Bis vor zwei Jahren lief der Allgemeinarzt und Diabetologe (DDG) Dr. Dietrich Franke noch Sturm gegen das DMP Diabetes Typ-2. Seit Oktober 2003 macht er mit. Die Behandlungsprogramme sind medizinisch notwendig, ein wichtiger Beitrag zur Qualitätssteigerung und für Vertragsärzte lukrativ, ist der Kollege inzwischen fest überzeugt. In einer durchschnittlichen Hausarztpraxis sind rund 16% der Patienten Diabetiker, und das bringt in Baden-Württemberg bei 800 Patienten einen DMP-Umsatz von 112 Euro pro Patient oder über 14. 000 Euro jährlich, rechnet Dr. Dmp diabetes erfahrungen journal. Franke vor, der in Villingen-Schwenningen niedergelassen ist. Die Kollegen sollten also eine möglichst große Zahl von Patienten betreuen, die im DMP eingeschrieben sind, sagte er in Berlin bei einer Veranstaltung des AOK-Bundesverbandes zu den bisherigen Erfahrungen mit den DMP. Arzthelferin wird zur "Mit-Arbeitenden" Voraussetzung für die Bewältigung des Mehraufwandes sei es allerdings, konsequent Leistungen an qualifizierte Mitarbeiterinnen zu delegieren, so Dr. Franke.
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So sinkt bei Vorliegen mindestens einer der drei genannten diabetischen Folgekomplikationen die Häufigkeit einer Amputation von 292 auf 59, die einer Dialyse (2005–2013) von 98 auf 53 und die einer Erblindung von 100 auf 15 Fälle unter jeweils 10. 000 Patienten. " Versorgung von Patienten deutlich und messbar verbessert
Diese Ergebnisse finde ich sehr beachtlich. Vor allem der deutliche Rückgang der Amputationszahl ist eine sehr erfreuliche Entwicklung und zeigt, dass die koordinierte Zusammenarbeit der verschiedenen Leistungserbringer über die Sektorengrenzen hinweg in der täglichen Patientenversorgung funktioniert. Die DMP-Programme haben meiner Ansicht nach die Versorgung von Patienten mit Diabetes mellitus in den letzten Jahren in Deutschland deutlich und messbar verbessert – eine Erfolgsgeschichte mit einem zunächst holprigen Start. Symptome vor der Diagnose — Krankheitserfahrungen.de. Meiner Wahrnehmung nach werden Patienten mit Diabetes mellitus, die in ambulanten oder stationären Pflegeeinrichtungen betreut werden, in der Regel nicht in ein DMP-Programm eingeschrieben.
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Der Zielwert liegt hier laut KBV bei <1 Prozent. Eine oder mehrere notfallmäßige stationäre Behandlungen wegen Diabetes in den vergangenen sechs Monaten mussten im Schnitt 0, 3 Prozent der Patienten über sich ergehen lassen. Hier liegt der Zielwert bei <2 Prozent. Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg: DMP Diabetes mellitus Typ 2. Bei im Schnitt 54, 4 Prozent der Patienten mit bekannter Hypertonie wurden normotensive Blutdruckwerte erzielt, die Zielquote liegt bei mindestens 40 Prozent. Etwas anders sieht es aber beim Hinzuziehen weiterer Spezialisten aus: Knapp über die Hälfte der Patienten mit auffälligem Fußstatus wurden durch eine spezialisierte Einrichtung mitbehandelt. Die Zielquote gibt eigentlich mindestens 75 Prozent der Patienten vor. Ähnlich viel Luft nach oben ist bei der augenärztlichen Untersuchung: Diese soll bei mindestens 90 Prozent der Patienten alle 12 Monate vorgenommen werden, tatsächlich erfolgte dies im Schnitt bei rund 71 Prozent der Patienten. An einer Diabetes-Schulung hatten sogar nur rund 29 Prozent der Patienten im Rahmen des DMP teilgenommen.
Gerade sie könnten von einer diabetologischen Mitbetreuung profitieren. Da diese Patienten meist nicht mehr so einfach in eine ambulante Diabeteseinrichtung kommen können, muss die diabetologische Kompetenz zu ihnen kommen. Die Hausarztpraxen haben ihre VerAH (Versorgungsassistentin in der Hausarztpraxis) oder EVA (entlastende Versorgungsassistentin). DMP halten ihr Versprechen, Nachholbedarf gibt es trotzdem. Die ambulant tätigen Diabeteseinrichtungen könnten ihre Diane (Diabetes-Nurse) haben, die vor Ort tätig wird. Das wäre meiner Ansicht nach eine sinnvolle Weiterentwicklung der DMP-Versorgung. von Dr. Martin Lederle Diabetes-Forum-Chefredakteur
Erschienen in: Diabetes-Forum, 2015; 27 (4) Seite 7
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