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von altgriechisch: κρέας ("kreas") - Fleisch
Synonyme: Methylglykozyamidin, Creatinin
Englisch: creatinine
1 Definition
Kreatinin ist das Lactam des Kreatins. Es tritt als Abbauprodukt auf und wird konstant über den Urin ausgeschieden. Es gehört zu den so genannten harnpflichtigen Substanzen. 2 Physiologie
Die Ausscheidung von Kreatinin mit dem Harn erfolgt mit einer relativ konstanten Rate von 1, 0–1, 5 g pro 24 h. Die Ausscheidung in der Niere ist größtenteils glomerulär, bei hohen Plasmakonzentrationen teilweise auch aktiv tubulär. Kreatinin blinder bereich glasses. Die Ausscheidungsrate hängt unter anderem von der Muskelmasse und vom Alter ab, und eignet sich eher zur Verlaufskontrolle. Typische Werte für die Ausscheidungsrate sind
21-27 mg/kg/24h für 20-30jährige
6-13 mg/kg/24h für über 90jährige
Bei Kindern gilt näherungsweise die Formel 15, 4 + 0, 46 * Alter (mg/kg/24h)
Der Blutplasmaspiegel von Kreatinin, d. h. das Serumkreatinin, liegt bei ungefähr 0, 8 bis 1, 25 mg/dl (Männer < 50), bzw. bei 0, 7 bis 1, 1 mg/dl (Frauen).
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Inhalt / Kritik
Als Laura Nix ( Kyra Sophia Kahre) vor einem Nachtclub brutal ermordet wird, führt eine erste Spur zur Singlebörse Lovetender. Dort war die Verstorbene unter dem Namen Birdy unterwegs und zur Zielscheibe einer Gruppe geworden, die sich Vogeljäger nennt. Zwei Männer sind es, welche die Kommissarinnen Henni Sieland ( Alwara Höfels) und Karin Gorniak ( Karin Hanczewski) in dem Zusammenhang besonders interessieren. Sowohl Andreas Koch ( Daniel Donskoy) als auch Petrick Wenzel ( Aleksandar Jovanovic) hatten die Möglichkeit für den Mord. Doch wer von ihnen war es? Kreatinin - DocCheck Flexikon. Da die Beweislage dürftig ist und sie auf keine Hilfe vom Richter hoffen können, beschließen sie, sich privat an die beiden ranzumachen, in der Hoffnung, dabei die notwendigen Beweise zu sammeln …
Auf Tuchfühlung mit einem Mörder
Auch wenn der Tatort gerne mal im Ruf steht, etwas altmodisch zu sein, geradezu altbacken und überholt, so wird bei den Filmen doch immer wieder versucht, auf aktuelle Ereignisse oder Entwicklungen zu Bezug zu nehmen.
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Englisch: creatinine-blind range
1 Definition
Der kreatininblinde Bereich ist der Bereich der Nierenfunktion, in dem sich eine Verminderung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) nicht durch einen deutlichen Anstieg des Serumkreatinins bemerkbar macht. 2 Hintergrund
Die Beziehung zwischen dem Serumkreatininspiegel und der Nierenfunktion (erfasst durch die GFR) ist hyperbol. Daraus folgt, dass bei einer Verminderung der GFR der Kreatininspiegel zunächst nur wenig ansteigt. Der kreatininblinde Bereich entspricht etwa einer GFR-Range von 60 bis 90 ml /min/1, 73m 2. [1] Das Serumkreatinin wird erst pathologisch, wenn die Nierenfunktion bereits um mehr als 50% vermindert ist. Wichtig — aber schwierig! | SpringerLink. Deshalb ist Kreatinin als isolierter Marker für die Früherkennung einer Nierenerkrankung ungeeignet. 3 Quellen
↑ Fesler et al. Estimation of glomerular filtration rate: what are the pitfalls?, Current Hypertension Reports, 2011
Diese Seite wurde zuletzt am 14. Oktober 2021 um 09:37 Uhr bearbeitet.
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Die Clearance sagt mehr ber die
Nierenfunktion aus als der Kreatininspiegel. Harnstoff-Kreatinin-Quotient bringt Zusatzaussagen
Bestimmt man gleichzeitig Harnstoff (bzw. BUN) im Blut kann man den sog. Harnstoff-Kreatinin-Quotienten berechnen,
der die verschiedenen Ursachen des erhhten Kreatininspiegels unterscheiden helfen kann ( siehe unter Harnstoff/BUN). Welche Beschwerden und Zeichen
(Symptome) bestehen bei erhhtem Kreatininspiegel? Nimmt man den Kreatininspiegel und die glomerulre Filtrationsrate (GFR) als
Anzeiger fr das Ausma eines langsam verlaufenden (chronischen) Nierenversagens, dann
kann man grob folgende Einteilung treffen:
(nach G. Bnner u., in W. EGFR (Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) - Medizinische Laboratorien Düsseldorf -. Kaufmann, Internistische
Differentialdiagnostik,, Schattauer Verlag. ) Stadium
GFR*
(ml/min)
Kreatinin (mg/dl)
Beschwerden / Symptome
volle Kompensation
> 60
normal
keine
kompensierte Retention
60-40
erhht; bis 2
Appetitmangel, Mdigkeit, Leistungsmangel, Bluthochdruck
Dekompensation
40-15
bis 10
krperliche Schwche, Gewichtsverlust, Juckreiz
Urmie (= terminale Niereninsuffizienz,
Harnvergiftung)
< 15
ber 10
belkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, deme
(Wassersucht), Lungendem, Herzbeutelentzndung, Gehirnschden bis zum Koma
*Glomerulre Filtrationsrate: wieviel
Flssigkeit die Nieren pro Minute durch ihre Filter (die Glomeruli) abfiltern.
Relative GFR bzw. eGFR (estimated) Formeln
Basieren auf Kreatinin oder Cystatin C und beziehen sich auf einen Normpatienten mit einer Körperoberfläche von 1. 73 m². Sie dienen der Stadieneinteilung einer chronischen Nierenerkrankung (CKD). Zur korrekten Dosierung eines Medikamentes sollten diese Formeln auf die Körperoberfläche des Patienten umgerechnet werden. Kreatinin blinder bereich cast. eGFR Kreatinin Formeln
Erwachsene alt
MDRD-Formel (2000)
Kreatinin, Alter, Geschlecht, Rasse [Faktor x 1. 21 wenn schwarz]
ungenau für Werte > 60 ml/min (berechneter Wert zu niedrig)
ungeeignet für Diabetes mellitus Patienten
ungenau für ältere Patienten
Jaffé Methode (Kreatininbestimmung)
MDRD-Formel erweitert (1999):
Kreatinin, Harnstoff, Albumin, Alter, Geschlecht, Rasse*[Faktor x 1. 18 wenn schwarz]
laut neueren Studienergebnissen keine Vorteile gegenüber MDRD-Formel
Erwachsene neu
CKD-EPI-Formel (2010):
Kreatinin, Alter. Geschlecht, Rasse [Faktor x 1. 16 wenn schwarz]
bei Werten > 60 ml/min der MDRD-Formel überlegen
für Diabetes mellitus Patienten geeignet
genauer für ältere Patienten
enzymatische Kreatininbestimmung
Kinder alt
Schwartz (1976): Kreatinin, Körpergröße, Korrekturfaktor
relativ ungenau
Kinder neu
Schwartz (2009-einfach): Kreatinin, Körpergröße
Fehlerquellen und Probleme:
Kreatinin-blinder Bereich: Kreatininanstieg erst bei einer Einschränkung
der Nierenfunktion von ca.