Unter Rönten-Durchleuchtung kann dann ein Ballon in den Eingang der einzelnen Lungenvenen vorgeführt werden. Der Ballon wird anschliessend mit einer Flüssigkeit gefüllt. Durch eine Optik im Ballon (Mini-Endoskop) hat der Arzt dann direkte Sicht auf den Eingang der Lungenvenen (s. Abbildung links: Blick durch den Ballon auf die Lungenvenen, die mit Blut gefüllt sind (dunkel in der Mitte). Deutsches herzzentrum münchen ablation procedures. Unter Sicht kann nun ein LASER schrittweise sehr exakt um das Ostium geführt werden (grünes blinkendes Licht links unten). Eine Temperatur-Sonde misst dabei die Temperatur im umgebenden Gewege und soll so verhindern, dass Schäden entstehen. Durch die sehr genaue Lagekontrolle und direkte Sicht auf den Eingang der Pulmonalvenen hat dieses Verfahren eine hohe primäre Erfolgsquote. "Erste Studien bei diesem neuen Verfahren deuten an, dass dieses Verfahren den konventionellen Techniken überlegen sein könnte", so Prof. Lewalter (Chefarzt und Leiter des Ablations-Programms). Welches Verfahren für den einzelnen Patienten optimal ist, lässt sich aber erst in einem ausführlichen Vorgespräch unter Sichtung der Unterlagen zur bisherigen Krankengeschichte und Therapie ermitteln.
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Was ist eine RVOT-Tachykardie? Mit etwa 70% ist diese Tachykardie die häufigste idiopathische VT. Treten gehäuft schneller Herzschlag und begleitende Symptome wie eingeschränkte Belastbarkeit, Schwindel oder oder gar eine Ohnmacht (Synkope), muss eine sorgfältige Diagnostik erfolgen. Die RVOT-Tachykardie lässt sich gut im EKG diagnostizieren. Häufig findet man schon in Ruhe oder unter Belastung typische Extrasystolen, die sich anhand der Morphologie dem RVOT zuordnen lassen. Angeborene Arrhythmie
Wichtig: zunächst müssen strukturelle Herzerkrankungen mit Echokardiographie und ggf. Herz-MRT ausgeschlossen werden. Narben z. B. nach einer Herzmuskelentzündung oder angeborene Herzfehler (z. Kardiologische Ambulanzen und Spezialsprechstunden – Herz- und Kreislauferkrankungen – DHM. B. ARVCM) ausgeschlossen werden. Heute kann dies mit schonenden Bildgebungstechniken gut durchgeführt werden. Bestehen keine strukturellen Probleme, ist bei gehäuftem Auftreten und Sypmtomatik eine Ablations-Therapie sinnvoll. Wichtig: zur genauen Diagnose benötigt der Herzspezialist ein EKG einer Episode mit schnellem Herzschlag.
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Der Vorteil dieser reinen Frequenz-Kontrolle gegenüber der Wiederherstellung des Sinus-Rhythmus sind die oft geringeren Nebenwirkungen der Medikamente, die dafür erforderlich sind. Der Nachteil ist, dass sich die Pumpfunktion des Herzens aber oft nicht so gut verbessert wie bei der Wiederherstellung des Sinus-Rhythmus. Die Frequenz-Kontrolle ist daher vor allem sinnvoll, wenn unter Vorhofflimmern keine starken Beschwerden auftreten, wie etwa ausgeprägte Luftnot oder eine deutlich eingeschränkte körperliche Belastbarkeit. Deutsches herzzentrum münchen ablation fibrillation. Wichtig: Auf keinen Fall darf bei Vorhofflimmern das Thema Gerinnungshemmung vergessen werden. Denn unter Vorhofflimmern kommt es in den Vorhöfen typischerweise zu massiven Änderungen der Strömungsverhältnisse, woraufhin Blutgerinnsel auftreten können, die das Risiko für einen Schlaganfall erhöhen. Je nach Art des Vorhofflimmerns ist daher unbedingt die Einnahme von gerinnungshemmenden Medikamenten zu empfehlen, was in der Sprechstunde nicht vergessen werden darf. Meine Empfehlung: Falls Sie sich mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt für eine Katheter-Ablation entscheiden, um den Sinus-Rhythmus wiederherzustellen, dann lassen Sie den Eingriff in einem Krankenhaus vornehmen, das pro Jahr mindestens 75 Prozeduren dieser Art durchführt.
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LASER-Ballon: Ein mit Kältemittel befüllbarer Ballon wird in die Eingänge der Lungenvenen vorgeführt. Cardiofocus)
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Unter der Leitung von Chefarzt Prof. med. Thorsten Lewalter steht Ihnen ein Team international ausgewiesene Experten mit dem Schwerpunkt Herzrhythmusstörungen zur Verfügung. Chefarzt und leitender Arzt Rhytmologie - PD Dr. Clemens Jilek - verfügen über die Höchste Qualifizierungsstufe der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK). Die Klinik ist als Weiterbildungsstätte der DGK für den Bereich Herzrhythmusstörungen zertifiziert. Für ihre Sicherheit: Diagnostik und Therapie durch zertifizierte Untersucher
Chefarzt Kardiologie
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