© – Quellenangabe: JAMA Intern Med. Published online July 15, 2019. doi:10. 1001/jamainternmed. 2019. 1993 Abonnieren Sie unseren kostenlosen Newsletter Diese Informationen sind NICHT als Empfehlung für ein bestimmtes Medikament zu verstehen. Auch wenn diese Berichte, Studien, Erfahrungen hilfreich sein können, sind sie kein Ersatz für die Erfahrung und das Fachwissen von Ärzten.
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Diese große 12-wöchige ambulante klinische Studie mit 128 Teilnehmern, die Nabiximol-Medikamente einnahmen, folgte einer früheren Studie desselben Forscherteams, das zuvor gezeigt hatte, dass Nabiximols Entzugserscheinungen in einem kurzfristigen Krankenhausbehandlungsprogramm reduziert. Dosierung Während der klinischen Studie erhielten die Teilnehmer eine durchschnittliche Dosis von etwa 18 Sprühstössen pro Tag, wobei jeder 0, 1 ml Spray 2, 7 mg THC und 2, 5 mg CBD enthielt. Wirkung, Wirksamkeit Die mit Nabiximols behandelten Teilnehmer verwendeten deutlich weniger illegales Cannabis als Patienten, die nach dem Zufallsprinzip Placebo-Medikamente erhielten. Das Medikament wurde mit kognitiver Verhaltenstherapie (KVT) und anderer therapeutischer Unterstützung für einen ganzheitlichen Ansatz kombiniert. Zu den gesundheitlichen und verhaltensbezogenen Vorteilen des Cannabisersatzes gehört, dass die Patienten aus ihren üblichen Konsummustern herausgenommen werden. Sativex: klinische Wirksamkeit und Verträglichkeit bei der Behandlung von Symptomen der Multiplen Sklerose und neuropathischen Schmerzen. – CBD-Studien. Diese erste große ambulante randomisierte kontrollierte Studie mit Nabiximols zeigte eine Unterdrückung von Entzugssymptomen und Craving, mit Verbesserungen des körperlichen und psychischen Wohlbefindens, schreiben die Studienautoren.
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Im Rahmen der italienischen Studie wurde die Schmerzmodulation nach der Verwendung des Cannabinoid-Sprays Sativex an MS-Patienten untersucht. Schmerz ist eines der schwächsten Symptome von Multiple Sklerose (MS); es betrifft 29 bis 86 Prozent der Patienten. Erst kürzlich hatte darüber berichtet, dass die Medizinische Hochschule Hannover die Sativex-Studie "Canna-Tics" startet. Das cannabinoidhaltige Mundspray ist derzeit im wahrsten Sinn des Wortes in aller Munde. Das Cannabis-Medikament NABIXIMOLS "Sativex" – Besser leben mit Cannabis. Cannabis-Produkte sind wirksam bei der Behandlung von Schmerzen und Spastiken bei MS-Patienten Sativex (Nabiximols) ist ein Mundspray, das zu gleichen Teilen zwei Cannabinoide enthält: Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD). Vermarktet wird das Produkt von GW Pharmaceuticals. In der Studie untersuchten Forscher in Italien die Fähigkeit von Sativex, neuropathische (nervenbezogene) und nozizeptive Schmerzen (Muskel- und Weichteilerkrankungen) bei MS-Patienten zu lindern. 19 MS-Patienten zwischen 18 bis 65 Jahren mit chronischen Schmerzen und Spastiken nahmen an der Studie teil.
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14. März 2019 /
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Noch höher ist der Rückgang bei der Bedarfsmedikation – diese konnte bei 47, 9% der Patienten verringert werden. 3, 4 "Diese Real-World-Daten belegen also die Behandlungserfolge mit dem THC:CBD-Oromukosalspray bei chronischen, anderweitig therapierefraktären Schmerzen", zog Überall ein positives Fazit. Über Sativex®
Sativex® ist ein Endocannabinoid-Modulator bestehend aus zwei Wirkstoffen: THC (Delta-9-Tetrahydrocannabinol) und CBD (Cannabidiol). Entwickelt wurde das Fertigarzneimittel von GW Pharmaceuticals (Großbritannien) und wird auch dort hergestellt. Almirall besitzt die Lizenzrechte in Europa (außer Großbritannien und Russland). Sativex® (THC/CBD) ist als Add-on-Therapeutikum für Patienten mit mittlerer bis schwerer MS-induzierter Spastik indiziert, wenn durch die bisherigen Therapieoptionen keine Besserung der Symptomatik erzielt werden kann. Sativex neuropathische schmerzen unter. 1, 5
Die in Sativex® enthaltenen aktiven Wirkstoffe werden als Cannabinoide bezeichnet. Sie stammen aus der Pflanze Cannabis Sativa, die hierfür unter streng kontrollierten Bedingungen angepflanzt und verarbeitet wird.
Lediglich für das zugelassene Nabiximols-Oromukosalspray liegt eine gute Datenbasis vor, die in einer Auswertung aus dem PraxisRegister Schmerz bestätigt werden konnte. Wichtig ist, dass Cannabinoide nach bisherigem Wissenstand bei nozizeptivem Schmerz nicht wirksam sind. Am wirksamsten zeigten sie sich bei neuropathischen Schmerzen. Therapeutisch interessant ist nicht nur das Tetrahydrocannabinol (THC, Dronabinol), sondern auch das kaum psychoaktiv wirkende Cannabidiol (CBD). Es wirkt antipsychotisch, müsste aber für stärkere Effekte in deutlich höheren Dosen als bislang üblich eingesetzt werden. Außerdem stehen klinische Studien noch aus – die Wirksamkeit wurde bislang vor allem im Tiermodell untersucht. Quelle
Prof. Dr. Beat Lutz, Mainz, Priv. -Doz. Michael Überall, Nürnberg, Lunch-Symposium "Cannabis als Medizin – Evidenz oder Eminenz? ", unterstützt von Almirall im Rahmen des 30. Deutschen Schmerz- und Palliativtags 2019, Frankfurt, 7. Neuropathische Schmerzen: Cannabis-Spray vor der Markteinführung. März 2019. Literatur
1. Bundesgesetzblatt Teil I.
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