Was ist eine SLAP-Läsion? Die lange Bizepssehne tritt in das Schultergelenk hinein und setzt am Oberrand der Gelenkpfanne (Glenoid) an, wobei sie mit der knorpeligen Gelenklippe (Labrum) verwachsen ist und mit dieser einen Komplex bildet. SLAP-Läsion – Wikipedia. SLAP ist somit eine Abkürzung für S uperiores L abrum von A nterior nach P osterior und bezeichnet somit die Aufhängung der Bizepssehne am Schulterblatt (Bizepssehnenanker). Eine SLAP-Läsion bezeichnet somit eine Ablösung des Bizepssehnenankers von seiner ursprünglichen Position. Ursache und Einteilung der SLAP-Läsion
Bizepssehnenanker
Eine Verletzung des Bizepssehnenankers (SLAP-Läsion) wird meistens durch einen plötzlichen Zug auf eine bereits vorgespannte Bizepssehne verursacht. Beispielsweise beim Heben schwerer Gegenstände. Immer wieder ist eine SLAP Läsion bei Sportlern zu beobachten, die Wurfbewegungen ausführen (Tennis, Handball, Volleyball oder Speerwerfen) da bei einer Wurfbewegung hohe Torsions- und Zugkräfte auf den Bizepssehnenansatz wirken.
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Durch wiederholte Mikrotraumen kann der Bizepssehnenanker verletzt werden, was in weiterer Folge zu einer Ablösung führen kann. Die SLAP Läsionen werden in 5 Grade eingeteilt, wobei Grad 1 einer Auffaserung des Ankers bei stabiler Verankerung entspricht, während Grad 5 der gesamten Ablösung des Ankers inklusive der vorderen Knorpellippe bedeutet. Beschwerden bei einer SLAP-Läsion und Diagnostik
Magnetresonanztomographie bei SLAP-Läsion
Ein einheitliches klinisches Bild bei SLAP-Läsionen ist nicht beschrieben. Die betroffenen Patienten werden vorstellig wegen unterschiedlichen Schmerzsymptomatiken, vor allem bei Belastung. Häufig sind Überkopfbelastungen schmerzhaft. Spezielle Tests bei der klinischen Untersuchung können den Verdacht einer SLAP-Läsion erhärten. Slap Läsion » Schulterspezialist Dr. Robert Url. Die definitive Diagnose kann nur durch eine Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittelapplikation ins Gelenk gestellt werden. Bei dieser Untersuchung lässt sich Labrumablösung am Pfannenrand darstellen. Therapie bei einer SLAP-Läsion
Auch bei dieser Verletzung sollte neben dem Schweregrad, das Alter des Patienten sowie dessen persönliches Anforderungsprofil und seine Beschwerden für die Therapieplanung beachtet werden.
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Was ist das Labrum glenoidale? Das Labrum glenoidale ist ein Faserknorpelring, der den Rand der Schulterpfanne umgibt. Durch diese knorpelige Lippe wird die Gelenkspfanne nach außen, aber auch in Bezug auf die Tiefe vergrössert und sorgt so für eine bessere Positionierung des Oberarmkopfes in der Gelenkspfanne. Das Labrum dient so der Stabilisierung des Schultergelenks. Wer ist von einer Labrumläsion der Schulter betroffen? Verletzungen des Labrums treten häufig bei Überkopfsportarten auf. (Schwimmen, Wurfsport, Tennis, etc. ) Aber auch bei Menschen, deren Bandapparat von Geburt an locker ist, können Verletzungen des Labrums auftreten. SLAP-Läsionen: Ursachen, Diagnose, Therapien - Orthinform. SLAP Läsion, eine spezielle Form der Labrumläsion
SLAP Läsion (superior labrum anterior posterior): dabei handelt es sich um einen Riss der Knorpellippe im Ansatzbereich der langen Bizepssehne. Eine häufige Ursache ist eine plötzliche Zugbelastung, wie sie bei verschiedenen Sportarten (Wasserschi, Snowboard, Schifahren) auftreten kann. Aber auch durch Stürze nach vorne auf den gestreckten Arm und wiederholte kleinere Traumen bei Überkopfsportarten können SLAP Läsionen entstehen.
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Zusätzliche Läsionen der gelenkseitigen Rotatorenmanschette wie beim internen Impingement mit peel back des dorsalen SLAP Komplexes, werden ggf. über eine zusätzliche Naht mitversorgt. Bei älteren Patienten sind die Ergebnisse nach Refixation des Ankers bei Grad 2, 4 oder 5 Läsionen schlechter, so dass eine primäre Tenodese (Versetzung) der Bicepssehne durchgeführt wird. Diese Tenodese erfolgt ebenfalls arthroskopisch. Dabei wird die Bicepssehne an ihrem Anker abgetrennt und über eine bioresorbierbare Schraube am Oberarmkopf im Knochen verankert. Bei isolierten Auffaserungen der Bicepssehne (meistens bei älteren Patienten) erfolgt ebenfalls eine arthroskopische Tenodese der Bicepssehne. Die Operationen sind kurzstationär (Aufenthalt 2-3 Tage) oder auch ambulant durchführbar. Die Nachbehandlung wird entsprechend eines straffen Schemas mit langsamer Steigerung des Bewegungsausmaßes und der Belastung durchgeführt. Slap läsion schulter konservativ. Schultersprechstunde bei Schulterspezialist Dr. Frauenschuh
Bitte vereinbaren Sie bei Schulterbeschwerden telefonisch einen Termin für die Schultersprechstunde von Schulterspezialist Dr. Dirk Frauenschuh (verantwortlicher Arzt des Bereichs Schulterchirurgie).
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Grad 1 Läsionen können konservativ behandelt werden, bei alle höhergradigen Verletzungen sollte eine operative Versorgung angedacht werden. Bei der im Rahmen einer Gelenkspiegelung durchgeführten Operation kann, nachdem das genaue Ausmaß der Läsion festgestellt wurde der SLAP-Komplex rekonstruiert werden. Bei älteren Patienten kann bei höhergradiger Schädigung die lange Bizepssehne abgesetzt und verlagert werden (Tenodese). Je nach Alter des Patienten wird somit entweder eine Rekonstruktion des SLAP Komplexes oder eine primäre Tenodese der Bicepssehne angestrebt. Bei der Rekonstruktion wird der abgelöste Bizepssehnenanker sowie eventuell mitbeteiligte Anteile des Labrums mit Fadenankern, die in den Knochen versenkt werden am Rand der Gelenkpfanne fixiert. Slap läsion schulter einteilung. Da bei älteren Patienten die Ergebnisse nach Refixation schlechter sind, wird eine primäre Tenodese (Versetzung) der Bizepssehne durchgeführt. Dabei wird die Bizepssehne an ihrem Anker abgetrennt und somit der Zug auf den Bizepssehnenanker entfernt.
Unter SLAP-Läsion versteht man eine Verletzung der Verankerung der langen Bicepssehne am Oberrand der Gelenkpfanne. Die Gelenkpfanne ist umgeben von einer Gelenklippe, die den Oberarmkopf besser in der relativ flachen Pfanne stabilisiert. Am Oberrand strahlt die lange Bicpesehne in das Labrum und an den Knochen ein. Diese Abkürzung bedeutet im englischen Sprachraum: «lesion of the superior labrum from anterior to posterior», was so viel heisst wie: Verletzung der Gelenklippe inkl. langer Bicepssehne von vorne bis hinten. Hierbei sind verschiedene Verletzungsarten des Abrissmusters beschrieben, von einem einfachen Einriss bis zur kompletten Ablösung der Sehne inkl. Slap 2 läsion schulter. Labrumverletzung. Wie entsteht eine SLAP-Läsion? Unfälle:
Auftreten kann diese Verletzung z. B. durch ein abruptes Unfallereignis mit unerwartetem Zug auf die vorgespannte lange Bicepssehne. Ein Beispiel für diese Entstehung wäre das reflexartige Auffangen eines schweren Gegenstandes mit akuter Gegenreaktion des Armes. Bei einem derartigen Unfallmechanismus entsteht ein starker Zug auf die Bizepssehne im Gelenk und es kann zu einer Ablösung der Sehne aus Ihrer Verankerung an der Gelenkpfanne kommen.
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