29. 08. 2012 ·Fachbeitrag ·Materialkosten | Die GOZ ermöglicht die Berechnung von Einmal-Nickel-Titan-Instrumenten zur Wurzelkanalaufbereitung. Die Berechnung erfolgt wie bei den anderen Verbrauchsmaterialien, die als Ausnahmen nach dem § 4 Abs. Abrechnung | Endodontische Leistungen bei Kassenpatienten: Was ist über Kasse, was privat abrechenbar?. 3 GOZ abrechenbar sind, mit den tatsächlich entstandenen Kosten. Dabei stellt sich die Frage, wie es sich mit der Berechnung dieser teuren Instrumente bei der Behandlung von Kassenpatienten verhält. Zunächst ist zu prüfen, welche Abrechnungsvariante für den Patienten aufgrund der medizinischen Indikation oder auf Verlangen des Patienten infrage kommt. | Variante 1: Private Zusatzleistungen neben der GKV-Leistung Der Patient erhält eine endondontische Behandlung, die den Bestimmungen der gesetzlichen Krankenversicherung unterliegt (also Abrechnung über die Krankenversichertenkarte), und wählt darüber hinaus Leistungen, die nicht Bestandteil des Bema sind - wie zum Beispiel GOZ-Nr. 2400 (Elektrometrische Längenbestimmung eines Wurzelkanals) und/oder GOZ-Nr. 2420 (Zusätzliche Anwendung elektrophysikalisch-chemischer Methoden, je Kanal).
Abrechnung | Endodontische Leistungen Bei Kassenpatienten: Was Ist Über Kasse, Was Privat Abrechenbar?
Sind diese Kriterien nicht gegeben, stellt die endodontische Behandlung keine vertragszahnärztliche Leistung dar und muss auf rein privater Basis berechnet werden. Eine endodontische Behandlung an Molaren stellt dann eine reine Privatleistung dar, wenn damit keine geschlossene Zahnreihe erhalten werden kann, eine einseitige Freiendsituation nicht vermieden wird, der Erhalt von funktionstüchtigem Zahnersatz damit nicht möglich wird. 1. Reine Privatabrechnung endodontischer Leistungen Folgende GOZ-Kernpositionen stehen für die Privatabrechnung zur Verfügung: Bei der Vitalamputation wird die vitale Kronenpulpa unter Anästhesie in der Regel mit einem sterilen Bohrer oder Exkavator bis zu den Kanaleingängen entfernt. Die Wurzelpulpa wird dabei belassen und wie bei einer direkten Überkappung mit einer medikamentösen Einlage versorgt, wodurch es möglich sein kann, dass die Wurzelpulpa vital erhalten wird. Die Leistung kann einmal je Zahn abgerechnet werden. Bei der Vitalexstirpation wird die vitale Pulpa unter Anästhesie vollständig entfernt.
Er
vereint die Leistungen aller 4 Gebührentabellen (GOZ, GOÄ, BEMA, GKV-GOÄ) und
die Analogleistungen in einer einzigen Tabelle. Mehr Transparenz - mehr Gerechtigkeit - für alle! Die entsprechende Leistung der eGOZ ist die 0442 - WkA - Wurzelkanal -
Aufbereitung. Unser Kommentar
Um bereits bei der Aufbereitung des Wurzelkanals bis in die richtige Tiefe zu
gehen und um zu vermeiden, dass die Instrumente über die Wurzelspitze
hinausgeschoben werden, ist eine Längenbestimmung der Kanäle sinnvoll. Dies kann z. B. mittels Röntgenbildern geschehen oder auch per elektrischer
Messung. Hierfür wird eine Elektrode am Patienten befestigt und eine zweite Elektrode
an einem Wurzelkanalinstrument. Über eine Messung des elektrischen
Widerstands lässt sich dann die Länge des Wurzelkanals ermitteln, dies ist nicht
zu spüren. Da man nicht sofort in die richtige Tiefe gelangt, ist eine mehrfache Messung
während einer Sitzung durchaus üblich. Ist ein Kanal auch nicht in einer Sitzung
aufbereitbar, dann kann natürlich eine (mehrfache) Längenmessung in der
Folgesitzung wieder sinnvoll sein.