Sobald die Basismaßnahmen der Reanimation stehen und wir in den Bereich des Advanced Life Support kommen, stellt sich die Frage nach der Ursache für den Herzkreislaufstillstand. Ist es eine Ursache, die ggf. behoben werden kann, sollte dies sobald als möglich erfolgen. Um sich die reversiblen Ursachen eines Herzkreislaufstillstandes merken zu können, gibt es die Merkregel 4H & HITS. Herunterladen [PDF/EPUB] Schemata & Scores in Klinik & Kostenlos. Dieses Akronym steht für die häufigsten Ursachen für den Herzkreislaufstillstand, die ggf. je nach Situation behoben werden können. die 4 Hs stehen für
Hypoxie
Hypovolämie
Hypothermie
Hypo/-Hyperkaliämie
Ursachen: Sie ist meist die Ursache für einen Herzkreislaufstillstand bei Kindern oder Säuglingen durch Aspiration. Auch bei der Alkoholintoxikation kann der Verlust der Schutzreflexe zu einer Hypoxie durch eine Atemwegsverlegung durch den Zungengrund erfolgen. Erkennen: Hinweise für den Hypoxie bedingten Kreislaufstillstand sind das Setting (das Essen am Tisch) und gegebenenfalls eine Zyanose. Auch initial weite Pupillen entsprechen den Zeichen einer Hypoxie.
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60-90 Minuten weiter zu reanimieren und gegebenenfalls mit einer mechanischen Kompressionshilfe in eine Klinik mit geeigneter Interventionsmöglichkeit zu fahren. Ursachen: Im Zuge eines traumatisch bedingten Kreislaufstillstand kann dies durch einen Spannungspneumothorax ausgelöst worden sein. Teilweise sind von außen bereits Verletzungen erkennbar. Aber auch respiratorische Erkrankungen wie Asthma können zu einem Spannungspneumothorax führen. Erkennen: Durch die Auskultation der Lunge kann auf der Seite des kollabierten Lungenflügels kein Atemgeräusch gehört werden. Durch die Kompression der intakten Seite kann das Atemgeräusch vermindert sein. Teilweise können subkutane Emphyseme auftreten oder auch eine Mediastinalverlagerung mit Stauung der Jugularvenen und einer Tracheaverschiebung. Maßnahmen: Die Entlastung des Spannungspneumothorax muss sobald als möglich erfolgen. Schemata & Scores in Klinik & Rettungsdienst (2 Karten Set) - SSSS-Schema, … von Uwe Hawelka; Sven Berghaus - Fachbuch - bücher.de. Cookies helfen uns bei der Bereitstellung von NotSan-BRB Wiki. Durch die Nutzung von NotSan-BRB Wiki erklärst du dich damit einverstanden, dass wir Cookies speichern.
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Der initiale Rhythmus im EKG ist die Asystolie oder eine pulslose elektrische Aktivität. Maßnahmen: Bei der Hypoxie bedingtem Kreislaufstillstand, ist es neben der Kompression wichtig, dass frühzeitig beatmet wird. Hierbei sollte nicht nur komprimiert werden, da die meisten Patienten mit einer Hypoxie bedingten Kreislaufstillstand später neurologischen Schäden haben. Ist die Ursache ein fester Fremdkörper, sollte dieser mit dem Laryngoskop und der Magillzange entfernt werden. Ist der Kreislaufstillstand durch die Aspiration und Verlegung des Atemweges durch Erbrochenes hervorgerufen, sollte dieses abgesaugt werden. Ziel ist eine schnelle, suffiziente Beatmung. Ursachen: Die Hypovolämie ist der absolute oder relative Mangel an Blut und Plasma im Kreislauf. Hs und HITS – NotSan-BRB Wiki. Der absolute Mangel kann z. B. durch eine große Verletzung hervorgerufen werden. Der relative Mangel wird durch die Vasodilatation bei der Sepsis oder der Anaphylaxie verursacht. Erkennen: Geschieht die Reanimation nach einem Verkehrsunfall mit massiven Verletzungen, kann je nach Verletzungsmuster von der Hypovolämie ausgegangen werden.
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Dabei gelangen Flüssigkeiten wie Blut in den Herzbeutel und füllen diesen bis er Druck auf das Herz, bis hin zum Kreislaufstillstand ausübt. Erkennen Hinweise dafür können ein penetrierendes Thorax- oder auch Oberbauchtrauma sein. Im EKG wurde ggf. zuvor eine Niedervoltage (Verkleinerung der Höhe des Komplexes) gesehen. 4hs und hits top. Maßnahmen Eine Notfallthorakotomie ("Clamshell-Zugang") kann hierbei Leben rettend sein. Hierfür ist jedoch die 4E-Regel die Voraussetzung. "Equipment" – Die dazu benötigte Ausrüstung
"Expertise" – Die Erfahrung, um dieses Manöver durchzuführen
"Environment" – Es sollte optimalerweise in einem OP durchgeführt werden
"Elapsed time" – Zeitverzögerung – Der Kreislaufstillstand sollte < 10 Min. sein
Ursachen: Der Intoxikation bedingte Kreislaufstillstand ist sehr selten. Dies kann durch die unsachgemäße Einnahme von Medikamenten oder auch die Verwechslung dieser erfolgen. Bei Kindern kann dies versehentlich durch die Unwissenheit passieren. Bei Erwachsenen kann es ebenso der Suizidversuch sein.
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Erkennen: Eventuell können bei den Personen in der Nähe leere Flaschen oder auch leere Blisterpackungen von Medikamenten gefunden werden. Maßnahmen: Je nach Vergiftung wird eine Antidotgabe empfohlen. Für alle Vergiftungen kann der Giftnotruf angerufen werden, um die geeigneten Maßnahmen zu erfragen. Tromboembolie
Ursachen: Risikofaktoren für die Thrombose / Embolie sind Adipositas, Rauchen, ungesunde Ernährung, Bewegungsmangel und Gerinnungsstörungen. 4hs und hits 3. Erkennen: Bei der Lungenembolie ist die Patientengeschichte maßgebend. Eventuell beklagte die Person zuvor eine massive Atemnot und trotz massiver Sauerstoffgabe hatte sich die Sauerstoffsättigung nicht wesentlich gebessert. Im EKG können zuvor Zeichen einer Rechtsherzbelastung beobachtet werden. Bei der Reanimation ist die PEA (pulslose elektrische Aktivität) meistens der initiale Rhythmus und es können Stauungszeichen gesehen werden. Maßnahmen: Als erweiterte Reanimationsmaßnahmen sollte an die Fibrinolyse gedacht werden. Falls diese verabreicht wurde, wird empfohlen für ca.
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