Rhizarthrose-Operation
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Fine43
Registriert seit: 14. 01. 2011
Beiträge: 976
Hallo ich brauche Hilfe zum Thema Rhizarthrose nach Operation. Morgen kommt eine neue Patientin mit eben dieser Diagnose. Ich weiß noch nicht so viel, nur dass sie 3 Wochen Gibst hatte und nun Ergo bekommen soll. Ich fand es etwas merkwürdig als sie sagte, dass sie keine Schiene und keine Anweisungen erhalten habe was sie tun darf und was nicht. Mein Plan für morgen: Anamnese, herausfinden welche OP Form stattgefunden hat, Schienenbau mit Patientin besprechen und Narbenbehandlung. Dann noch Absprache mit Arzt wegen Verordnung (Schiene). Ich bin unsicher ob ich jetzt schon eine leichte Mobilisierung machen soll (laut Arzt schon), aber ich finde das noch ziemlich früh. Wäre für Hilfe dankbar LG "Fast alles, was wir gelernt haben, wissen wir nicht. Aber wir können es". (Spitzer)
ergo1256
Registriert seit: 13. Schiene nach rhizarthrose op g. 11. 2002
Beiträge: 11
Hallo, ich hatte vor 15 Wochen eine ambulante OP nach Epping bei Rhizarthrose. Ich bin 6 Wochen mit Epping Schiene herum gelaufen.
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Wer von einer Daumensattelgelenkarthrose geplagt wird, dem helfen in der Regel konservative Maßnahmen. Die müssen dann aber auch korrekt durchgeführt werden. Das Daumensattelgelenk ist per se schon kompliziert: Os trapezium und erster Mittelhandknochen bilden hier ein Sattelgelenk, dessen Flächen nicht recht zusammenpassen und das funktionell eigentlich als dreiachsiges Kugelgelenk agiert. Degenerative Veränderungen sind daher häufig und nehmen mit dem Alter zu, wobei Frauen 10 bis 15 Mal häufiger betroffen sind als Männer. Typische Beschwerden bei Rhizarthrose sind Schmerzen rund um den Daumenballen, die anfangs vor allem bei Belastung wie Schneide- und Drehbewegungen auftreten. In fortgeschrittenen Stadien kann es zu persistierenden Schmerzen, Steifigkeit und Kraftverlust kommen. Arthrose des Daumensattelgelenkes – Rhizarthrose – Zentrum für Handchirurgie Nürnberg. Auch im höheren Alter sollten diese Beschwerden ernst genommen und konsequent behandelt werden, betonte Dr. Berthold Bickert von der Sektion Handchirurgie an der Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik Ludwigshafen.
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Bei zeitweise wiederkehrenden Schmerzen – typisch für Arthrose – kann die Orthese ohne Probleme wieder Tag und Nacht getragen werden. Dieser Vorgang kann beliebig oft wiederholt werden – solange es vom Patienten als angenehm empfunden wird. Im Endstadium der Erkrankung (Grad IV) muss die Orthese sehr häufig dauerhaft getragen werden, was aber für viele Menschen dennoch eine gute Alternative zur Operation darstellt. Sind die Schmerzen trotz Orthese dauerhaft oder tritt nach ca. sechs bis zwölf Monaten keine wesentliche Besserung ein, so sollte eine ärztliche Vorstellung erfolgen. Möglicherweise liegt eine zusätzliche Handerkrankung vor oder es muss ggf. Schiene nach rhizarthrose op 10. eine operative Versorgung in Erwägung gezogen werden. Mit der Zeit können Abnutzungserscheinungen an der Orthese auftreten, zum Beispiel an den Klettverschlüssen oder an der Polsterung. Duschen, Baden und Schwimmen sollte man mit der "Rhizorthes" nicht, da keine Garantie für die Verträglichkeit der Zusätze oder dem Chlor gegeben werden kann.
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Folge: Sehne trotz Eigenbehandlung mit Narbe verwachsen, CRPS, Muskeln atrophiert, Bewegungen im Handgelenk immer noch eingeschränkt. Beweglichkeit der Finger incl. Daumens super dank Eigenbehandlung. Mein Tipp als Betroffene und Ergo: auf jeden Fall leichte Mobilisierung (Fingerübungen, Sehnengleitübungen) - aber ohne jeglichen Widerstand und unbedingt Narbenbehandlung. Auf die Schiene möglichst verzichten. Wenn Schiene, dann nur eine Daumenhülse (Butterflyschiene), um den Daumen stabil in ABD zu halten, wenn die Patientin dazu neigt mit der Hand schon zuviel zu machen. Es ist aber jede Bewegung ohne Widerstand erlaubt! Auf keinen Fall das Handgelenk wochenlang feststellen. Nach 6 Wochen dann Arbeit gegen Widerstand und Kraftaufbau. LG
Danke Ergo für deine Hilfe. Rhizarthrose/Arthrose des Daumengelenks - Symptome, Behandlung, OP. Ich dachte auch an eine Daumenschiene. Was denkst du, ist es noch zu früh für leichte Übungen auch zu Hause, oder sollte 3 mal Ergo in den nächsten 2 Wochen ausreichen?? "Fast alles, was wir gelernt haben, wissen wir nicht. (Spitzer)
natürlich auch FÜP zu Hause: 3 x täglich 7 mal kleiner Faustschluß (Hand auf und zu), Spreizung der Finger, Daumen-Finger-Oppo soweit es geht dabei nach jeder Oppo wieder in Spreizung, Handgelenksflex und Ex über Tischkante, Sup/Pro
klein-mü
Registriert seit: 06.
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Verbleiben die mit Schmerzen verbundenen Beschwerden trotz konservativer Therapie, ist über die Operation als nächste Behandlungsoption zu sprechen. Der bestehende Schmerz führt den Patienten in der Regel sodann zum Handchirurgen, meist besteht bereits der Wunsch nach einer Operation, um wieder eine gute Lebensqualität ohne Schmerzen zu erlangen. Schiene nach rhizarthrose op c. In den frühen Stadien der Arthrose mit noch nicht gravierend geschädigtem Knorpel werden verschiedenste Verfahren angewendet. So eignet sich die Arthroskopie des Sattelgelenks zur Entfernung freier Knorpelteile, zur Entfernung der Entzündung im Gelenk (Synovialektomie) und zur Raffung des Kapselbandapparats. Weitere Verfahren sind Bandplastiken, knöcherne Stellungskorrekturen (Korrekturosteotomie) oder die Ausschaltung der schmerzleitenden Nerven am Sattelgelenk (Denervierung). Meist erscheinen die Patienten jedoch in den späteren Stadien 3 und 4 beim Handchirurgen und der Knorpel im Gelenk ist durch die Arthrose schon stark destruiert. Diesen Patienten stehen nun entweder die Implantation einer Gelenkprothese oder die sogenannte Resektionsarthroplastik des Daumensattelgelenks zur Verfügung.
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Danach folgt der Daumenköcher für weitere 2-3 Wochen. Der andere wünscht die Schienennachbehandlung mittels Cock-Up mit Daumen für 6 Wochen, wobei hier jedoch schon 4 Wochen p. o. mit Daumen- und Handgelenksübungen aus der Schiene heraus begonnen wird. Danach folgt dann ebenso eine Daumenkappe für 2-3 Wochen. Die Ergebnisse hinsichtlich Beweglichkeit im Vergleich der beiden Schemen wurden überprüft: Es zeigten sich keine Unterschiede nach 3 Monaten!!! Operation der Rhiz-Arthrose: eine Übersicht – Handerkrankungen. Betreffend der Schwellung gebe ich ich hier gerne auch einen Kompressionshandschuh ab, den der Patient tagsüber trägt. Lg, Nicola
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Betroffene sind dementsprechend lange arbeitsunfähig – wie lange, hängt jedoch auch davon ab, wie intensiv der Patient seine Hände bei der Arbeit belasten muss. Rehabilitation: therapeutische Maßnahmen und Hilfsmittel
Unmittelbar nach dem Eingriff wird die Hand mithilfe einer Spezialschiene ruhiggestellt. Zugleich soll der Patient bereits ab dem ersten Tag selbstständig einfache Fingerübungen durchführen und die Fingergelenke immer wieder bewegen, strecken oder eine Faust bilden. Regelmäßige Lymphdrainagen sind sinnvoll, um den Lymphfluss anzuregen und die innere Wundheilung zu fördern. Darüber hinaus nehmen Wundkontrollen einen wichtigen Teil der Nachsorge ein. Nach fünf Wochen ist keine Schiene mehr erforderlich. Nun beginnt die Physiotherapie und Ergotherapie, mit dem Ziel, die Beweglichkeit zu fördern, Kontrakturen zu reduzieren und eine gezielte Kräftigung der Hand-Fingermuskulatur durchzuführen. Die Hand soll in ihren Greifformen und Funktionalität an die bisherigen Belastungen herangeführt werden.
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