77, 81925, München, Deutschland Helge Topka & Olaf Eberhardt Corresponding author Correspondence to
Helge Topka. Additional information Interessenkonflikt Die Autoren erklären, dass sie sich bei der Erstellung des Beitrages von keinen wirtschaftlichen Interessen leiten ließen. Prof. Topka erklärt die Tätigkeit als Referent im Fachrefarat-Repetitorium der Firma Pfizer bis 2013. Der Verlag erklärt, dass die inhaltliche Qualität des Beitrags von zwei unabhängigen Gutachtern geprüft wurde. Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (Erwachsene) - DocCheck Flexikon. Werbung in dieser Zeitschriftenausgabe hat keinen Bezug zur CME-Fortbildung. Der Verlag garantiert, dass die CME-Fortbildung sowie die CME-Fragen frei sind von werblichen Aussagen und keinerlei Produktempfehlungen enthalten. Dies gilt insbesondere für Präparate, die zur Therapie des dargestellten Krankheitsbildes geeignet sind. About this article Cite this article Topka, H., Eberhardt, O. Diagnose und Therapie von Myoklonien und Stiff-Person-Syndrom. InFo Neurologie 17, 44–52 (2015). Download citation Published: 25 February 2015 Issue Date: February 2015 DOI:
Hypoxischer Hirnschaden Myoklonien Therapie Definition
Dadurch sinkt der Sauerstoffgehalt im Hirngewebe drastisch. Durch den Zusammenbruch von Ionenkanälen und oxidativen Stress kommt es zu einem zytotoxischen Hirnödem und zur Exzitotoxizität. Ab einer Ischämiedauer von ungefähr drei Minuten tritt ein Nervenzelluntergang ein. Im Rahmen einer primären zerebralen Hypoxie ist der zerebrale Blutfluss vorerst erhalten und reduziert sich sekundär. Bei einer Kohlenmonoxidvergiftung ist die reduzierte Sauerstofftransportfähigkeit, bei einem Status asthmaticus die mangelnde Oxygenierung des Blutes ursächlich für die zerebrale Hypoxie. Hypoxischer Hirnschaden. [1]
5 Symptome
Der klinische Verlauf gestaltet sich unterschiedlich. Mögliche neurologische Symptome einer HIE bei Erwachsenen sind beispielsweise: [1]
Veränderung des Bewusstseinszustandes (Koma, Syndrom reaktionsloser Wachheit, Syndrom des minimalen Bewusstseins)
Fehlende motorische Reaktionen auf Schmerzreize
Fehlende Pupillenreaktion
Myoklonien
Epileptische Anfälle oder Status epilepticus
6 Diagnostik
Die Diagnostik einer HIE beim Erwachsenen erfolgt durch ein interdisziplinäres Team, bestehend aus Internisten, Anästhesisten bzw. Notfallmedizinern und Neurologen.
Patienten mit hypoxischem Hirnschaden brauchen ein Höchstmaß an Therapie, insbesondere intensivste Stimulation aller Sinnesorgane, um neue Verbindungen im Gehirn zu schaffen. Tote Gehirnzellen bleiben zwar tot, das Reservoir an ungenutzen Hirnzellen, vor allem auch bei Kindern, ist jedoch immens groß, besteht aus tausenden Zellen. Diese ungenutzten Gehirnzellen können durch aufwendigste Therapien neu programmiert werden, um so zerstörte Verbindungen wieder herzustellen und manche Funktionen wieder zu erlernen. Dieses Wiedererlernen von Funktionen ist gerade nach hypoxischem Hirnschaden sehr, sehr mühsam und erfordert stundenlange tägliche Trainingsprogramme und von den Angehörigen eiserne Disziplin. Therapieerfolge sind oft trotzdem sehr begrenzt. Hypoxischer hirnschaden myoklonien therapie definition. Dennoch müssen Patienten, vornehmlich auch Kinder, nach hypoxischen Hirnschäden mehr gefördert werden, Langzeittherapien bekommen und eine Chance auf eine Zukunft haben. Die häusliche Umgebung und die Familie spielen dabei oft eine entscheidende Rolle und vor allem der liebevolle Umgang mit dem Patienten ist für Fortschritte unerläßlich.