B. als medizinisch-technische
Mannheim
27. 2022 Plasmavita Healthcare GmbH
Ihre Aufgaben als Leitender Operator: Unterstützung und Anleitung der Operatoren im Spendesaal. Organisation der Einarbeitung neuer Mitarbeiter. Koordination des Teams zur Umsetzung des reibungslosen Spendebetriebs. Materialverwaltung (Logistik, Bestellung). Durchführung von Schulungen in Abstimmung mit dem Qualitätsmanagement. Darüber hinaus
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Pflege, Gesundheit, Sport & soziale Dienste
22. 2022 Plasmavita Healthcare GmbH
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Was ist das patellofemorale Schmerzsyndrom ( PFSS)? Das patellofemorale Schmerzsyndrom äußert sich durch vordere Knieschmerzen, die in der patellaren Führungsrinne zwischen Oberschenkel ( Femur) und Kniescheibe (Patella) entstehen. Ursächlich sind Fehlstellungen der Beinachse (X- bzw- O-Bein e), Verkippungen der Kniescheibe oder eine nicht vollständig ausgebildete Gleitrinne. Auch Schwächen in der Oberschenkelmuskulatur können dazu führen, dass die Kniescheibe nicht exakt in ihrer Gleitrinne zentriert ist. Die dabei entstehenden vorderen Knieschmerzen treten vor allem unter Belastung auf. Der Arzt schneidet das äußere Halteband oberflächlich an und löst es von seinen tiefen Schichten. © Gelenk-Klinik
Im nächsten Schritt schneidet der Arzt die tiefe Schicht des Haltebandes ebenfalls ein. © Gelenk-Klinik
Die neu entstandene Schnittfläche der tiefen Schicht vernäht der Arzt mit der oberen Schicht des Haltebandes. Das Band wird insgesamt länger. © Gelenk-Klinik
Zunächst öffnet der Arzt das Operationsgebiet über einen kleinen Hautschnitt am äußeren Rand der Kniescheibe.
Hyperkompression Der Patella Injury
Anhand der Kernspintomographie lässt sich die Qualität des retropatellaren Knorpels bestimmen. 6 Therapie
6. 1 Konservativ
Die Erkrankung wird in der Regel konservativ therapiert. Dabei kommen die Physiotherapie ( Knieschule) sowie die lokale und die orale Anwendung von Antiphlogistika zum Einsatz. Ausgeprägtere Belastungen des Kniegelenks sollten vermieden werden. 6. 2 Operativ
Ein operatives Vorgehen ist nur angezeigt, wenn konservative Maßnahmen keine Besserung erzielt haben. Bei ausgeprägten Beschwerden ist eine Arthroskopie indiziert, während der man den retropatellaren Knorpel mit einem Shaver glätten kann. Wenn ein ausgeprägter Schaden des Knorpels festgestellt wird, kann eine Mikrofrakturierung weiterhelfen. Bei normalem Q-Winkel ist ebenfalls die Spaltung des Retinaculum patellae laterale möglich, welches zu einer verminderten Druckbelastung führt (" lateral release "). Es besteht weiterhin die Möglichkeit, den Ansatz des Musculus vastus medialis zwei bis vier Zentimeter nach distal zu versetzen, was einer Lateralisation der Patella entgegenwirken soll.
Hyperkompression Der Patella Knee
Durch den verringerten Zug des Haltebandes steht die Kniescheibe nicht mehr so verkippt und der Knorpel der äußeren retropatellar en (hinter der Kniescheibe gelegenen) Gelenkfläche wird druckentlastet. Die Verlängerung des Haltebandes beugt also dauerhaft einem Knorpelverschleiß ( Arthrose) vor. Zudem lassen die Schmerzen an der Außenseite der Kniescheibe nach. Gegenüber der konventionellen Methode der Retinakulumspaltung (Lateral Release), die lange Zeit als gängiges Verfahren zur Behandlung des patellofemoral en Schmerzsyndroms bei erhöhtem Zug des seitlichen Haltebandes galt, bietet die laterale Retinakulumverlängerung wesentliche Vorteile. Bei gleichem therapeutischen Effekt vermeidet man durch die Verlängerung des Haltebandes sekundär entstehende Instabilitäten der Patella. Kippstellung der Patella durch erhöhten Zug der seitlichen Haltebänder. © Gelenk-Klinik
Gleicher Patient: Eine operative Retinakulumverlängerung hat den Zug des Haltebandes auf die Kniescheibe reduziert. Die Kippung der Kniescheibe wurde von 12° auf 4° verringert.
Hyperkompression Der Patella Syndrome
Kniescheibenfehlstellung (Lateralisation der Patella/Patellasubluxation)
Anlagebedingt kann es, durch mangelnde muskuläre Führung oder auch als Folge früherer Kniescheibenverletzungen zu einem Abweichen der Kniescheibe aus dem Gleitlager nach außen kommen. Dies wird als Lateralisation der Patella (Abweichen der Kniescheibe nach außen) oder auch Patellasubluxation bezeichnet. Das Abweichen aus dem Gleitlager führt zu einem vermehrten Anpressdruck der Kniescheibe auf das Gleitlager, was in weiterer Folge den Gelenkknorpel schädigen kann und damit zur Arthrose führt. Oft treten dann nicht nur Schmerzen, sondern auch ausgeprägte Gelenkgeräusche hinter der Kniescheibe auf (Krepitation). Die Therapie kann darin bestehen, durch einen Entlastungsschnitt, der arthroskopisch durchgeführt werden kann, den Zug auf die Kniescheibe von außen zu minimieren und eventuell durch eine begleitende Kapselraffung an der Innenseite die Zugrichtung wieder zu optimieren. Voraussetzung für solche operativen Maßnahmen sind die MRT-basierte Erfassung bestimmter Parameter.
Hyperkompression Der Patella
Der wichtigste Streckmuskel des Kniegelenks, der M. quadriceps femoris, reagiert sehr empfindlich auf Inaktivität oder Schonung des Beines. Innerhalb von weniger als zwei Wochen büßt der mittige Kopf dieses Muskels einen Großteil seiner Kraft ein. Die resultierende Kraft, die auf den oberen Pol der Kniescheibe wirkt, verlagert sich und mit ihr die Lastverteilung im Kniescheibengleitlager. Unabhängig von der eigentlichen Erkrankung kann somit jeder "schlechte Zustand" eines Knies zu einer Schädigung der Kniescheibenrückfläche führen. Dieses Krankheitsbild kann sich verselbständigen und, auch nachdem die erste Erkrankung ausgeheilt ist, weiterbestehen. Die daraus resultierenden Ernährungsstörungen führen zu einer Degeneration des Knorpels, die Oberfläche wird rau, die Fasern treten zutage, man spricht von der Demaskierung des Knorpels. Als Ursache einer gestörten Druckverteilung zwischen Kniescheibe und Gleitlager kommen traumatische Veränderungen, Fehlbildungen der Patella oder des Gleitlagers sowie Achs- oder Drehfehler im betroffenen Bein infrage.
Hyperkompression Der Patella Surgery
Unter Umständen kann so eine Fehldrehung des Ober-oder Unterschenkels oder ein nicht richtig ausgeformtes Gleitlager der Kniescheibe entdeckt werden. Um solche Fehlstellungen oder Fehlformen zu korrigieren, werden knöcherne Eingriffe notwendig. Bei zu schwachen, weil gerissenen Kniescheibenhaltebändern, müssen diese z. B. mit einer körpereigenen Sehne verstärkt werden. Damit wird der Druck hinter der Kniescheibe wieder gleichmäßig verteilt und der geschädigte Knorpel kann sich erholen. NOVUM Medicum, 3. Stock
Schweinfurter Str. 7 | Würzburg
+49 (0) 931 8 50 54
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vom Berliner Ring kommend: Einfahrt links, direkt vor der Shell-Tankstelle
vom Europastern B19/B8 kommend: Einfahrt rechts, direkt nach der Shell-Tankstelle
Sprechzeiten:
Nach telefonischer Terminvereinbarung
Dieser Artikel oder Abschnitt bedarf einer Überarbeitung. Näheres sollte auf der Diskussionsseite angegeben sein. Bitte hilf mit, ihn zu verbessern, und entferne anschließend diese Markierung. Bei der Chondropathia patellae ( Knorpelkrankheit der Kniescheibe), auch Peripatelläres Schmerzsyndrom genannt, handelt es sich um eine Erkrankung der knorpeligen Rückfläche der Kniescheibe. Häufig kommt es zu einer Erweichung ( Malazie) des Knorpels, weswegen die Erkrankung insbesondere im Englischen auch als Chondromalazia patellae bezeichnet wird. Der Begriff Patellofemorales Schmerzsyndrom wird oft synonym verwendet. Ursache [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Mit einer Stärke bis zu 7 mm ist der Knorpel an der Kniescheibe der dickste des menschlichen Körpers. Die Ernährung des Knorpels erfolgt über einen Walkvorgang, der die Gelenkflüssigkeit in den Knorpel hinein- und auch wieder hinausdrückt. Dieser Walkvorgang kann nur in einem recht engen Druckbereich zuverlässig ablaufen. Wird der Anpressdruck zu hoch, wird dieser Prozess ebenso gestört wie bei zu niedrigem Druck.