Kritisch an der Studie ist zu sehen, dass die Frage nach der Blutstillung nicht abschließend geklärt wurde. Die Verfasser geben an, dass die Blutstillung durch das "schonendere" Verfahren häufig ohne operative Elektroverödung geschieht, jedoch liegt dazu im Vergleich der Blutverlust und die Transfusionsrate deutlich höher. Zudem kann das entfernte und verdampfte Gewebe nicht von einem Pathologen auf Bösartigkeit untersucht werden. Ebenso sind Langzeitdaten von weiteren Studien (z. WATER II) und Daten über die Wirtschaftlichkeit (hohe Kosten durch Einmalmaterial) noch ausstehend. Roboter-gestützte Prostata-Operation mit AquaBeam - Asklepios Klinik Weißenfels. Ebenfalls kritisch hinterfragt werden muss die Tatsache, dass die Studien viele Ausschlusskriterien (z. Blasen oder Prostatatumor, liegender Blasenkatheter nach einem Harnverhalt, hohe Restharnwerte, bestimmte Medikamente oder andere anatomische Anomalien bzw. Krankheitsbilder) besitzt. Demnach kommen vorerst nur sehr ausgewählte Patienten in Frage. Ob die Aquablation schlussendlich den gewünschten Effekt hat und als "sanfte Revolution" in der operativen Therapie bezeichnet werden kann, bleibt abzuwarten.
Roboter-Gestützte Prostata-Operation Mit Aquabeam - Asklepios Klinik Weißenfels
Bei der "Aquabeam" oder "Aquablation" genannten Technik wird zunächst die Prostata über Ultraschall vermessen. Anschließend wird das Operationsfeld mittels Computer nach Angaben des Chirurgen exakt markiert. Ein Roboter steuert dann den beweglichen und einstellbaren Wasserstrahl und fräst eine individuell geplante Höhle in die Prostata, damit der Weg für das Wasserlassen wieder frei wird. Das Ganze geht in Narkose in einem kleinen stationären Krankenhausaufenthalt, wobei die Gewebeabtragung an sich in wenigen Minuten erledigt ist. Der Chirurg verfolgt die Prozedur von innen per Video und von außen per Ultraschall. Es handelt sich also um ein nicht-thermisches Verfahren, bei dem keine Hitze zum Schneiden oder Ausflocken verwandt wird. Aquabeam verfahren erfahrungen. Anschließend wird wie bei fast allen Prostata-Operationen für ein bis zwei Tage ein Katheter in die Blase eingelegt. Der Krankenhausaufenthalt beträgt zwei bis drei Tage. Für welche Patienten bietet sich diese Methode an? Geeignet ist die neue Methode für viele Patienten mit vergrößerter gutartiger Prostata im Bereich zwischen 30 und 150 ml.
St. Elisabeth-Krankenhaus Köln-Hohenlind - Aquabeam
Von der medikamentösen Therapie mit muskelentspannenden oder hormonblockierenden Arzneimitteln über das Laserverfahren bis hin zur klassischen Operationstechnik, die sich zum Beispiel bei extrem vergrößerter Prostata bewährt hat, bieten wir unseren Patienten alle Behandlungsmöglichkeiten der gutartigen Prostatavergrößerung. " Gutartige Prostatavergrößerung – häufig und mehr als nur lästig Die gutartige Prostatavergrößerung ("benigne Prostatahyperplasie", kurz BPH) ist im höheren Lebensalter eine echte Volkskrankheit: Während bei den 40- bis 60-Jährigen ca. jeder zweite Mann betroffen ist, steigt der Anteil bei den 60- bis 80-Jährigen auf rund 75 Prozent, bei den Über-80-Jährigen sogar auf etwa 90 Prozent. St. Elisabeth-Krankenhaus Köln-Hohenlind - Aquabeam. Das "Mehr" an Prostatagewebe ist für sich genommen zwar kein Problem – allerdings übt das vergrößerte Organ Druck auf Blase und Harnröhre aus, was zahlreiche Beschwerden verursachen kann: Betroffenen Männern fällt es häufig schwer, mit dem Wasserlassen zu beginnen, auch ein geschwächter Harnstrahl ist typisch.
De: Aquabeam: Sanfte Revolution In Der Therapie Der Gutartigen Prostatavergrößerung - Pflege Professionell
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Experten zum Thema
Prof. Dr. Andreas Gross, Chefarzt Urologie Asklepios Klinik Barmbek Rübendamm 220 22291 Hamburg (040) 18 18 82-98 21 Dr. Mahmoud Salman, Facharzt für Urologie und Andrologie Rathausallee 94 a 22846 Norderstedt Weitere Informationen Patienteninformationen der Europäischen Vereinigung für Urologie (EAU)
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27. 2020 | 20:15 Uhr
Schonende Operation Mit Dem Wasserstrahl - Gesundheit - Hamburger Abendblatt
Ihre Wirkung beruht auf einer Verminderung der Hormonwirkung an der Prostata. Sie können gut mit den Mitteln zur Entspannung kombiniert werden. Komplikationen: Entzündungen und Harnstau
Verbleibt aufgrund einer leicht vergrößerten Prostata regelmäßig etwas Urin in der Blase, können Prostata- und Harnwegsinfekte entstehen. Aquabeam verfahren erfahrungsberichte. Im schlimmsten Fall führt das zu einem Harnstau. Eine Prostata-Entzündung wird mit Antibiotika bekämpft. Klassische OP bei Prostatavergrößerung
Bleibt eine Besserung der Beschwerden unter der medikamentösen Therapie aus, kann eine operative Therapie notwendig sein. Die Leitlinien zur Auswahl des für den einzelnen Patienten am besten geeigneten Verfahrens werden derzeit überarbeitet. Das bekannteste Verfahren ist noch immer die Ausschälung der Prostata (bipolare transurethrale Resektion der Prostata / TURP): Mit einem durch die Harnröhre eingeführten Endoskop wird Gewebe mit einer Hochfrequenz-Schlinge abgetragen und dabei die Wundfläche gleich verschorft. Prostatagewebe mit Laser entfernen
Alternativ kann Prostatagewebe auch mithilfe von Laserstrahlen entfernt werden: Herkömmliche Laser verdampfen das überschüssige Gewebe, Lichtskalpelle schneiden es heraus.
Aquabeam® : Klinik Für Urologie Bochum
So etwa seien die Auswirkungen auf die Sexualfunktionen - insbesondere auf die Erektionsfähigkeit - deutlich geringer. Das liegt vor allem daran, dass beim neuen Verfahren das Gewebe ohne jegliche Hitze-Einwirkung mit einem Wasserstrahl abgetragen wird. Bei der Behandlung gutartiger Prostata-Vergrößerungen setzt das Krankenhaus im oberfränkischen Marktredwitz auf ein neues Verfahren. Bei diesem wird überflüssiges Prostata-Gewebe mit einem Wasserstrahl entfernt. (Foto: Klinikum Fichtelgebirge/oh) Bei den üblichen Standard-Verfahren wird überschüssiges Prostata-Gewebe entweder mit einer elektrischen Schlinge oder mit einem Laser entfernt, sodass es nicht mehr auf die darüber liegende Blase und die Harnröhre drücken kann und so das Wasserlassen zur Qual macht. Der Nachteil der Prostata-Verkleinerung per Laser oder per Schlinge ist die enorme Hitze, der auch das umliegende Gewebe ausgesetzt ist. AquaBeam® : Klinik für Urologie Bochum. Das gilt etwa für die Nerven, die an der Prostata-Kapsel entlanglaufen. Sie spielen für die sexuelle Potenz eine große Rolle.
Ablauf der OP
Die Operation kann sowohl in Vollnarkose als auch in Rückenmarksbetäubung (Spinalanästhesie) durchgeführt werden. Nach Abschluss der Narkoseeinleitung beginnt das OP-Verfahren. Schritt 1: Kartierung des Organs
Jede Prostata hat ihre eigene Größe und Form, weshalb das Aquablation-Verfahren dafür ausgelegt ist, die Operation an die spezifische Anatomie des Patienten anzupassen. Aquablation ist das einzige BPH-Verfahren, bei dem die Ultraschallbildgebung mit der Standardkamera (als Zystoskop bezeichnet) kombiniert wird. Dies gibt dem Urologen die Möglichkeit, die gesamte Prostata in Echtzeit zu sehen, sodass aufgezeichnet werden kann, welche Teile entfernt und welche ausgespart werden sollen. Insbesondere gibt diese Kartierung dem Urologen die Möglichkeit, jene Teile der Prostata auszusparen, deren Entfernung zu irreversiblen Komplikationen, wie erektiler Dysfunktion, Ejakulationsstörungen und Inkontinenz führen kann. Besonders präzise Schnitte sind mit dem AquaBeam möglich.