Die Medizinischen Versorgungszentren fordern alle Benutzer mit Gesundheitsproblemen dazu auf, im Bedarfsfall immer einen Arzt aufzusuchen. Im Analysenverzeichnis sind zu jedem Parameter Untersuchungsmaterial und –menge, Hinweise zur klinischen Indikation, zur Bewertung und zur Patientenvorbereitung (soweit erforderlich) sowie Methoden und Referenzbereiche angegeben. Diese Angaben tragen nur informativen Charakter und erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Untersuchungsanträge (Anforderungsscheine)
Überweisungsscheine sind mit Kassenarztstempel und Unterschrift zu versehen, Patientendaten gemäß EBM-Richtlinien und angeforderte Untersuchungen müssen aufgedruckt sein oder deutlich lesbar eingetragen werden. SYNLAB Medizinisches Versorgungszentrum Augsburg GmbH | unternehmensverzeichnis.org. Für die in EBM-Kapitel 32. 3 enthaltenen "Ähnlichen Untersuchungen" ist eine medizinische Indikation in Form einer verbalen Begründung oder Diagnose anzugeben. Bei Privatpatienten und IGEL-Untersuchungen ist für die Rechnungszustellung die Angabe der vollständigen Postanschrift erforderlich.
Synlab Leistungsverzeichnis Augsburg
(Eisenmangel-)Anämie
Albendazol,
Mebendazol
Strongyloides stercoralis (Zwergfadenwurm)
Lungenpassage, orale oder Hautinfektion
Larvenwanderung verursacht pulmonale Symptome, abdominale Beschwerden, schwere Verlaufe bei Immundefekt
initial stark erhöht, später mäßig bis leicht erhöht bei Immundefekt evtl. normal(! ) Nachweis der Larven im Stuhl, Duodenalsekret
Mebendazol oder
Ivermectin
Trichuris trichiura (Peitschenwurm)
fäkal-oral von mit Eiern kontaminierten Nah-rungsmitteln
selten Rektumprolaps
leicht erhöht bis normal
Enterobius vermicularis (Oxyuren, Madenwurm, Springwurm)
Faeco-orale Autoinfektion möglich
perianaler Juckreiz, selten Vaginitis, Appendizitis
Ei-Nachweis im perianalen Abklatschpräparat
Trichostrongylus spp. Synlab Umweltinstitut Augsburg Betriebsstätte der synlab Umweltinstitut | Öffnungszeiten | Telefon | Adresse. Orale Aufnahme roher oder ungegarter Fischmuskulatur
Diarrhoe, Bauchschmerzen
Adulte Nematoden (Rundwürmer) im Gewebe
Onchocerca volvulus
Übertragung durch Moskitostich
Dermatitis, subkutane Knoten, Augenbeteiligung, Flußblindheit
meist erhöht
Nachweis der adulten Wurmer in den Hautknoten (evtl.
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Fieber (Katayamafieber), Dysurie, Hämaturie, Hydronephrose
bei Katayamafieber stark erhöht später leicht erhöht
Ei-Nachweis im Urin oder in Rektumbiopsien
Schistosoma mansoni, S. japonicum, S. Synlab leistungsverzeichnis augsburg. intercalatum
initial evtl. Fieber (. Katayamafieber), abdominale Beschwerden, blutiger Stuhl, evtl. Leberfibrose
bei Katayamafieber stark erhöht, später leicht erhöht
Ei-Nachweis im Stuhl oder in Darmbiopsien
Fasciolopsis buski (großer Darmegel)
Orale Aufnahme von Metazerkarien in stehenden Gewässern
unspezifische Symptome
Fasciola hepatica (großer Leberegel)
Genuß von roher Wasserkresse, Fallobst, Ansiedlung in Gallengängen
Hepatomegalie (oft schmerzhaft), Leberabzesse, Gallengangsymptome
bei früher Infektion stark erhöht, später leicht erhöht
Ei-Nachweis im Stuhl und Duodenalsekret, adulter Wurm im Ultraschall
Triclabendazol
Clonorchis und Opisthorchis spp. (chinesischer- und Katzenleberegel)
Orale Aufnahme von Metazerkarien durch rohen Fisch
Gallengangssymptome, pyrogene Cholangitis, Cholangiokarzinom
Ei-Nachweis im Stuhl und Duodenalsekret
Paragonimus spp.
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(Lungenwurm)
Orale Aufnahme von Metazerkarien durch rohe Schalentiere
chronischer Husten, Thoraxschmerzen, Hämoptysen, ZNS- Befall mit Epilepsie, Enzephalitis, Meningitis, Blindheit und Lähmungen
bei früher Infektion stark erhöht
Ei-Nachweis im Stuhl und Sputum
Praziquantel
Blei, Glukose, (postprandial), Bilirubin, GOT, GPT, -GT. Laborwerte bei den Porphyrien:
Angeb. erythropoet. Porphyrie (AEP)
Akute intermittierende Porphyrie (AIP)
Angeborene Kopropor-phyrie (AKP)
Porphyria variegata (PV)
Porphyria cutanea tarda (PCT)
Erythrohep. Protopor- phyrie (EPP)
Vererbung
autosomal rezessiv
dominant
Formen
erythropoetisch
hepatisch
erythrohepatisch
Lichtempfindliche Haut
ja
nein
selten
Abdomin. Schmerzanfälle
Urin
dALS PBG URO KOPRO
n n +++ ++
(+++) (+++) ++ n
(+++) (+++) + +++
(+++) (+++) + ++
n +++ +
n n n (+/++)
Stuhl
KOPRO PROTO
+ +
n n
+++ +
+ +++
(+) n
(+) +++
Erythrozyten
KOPRO URO PROTO
+++ ++ (+)
n n n
+ n +++
Bewährte Erstuntersuchungen beim Verdacht auf eine Porphyrie:
Urin:
delta-Aminolävulinsäure, Porphobilinogen (PBG) und Gesamt-Porphyrine. Synlab leistungsverzeichnis augsburg map. Damit werden im akuten Anfall PV (auch in Latenzphase), AIP und ferner eine AKP erfaßt;
Stuhl:
Porphyrine. Erfaßt werden EPP, auch Latenzphasen von PV und AKP
60% aller Porphyrien) und schwerwiegendste Porphyrie, mehr Frauen als Männer betroffen (4:1), vorwiegendes Manifestationsalter: 20. -40. Lebensjahr, kolikartige abdominelle Schmerzen, Erbrechen, Krisen nach Arzneimitteln;
Angeborene Koproporphyrie (AKP): Koproporphyrin-Oxidase-Defekt, sehr selten, Porphyrin-Stuhlausscheidung auch in Latenzphase erhöht;
Porphyria variegata (PV): Protoporphyrinogen-Oxidase-Defekt, selten, Manifestation zwischen 10 und 30 Jahren, häufig latent, fäkale Porphyrinausscheidung im akuten Syndrom als auch in der Latenzphase erhöht;
Porphyria cutanea tarda (PCT): Uroporphyrinogen-Decarboxylase-Defekt, zweithäufigste Porphyrie, ca. 35% aller Porphyrien, mehr Männer als Frauen betroffen (3:1), wird meist nach dem 40. Lebensjahr manifest, oft provozierbar durch Alkoholabusus. Synlab leistungsverzeichnis augsburg germany. Leberfunktionsteste sind pathologisch, fäkale Porphyrine meist nur gering erhöht, Heptacarboxyporphyrin im Stuhl nachweisbar;
Erythrohepatische Formen:
Erythrohepatische Protoporphyrie (EPP): Ferrochelatase-Defekt, Manifestation in jedem Alter, hohe Protoporphyrinausscheidung im Stuhl, Koproprophyrine und Uroporphyrine im Erythrozyten erhöht bis normal;
Medikamente, die Porphyrien induzieren (z.