal 25 Meter großen Plateau noch recht entschlossen, doch ganz nach vorne wagen sich die meisten dann doch nur auf dem Bauch robbend. Der Preikestolen liegt hoch über dem Lysefjord Foto: Getty Images
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Kjeragbolten in Norwegen
| 07. September 2018, 12:37 Uhr
Spektakulär über einem Fjord gelegen, zieht die steile Felswand Kjerag in Norwegen jährlich Tausende Abenteurer an. Besonders Mutige lassen sich an einem Ort fotografieren, dessen bloßer Anblick schon ganz schwindelig macht: ein Gesteinsbrocken, eingeklemmt zwischen zwei steilen Felswänden. Darunter geht's 1000 Meter in die Tiefe. Die meisten wagen es trotzdem, weil sie auf das besonders spektakuläre Erinnerungsfoto nicht verzichten wollen. Der Kjeragbolten, ein fünf Kubikmeter großer Monolith aus der Eiszeit, hängt eingeklemmt zwischen zwei senkrechten Felswänden und ist der Höhepunkt einer Wanderung im südlichen Norwegen, die von Oygardstolen rauf zum Kjerag-Plateau führt. Der Ausblick vom 1000 Meter hohen Kjerag-Plateau auf den Fjord ist spektakulär Foto: Getty Images Etwa 2, 5 Stunden braucht man für die anspruchsvolle Strecke, die über unwegsames, oftmals ungesichertes Gelände führt. Klemm reisen norwegen gesetzlich verboten ✔️. Nur stellenweise ist der Weg mit Eisenketten gesichert.
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Wichtig - Die Admins informieren:
Klemme 15/ Zündungsplus
Servus, Ich habe heute eine USB Steckdose montiert um das Handy während der Fahrt laden zu können. Diese habe ich vorerst an der Batterie angeschlossen. Weiss hier jemand wo ich mir am besten Zündungsplus abgreifen kann? Habe doch etwas Angst, dass mir das Teil die Batterie leer saugt Gruß Felix
guntfelix
Boltianer
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RE: Klemme 15/ Zündungsplus
#2 von
guzz, 17. 02. 2019 21:30
Servus... am besten im Scheinwerfer am ist nur an wenn Zündung an ist....
guzz
1. 058
15. 01. Busreisen | Reisebüro Josef Klemm GmbH & Co. KG.. 2017
#3 von
guntfelix, 17. 2019 21:38
Stimmt, macht Sinn So hoch wird die Stromaufnahme der Steckdose ja nicht sein, dass das gefährlich für die Sicherung werden könnte
#4 von
guzz, 17. 2019 21:46
glaube kaum das du nen 2000Watt Heizlüfter über USB betreiben willst.... was für ne Steckdose ist das maximal raucht nichts ab.... ne anständige Verkabelung und Abgriff mal vorausgesetzt..
#5 von
guntfelix, 17. 2019 21:49
Im Kabel für die Steckdose ist eine 10A Sicherung.
Handgepäck: Aus Sicherheitsgründen sind spitze Gegenstände (z. Taschenmesser, Nagelfeile) im Handgepäck nicht erlaubt (im Hauptgepäck schon). Koffer sollten nicht verschlossen sein. Es dürfen Flüssigkeiten, wachs- oder gelartige Stoffe in begrenzter Form mit an Bord genommen werden. Skandinavien | Reisebüro Josef Klemm GmbH & Co. KG.. Erlaubt sind Flüssigkeiten nur in Behältnissen wie Flaschen oder Dosen bis zu einer Größe von jeweils 100 ml. Diese müssen in einem transparenten und verschließbaren Plastikbeutel mit einem Volumen von maximal einem Liter verstaut werden. Pro Passagier darf ein Beutel mit an Bord genommen werden. Fotos H. Klemm
Reise-Rücktrittskosten-Versicherung: Auch 2018 ist die Reiserücktrittskostenversicherung NICHT im Reisepreis enthalten! Mit Ihrer Buchungsbestätigung erhalten Sie die entsprechende Versicherungspolice mit anhängendem Zahlschein, den Sie für die Überweisung der Versicherungsprämie verwenden. Sitzordnung: Die Verteilung der Sitzplätze erfolgt in der Reihenfolge der Anmeldungen- Ihre Sitzplatz-Nummer steht auf Ihrer Buchungsbestätigung.