Indikationen:
Therapie
Hallux valgus
OP nach CHEVRON, SCARF, AKIN
Hallux rigidus
OP nach YOUNGSWICK
Großzehengrundgelenksarthrose
OP nach KELLER-BRANDES
Hammer- oder Krallenzehen
OP nach HOHMANN; HELAL
Metatarsalgien
Korrekturosteotomie nach WEIL,
ggfs. Neuromresektion
Ganglien
Resektion
Tarsaltunnelsyndrom
Neurolyse
Unguis incarnatus
Keilexzision, ggfs. vollständige Ausrottung des Nagelbettes
Onychomykose
Nagelextraktion
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OP-Verfahren Hallux rigidus Die operative Behandlung des arthrotischen Grundgelenks ist stadienadaptiert: Bei gesundem Knorpel und nur leichter Bewegungseinschränkung und keinem Ruheschmerz empfehlen wir das Abtragen der Knochenleisten (Cheilektomie) und Lösen des kontrakten Gelenks (Arthrolyse). Bei mittelgradiger Arthrose führen wir eine sanfte Umstellungsoperation der Grundphalanx (OP nach Moberg) und/oder des 1. Op nach youngswick de. Mittelfußknochens durch (OP nach Youngswick), die das Ziel haben, den Druck auf das Gelenk (und damit auf den erkrankten Knorpel) zu reduzieren und eine bessere Beweglichkeit beim Abrollen zu ermöglichen. Bei endgradig fortgeschrittener Arthrose des Großzehengrundgelenks, mit steifer Zehe und Schmerzen auch in Ruhe, gibt es zwei operative Möglichkeiten: Ein künstliches Gelenk (Gelenkprothese) oder die Versteifung. Operative Therapie bei fortgeschrittenem Hallux rigidus Gelenkprothese Durch den Einbau einer Gelenkprothese bleibt die Beweglichkeit erhalten, auch ist die Nachbehandlung nach einer solchen OP kürzer.
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ForumNr: 501-g30-0000-610-0000-grp00000-1001 - Zehenarthrose - Fragen, Antworten, Erfahrungen - 187 SID: deutsches-arthrose-forum - 27412 -
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Diese medizinisch exakte Beschreibung bedarf einer weiteren Erläuterung. Von Fred Youngswick, einem us-amerikanischen Podiater, wurde 1982 eine Modifikation einer Chevron-Osteotomie des ersten Mittelfußknochens beschrieben. Youngswick schlug eine zurästzliche Entnahme eines kleinen Knochenstücks vor. Dadurch wird eine Verkürzung und Verlagerung des Mittelfußköpfchen nach unten erreicht, was vor allem bei beginnender Arthrose des Großzehengrundgelenkes mit Hochstand des ersten Mittelfußknochens (Metatarsus primus elevatus) hilfreich ist. Wie wird eine Youngswick-Operation durchgeführt? Op nach youngswick park. Die Youngswick-Operation ähnelt einer Chevron-Osteotomie. Der Hautschnitt wird auf der Innenseite des Fußes durchgeführt. Die Gelenkkapsel wird eröffnet. Dann wird der Knochen mit einer oszillierenden Präzisonssäge durchtrennt, verschoben und mit einer Spezialschraube in der gewünschten Stellung fixiert. Beginnende bis mittelgradige Arthrose des Großzehengrundgelenks. Seitliche Ansicht
Röntgenbild nach verkürzender und plantarisierender Chevron-Osteotomie des ersten Mittelfußknochens = Youngswick-Operation.
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Bei Arthrodesen oder Osteotomien muss zunächst die Knochenheilungszeit von 6 Wochen respektiert werden und der Verbandsschuh muss konsequent während dieser Zeit getragen werden. Gelegentlich muss am Anfang sogar eine Teilbelastung eigehalten werden. Nach 6 Wochen kann dann von der post OP Sandale ebenfalls in einen bequemen Alltagsschuh gewechselt werden. Zu beachten ist, dass es, wie bei jeder Fussoperation, zu einer Schwellneigung kommen kann, welche zumeist peu à peu erst langsam und über mehrere Monate abklingt (1 Monat pro Lebensjahrzent! ). Dies führt dazu, dass man gelegentlich nicht gleich in seine normalen Alltagsschuhe passt und für die ersten Monate nach der Operation ein paar übergrosse Ersatzschuhe angeschafft werden müssen. Hallux rigidus - Klinik-Impuls. Je nach Beruf und Aktivitätsgrad muss mit ca. 3 Monaten gerechnet werden, bis die meisten Berufs- und Alltagsaktivitäten wieder vollumfänglich aufgenommen werden können. Bis zur Vollständigen Abschwellung und Normalisierung (Endergebnis) dauert es zumeist ca.
Für die schnellen Leser – Auf einen Blick
Die Youngswick-Operation ist eine Modifikation einer Chevron-Osteotomie des ersten Mittelfußknochens. Durch die zusätzliche Entnahme wird gezielt eine Verkürzung und Verlagerung des ersten Mittelfußköpfchens erreicht. Die Youngswick-Operation führt zu einer Entlastung des Großzehengrundgelenks und wird bei beginnender bis mittelgradiger Arthrose (Hallux rigidus) durchgeführt. Es besteht ein Risiko einer sekundäre Überlastung des 2. Mittelfußknochens (Transfermetatarsalgie) insbesondere wenn anlagebedingt der 2. Mittelfußknochen bereits länger als der erste Mittelfußknochen ist. OP nach Youngswick - Hessingpark Clinic. Was ist eine Youngswick-Operation? Durch die Entnahme des (braunen) Knochenstücks, wird das Mittelfußköpfchen nach rechts und unten verschoben. Unter einer Youngswick-Operation wird eine verkürzende und plantarisierende Korrekturosteotomie des distalen ersten Metatarsale verstanden. [1] Diese Operation wird als gelenkerhaltendes Korrekturverfahren bei beginnenden mit mittelgradiger Arthrose des Großzehengrundgelenks durchgeführt.
Aufklappende mediale Tibiakopf-Umstellungsosteotomie ( open wedge) mit Plattenosteosynthese. Die schwarzen Pfeile deuten die Lastverteilung vor und nach der Umstellung an. Op nach youngswick school. TKO (Tibiakopf-Osteotomie): Beispielsweise bei einer Varusfehlstellung des Kniegelenkes kann das Schienbein kurz unterhalb der Gelenkfläche des Kniegelenkes von der Außenseite (lateral) her durchtrennt und ein vor der Operation in seinem Winkel errechneter Keil entfernt werden ( closed wedge -Operationstechnik), oder es erfolgt in der open wedge - Umstellungsosteotomie eine aufklappende Osteotomie von medial (innenseitig) ohne Keilentnahme, so dass ein Spalt bestehen bleibt, welcher aber mit der Knochenheilung zuwächst. In beiden Verfahren muss eine Osteosynthese, z. B. als Plattenosteosynthese oder mittels Klammern, die beiden Knochenfragmente stabil in der gewünschten Position bis zur Knochenheilung halten. Wenn der laterale Teil des Kniegelenkes bei einer Varus gonarthrose noch keinen schweren Verschleiß aufweist, kann damit der prothetische Ersatz des Knies um einige Jahre hinausgezögert werden oder gar verhindert werden.