Eishockey-Regionalligist EHC Zweibrücken:
Im Corona-Wirrwarr Platz zwei behaupten
Im Kampf um Platz zwei noch einmal alles reinwerfen wollen die Hornets um Angreifer Fabian Fellhauer (Mitte) zum Abschluss der Hauptrunde. Foto: maw/Martin Wittenmeier
Vor dem Hauptrunden-Abschluss der Eishockey-Regionalliga Südwest sind noch ein paar Fragen ungeklärt. Für den EHC Zweibrücken ist aber klar, dass er seine beiden ausstehenden Spiele in Mannheim und zu Hause gegen Hügelsheim noch gewinnen möchte. Eine klare Ausgangslage vor dem Abschluss der Hauptrunde sieht anders aus. Nicht nur für den EHC Zweibrücken. Eishockey regionalliga südwest live. Das zeigt auch der Blick auf die Tabelle und den Spielplan der Eishockey-Regionalliga Südwest sehr deutlich. Unterschiedliche Anzahl an absolvierten Begegnungen, Lücken in den Ergebnissen. Und sogar unterschiedliche Punkte und Platzierungen – je nachdem, welche Quelle zu Rate gezogen wird. Klar ist für die Hornets, die nun seit Donnerstagabend auf der Seite des Verbands () und auf der inoffiziellen Homepage der Liga () als Tabellenzweiter geführt werden – allerdings mit unterschiedlicher Anzahl an Punkten –, dass sie die Hauptrunde mit einem Doppelspieltag beenden werden.
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Sollte Corona nicht doch noch einen Strich durch die Rechnung machen, geht es am Samstag (19. 45 Uhr) zu den Mad Dogs nach Mannheim, am Sonntag (18 Uhr) ist zum Abschluss der ESC Hügelsheim zu Gast in der Zweibrücker Ice-Arena. Ebenso klar ist, dass für die Zweibrücker von Platz zwei bis vier dabei noch alles möglich ist. Sich in Ruhe auf diese beiden Partien vorzubereiten, ist allerdings nicht ganz einfach für das Team von Trainer Ralf Wolf. Eishockey regionalliga südwest spielplan. Von den erneuten Spielabsagen in der Liga, von Spekulationen um Wertungen und den möglichen ersten Playoff-Gegner will sich das Team jedoch nicht ablenken lassen. Vor dem Start in die Finalrunde in der kommenden Woche sind allerdings noch Fragen offen. Nicht nur, wer der Gegner der Hornets sein wird. Seit Donnerstagabend ist immerhin offiziell, dass die ausgefallenen Partien der zurückgezogenen Freiburger mit 5:0 für die Gegner gewertet werden. Dadurch ist der EHCZ (38 Punkte) an Stuttgart (37) vorbei auf Rang zwei geklettert. Offen ist, wie die in der Vorwoche coronabedingt gecancelten Partien Stuttgart -Pforzheim (abgesagt von Stuttgart), Hügelsheim - Pforzheim (abgesagt von Pforzheim) sowie die für dieses Wochenende ausfallenden Begegnungen Bietigheim - Mannheim (abgesagt von Bietigheim) und Ravensburg - Pforzheim (abgesagt von Pforzheim) gewertet werden, wie Guntram Lüdemann, Fachausschuss-Vorsitzender Eishockey im baden-württembergischen Verband – dem auch der EHC Zweibrücken angehört – bestätigt.
Erst nach knapp zehn Minuten tauchte der EVR erstmals gefährlich vor des Gegners Tor auf, als ein Schuss von Pablo Koidl das Gestänge streifte. Nach einem ersten Drittel zum Vergessen kam der EVR deutlich engagierter in den zweiten Abschnitt. Man ließ es aber zu, dass nach nur einer Spielminute Hügelsheims Topstürmer Martin Vachal, der insgesamt viermal erfolgreich war, alleine vor Torhüter Matteo Calvi auftauchte und mit einer feinen Aktion das 0:4 markierte. Erneut Vachal nutzte in der 24. Minute eine Überzahl zum 0:5 und stürzte den EVR damit in eine fast hoffnungslose Lage. Im Schlussabschnitt kam der EVR tatsächlich noch einmal zurück. Marian Eisenbarth fälschte in Überzahl einen Schuss von Richard Seba zum ersten Ravensburger Treffer ab. Eishockey regionalliga südwest centre. Knapp drei Minuten später konnte Marcel Mezler einen seiner gefährlichen Vorstöße auch zum 2:5 abschließen. Hügelsheim kassiert wenig später eine weitere unter jetzt zahlreichen Strafzeiten und es keimte Hoffnung auf, dass doch noch Spannung in dieses Spiel kommen könnte.
#1
Meiner Mama soll demnächst die PEG entfernt werden...
sie hat davor grosse angst, da die Ärzte sagten sie ziehen sie einfach raus. Meine Frage ist nun, wie dieser Vorgang abläuft? bekommt man eine lokale Betäubung? LG Giana
#2
HAllo Giana,
Deine Mutter braucht davor keine Angst zu haben bzgl. Schmerzen oder ähnliches. Meistens wird eine liegende PEG genauso entfernt wie sie gelegt wurde, mittels einer Gastroskopie. Dabei wird die Sonde außen abgeschnitten und mittels einer Fasszange wird die im Magen liegende Halterung durch die Speiseröhre herausgezogen. Peg sonde entfernen ambulant youtube. Für Deine Mami wird für die Zeit der Entfernung ein Medikament intravenös gespritzt, so dass sie von der ganzen Prozedur nichts mitbekommt. Normalerweise heilt der Gang, wo die PEG lag komplikationslos zu. Dies Vorgehensweise wird in unserem Haus praktiziert
Im Prinzip ist die Belastung der Entfernung für Deine Mami nicht größer als beim Legen der PEG und geschieht in den meisten Fällen völlig ohne Probleme. Natürlich bestehen dabei auch gewisse Risiken, können Probleme auftreten, aber der Arzt wird Euch darüber sicher gerne aufklären, was er im Übrigen auch tun muss, da dazu ein Einverständnis vorliegen muss.
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Erkrankungen wie Diabetes oder Niereninsuffizienz erfordern entsprechende Anpassungen. Wurde bei einem Patienten die Indikation zur PEG gestellt und die Sonde durch den Spezialisten gelegt, kommt es in der weiteren Betreuung vor allem auf den Hausarzt an. Denn zu seinen potenziellen Aufgaben gehören: die Kontrolle der Sonde und des Stomas Überwachung des Ernährungsstatus des Patienten (auch anhand von regelmäßigen Blutuntersuchungen) Diagnose und Erstversorgung von Komplikationen Koordination der Zusammenarbeit mit Spezialisten kontinuierliche Information und Aufklärung des Patienten und seines Betreuers (z. B. über die Notwendigkeit regelmäßigen Spülens) Quelle: Farrag K et al. Peg sonde entfernen ambulant photos. BMJ 2019; 364: k5311
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Aber wie soll dann die Entzündung heilen.??? Es köntne ja schilmmer werden, wenn der Schlauch draußen ist oder. Kann man die Entzündung irgendwie nicht vorher heilen?? ?.
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Selten wird von außen der Kanal aufgedehnt und eine Sonde mit aufblasbarem Ballon als Widerlager eingeführt. Mögliche Komplikationen
Jeder Eingriff am Patienten und jede Untersuchungsmethode birgt die Gefahr von Komplikationen in sich. Dies ist bei endoskopischen Untersuchungen glücklicherweise sehr selten der Fall, jedoch nicht völlig ausgeschlossen. Zum einen ist es möglich, dass Verletzungen der Wand des Verdauungstraktes, des Kehlkopfes und der Luftröhre durch das Endoskop oder durch verwendete Zusatzinstrumente mit Durchbruch (Perforation) oder Blutung der Gewebewand herbeigeführt werden. Diese Komplikationen können eine Operation mit Übernährung und/ oder eine Bluttransfusion mit einem Infektionsrisiko erforderlich machen. Diese Komplikationen sind im Rahmen einer Endoskopie allerdings äußerst selten. Eine Infektion mit Krankheitserregern durch die bei der Untersuchung verwendeten Geräte ist theoretisch vorhanden. Radiologische PEG-Anlage als AOP? - Ambulante Abrechnung im Krankenhaus - myDRG - DRG-Forum 2022 Medizincontrolling, Kodierung & Krankenhausabrechnung. Aufgrund der Maschinen, die wir zur Aufbereitung der Geräte verwenden, kann allerdings eine Infektion nahezu ausgeschlossen werden.
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#1
Hallo zusammen, trotz Suche habe ich nichts zu meiner Frage gefunden. Bei uns werden in der Radiologie PEG-Anlagen durchgeführt, bisher im Rahmen einer stationären Behandlung aber künftig auch mal ambulant. Lt. Diacos wird die PEG-Anlage mit 5-431. 2 verschlüsselt egal ob radiologisch oder endoskopisch. Der OPS steht im Abschnitt 2 des AOP-Katalogs und wird mit der EBM-Ziffer 13412 abgerechnet. Diese EBM-Ziffer verlangt aber als obligaten Leistungsinhalt eine Gastroskopie. Ist die Abrechnung trotzdem korrekt oder muss auch beim AOP der komplette EBM-Leistungsinhalt erbracht werden? LG ratlos
#2
Obligat = Muss erbracht werden, um die Gesamtleistung abrechnen zu können Fakultativ = wenn erbracht, kann es nicht zusätzlich berechnet werden. Komplizierte PEG: Mit Verstopfung, Leckagen und Buried Bumper umgehen. In Ihrem Fall heißt das, die Gastroskopie nicht erbracht, dann darf auch die Ziffer 13412 nicht abgerechnet werden. #3
Hallo ruesay, mir ist schon klar was im EBM obligat und fakultativ bedeutet. Allerdings habe ich mittlerweile folgenden Satz zum Abschnitt 2, in der Präambel des AOP-Katalogs, gefunden: "Für Operationen und Eingriffe des Abschnitt 2 gilt die Leistungsbeschreibung des OPS. "
B. Magengeschwüre ist es unter Umständen nicht möglich, eine PEG einzusetzen, so dass der Eingriff ggf. beendet wird. Um sicherzustellen, dass keine Organe verletzt werden, wird mit der starken Lichtquelle des Endoskops von innen gegen die Magenwand geleuchtet. Wenn das Endoskoplicht von außen auf der Bauchhaut zu sehen ist ("Diaphanoskopie"), wird die Einstichstelle mit einer örtlichen Betäubungsspritze vorbereitet. Peg sonde entfernen ambulant et. Anschlie- ßend wird über eine etwas dickere Nadel ein langer Faden in den Magen vorgeschoben. Dieser Faden wird mit einer kleinen Zange gefasst und durch Zurückziehen des Endoskops aus dem Mund herausgeführt. An das Fadenende wird nun die Ernährungssonde befestigt und durch Zug am anderen Fadenende über Mund, Rachen, Speiseröhre und Magen durch die Bauchdecke herausgezogen ("Fadendurchzugstechnik"). Eine Halteplatte am inneren Ende der Sonde verbleibt im Magen und wird gegen eine äußere Gegenplatte auf der Bauchhaut für 24-36 Stunden festgezogen. Zur Sicherheit kann anschließend das Endoskop erneut in den Magen vorgeschoben werden, um die Lage der PEG zu kontrollieren.
LG ratlos
#4
Hallo ratlos, verzeihen Sie dann die Erklärung zum obligaten und fakultativen Inhalt. Trotzdem bin ich der Meinung, dass die Vollständigkeit der Leistung als GOP erst erreicht ist, wenn Sie die Gastroskopie ebenfalls erbracht haben. Somit ist der Text des OPS zwar erklärend, letztendlich zählen aber die Inhalte des EBM zur Erfüllung. Würden Sie z. B. die Patientenaufklärung "wegfallen" lassen, ist die Abrechenbarkeit der Ziffer 13412 auch nicht gegeben. Anlage einer Magenernährungssonde (Perkutane endoskopische Gastrostomie): Medizinische Klinik für Gastroenterologie, Infektiologie und Rheumatologie (einschl. Arbeitsbereich Ernährungsmedizin) - Charité – Universitätsmedizin Berlin. #5
Ich bin kein Internist, daher mal eine Verständnisfrage: Was ist eine "radiologische PEG-Anlage"? Das "E" steht für "endoskopisch", oder hat sich da was geändert? Bewölkte Grüße MDK-Opfer
#6
Schönen guten Tag ratlos, für die Verschlüsselung von Prozeduren ist nicht Diacos und auch nicht das alphabetische Verzeichnis, sondern das systematische Verzeichnis des OPS in der aktuellen Fassung maßgeblich (siehe entsprechene Hinweise zur Kodierung in DKR und OPS). Im Systematischen Verzeichnis des OPS findet sich: 5-431 Gastrostomie Inkl. :Fixierung des Magens an der Bauchdecke ("Gastropexie") 5-431.