die haben das alles gehabt und wird durch weiterbildungen auch spezialisiert. außer du kommst aus dresden... dann natürlich auf zu mir
von Platysma » 03 Dez 2009 20:43
na also... was willst du mehr
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Supraspinatussehne Nach Op Wieder Gerissen Op
In unseren Operationen setzen wir ein hoch modernes Nachtankersystem der Fa. Smith & Nephew ein. Den sogenannten Helicoil Nahtanker. Dieser besteht aus einem Schraubgewinde und ist innen hohl. Im Inneren des Ankers sind 2 Fäden unterschiedlicher Farbe befestigt. Um den Anker im Knochen einschrauben zu können muss ein Loch vorgebohrt werden. Im Bild sieht man diesen Bohrer, der gleichzeitig auch ein Gewinde in den Knochen "schneidet". Sobald der Gewindescheider einmal komplett versenkt wurde, wird er wieder entfernt. Zurück bleibt ein Loch im Knochen mit einem Gewinde. Auf dem Bild ist dieses loch gut zu erkennen. Supraspinatussehne nach op wieder gerissen op. Auch das Gewinde ist schön zu sehen. Dann wird in das vorgebohrte Loch der Nahtanker platziert. Bei dem Anker im Bild handelt es sich um den sogenannten Helicoil Regenesorb Anker mit einem Durchmesser von 4, 75mm. Das Besondere an diesem Anker sit das Material. Es besteht aus einer Art Zucker, welches vom Körper resorbiert wird. Der Anker löst sich so im Körper auf und die ehemalige Stelle, an der sich der anker befand, wird wieder mit Knochen zugebaut.
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Die beiden eingebrachten Nahtanker werden sich in 2 - 3 Jahren vollständig aufgelöst haben.
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Was aber, wenn die Schulter vor dem traumatischen Ereignis gesund oder gar gut trainiert war? Diesen neuen Betrachtungswinkel eröffneten die Autoren der Linköping University mit einer neuen randomisierten Studie (1). Untersucht wurden 58 Patienten (Durchschnittsalter: 59, 7 Jahre) mit durchschnittlich knapp 10 mm langen Rissen der Supraspinatussehne. 26 von ihnen erhielten nach initialer Schonung ausschließlich Physiotherapie, die restlichen 32 wurden arthroskopisch operiert. Supraspinatussehne gerissen! : Medizinisches Forum. Der Follow-up-Zeitraum betrug wie auch bei den vorhergegangenen Studien 12 Monate. Per MRT wurden Rerupturraten, Rupturprogression, Atrophie und Fett-Infiltrationen vermessen. Nach Ablauf des Einjahres-Follow-ups zeigte sich im primären Constant-Murley-Score (max. 100) für die Physiotherapie-Gruppe ein Wert von 78, für die OP-Gruppe ein Wert von 83; dieser Unterschied ist nicht signifikant. Der sekundäre Western Ontario Rotator Cuff Index war mit 86 Prozent für die Physiotherapie-Gruppe und 91 Prozent für die OP-Gruppe ebenfalls nicht signifikant, ebenso wie der Euro quality-of-life-VAS (82 zu 84) und die numerische Rating-Skala (1, 8 zu 1, 3).
Das Bild zeigt eine gerissene Supraspinatussehne. Der gelbe Pfeil markiert das freie Ende der gerissenen Supraspinatussehne. Dieses Ende müsste eigentlich am Knochen fixiert sein und zwar an der mit dem rot Pfeil markierten Stelle. Die Sehne ist gerissen un durch den natürlichen Muskelzug um ca. 1, 5 cm weggezogen worden. Ohne eine operative Refixation kann die Sehne nicht an ihrer ursprünglichen Situation anwachsen. Damit die Sehne überhaupt anwachsen oder anheilen kann, muss eine "frische Wunde" geschaffen werden. Ohne diese Wunde ist eine Heilung nicht möglich. Refixation einer gerissenen Supraspinatussehne | schulterzentrum saar | dr-gross. Mit einer kleinen motorbetribenen Fräse wird die Knochenberfläche in dem Bereich bearbeitet, an dem die Sehne später wieder anwachsen soll. Im Bild ist dies an der Gelbfärbung zu erkennen. Loses Gewebe wird dabei ebenfalls entfernt. Um die Sehne fest am Knochen zu verankern werden sogenannte Nahtanker eingesetzt. Mit diesen Nahtankern werden Fäden im Knochen verankert mit denen nachfolgend die Sehne wieder fest am Knochen angenäht wird.