Verstopfte Gefäße umgehen
Bei einer Bypass-Operation am Herzen wird der Blutfluss umgeleitet, um ein verstopftes Blutgefäß zu umgehen: So kann der Herzmuskel wieder ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden. Der Eingriff kann am offenen Herzen oder minimal-invasiv erfolgen. Mehr zum Ablauf, wann eine Bypass-Operation nötig ist und welche Risiken es gibt. Bypass im bein mobile. © Getty Images/Patcharanan Worrapatchareeroj
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Was ist eine Bypass-Operation? Ein Bypass im Allgemeinen ist eine Gefäßumleitung, die Engstellen umgeht. Dafür wird ein Blutgefäß an anderer Stelle entfernt und vor dem Gefäßverschluss eingesetzt. Der Bypass besteht somit aus körpereigenem Gewebe. Ein Blutgefäß kann an vielen Stellen im Körper entnommen werden. Für einen Bypass eignen sich beispielsweise:
Beinvenen
Armarterien oder
Brustwandarterien
Ein Bypass aus einer Arterie wird heutzutage bevorzugt, denn 90 Prozent der arteriellen Bypässe sind nach zehn Jahren immer noch durchgängig, während Venenbypässe zu dem Zeitpunkt oft schon erneut verengt sind.
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Die Operation behandelt nicht die zugrunde liegende Erkrankung, sondern stellt nur symptomatisch eine bessere Durchblutungssituation her. Typische Indikationen für eine Bypass-Operation sind daher nicht anders behandelbare Gefäßverschlüsse, hochgradige Stenosen oder Thrombendangitiden. Bypass im bein sport. Die Anlage eines Bypass erfordert die Verwendung eines körpereigenen oder synthetischen Gefäßtransplantates, das als Umgehungsgefäß operativ in den Körper eingebracht werden kann. Neben eigenen Venen (typischerweise die Vena saphena magna) oder Arterien (vor allem die Arteria thoracica interna und die Arteria radialis) kommen hier Gefäßprothesen und Patches aus Dacron ® oder Goretex ® zum Einsatz. In selteneren Fällen können auch allogene Gefäßtransplantate nach Formalindenaturierung als Bypass-Material in Erwägung gezogen werden. Die Bypässe werden durch anastomosierende Verfahren an das bereits vorhandene Gefäßsystem angefügt. Dabei unterscheidet man drei Verbindungsmöglichkeiten:
End-zu-End-Anastomosen
End-zu-Seit-Anastomosenn
Seit-zu-Seit-Anastomosen
In der Umgangssprache bezieht sich der Begriff "Bypass" vor allem auf die am häufigsten vorkommende und in der allgemeinen Bildung bekannteste Form der Umgehungsanastomose, nämlich den aortocoronaren Bypass (ACB).
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Stents sind zum Beispiel bei Notfällen wie einem Herzinfarkt häufiger die Methode der Wahl, da Betroffene schnell Hilfe benötigen. Manchmal jedoch kann eine Bypass-Operation auch nach einem akuten Herzinfarkt erforderlich sein. Vorbereitung auf die koronare Bypass-OP
Um bestens für die Bypass-Operation vorbereitet zu sein, werden verschiedene Untersuchungen durchgeführt. Figure: Bypassoperation im Bein - MSD Manual Ausgabe für Patienten. Dadurch wird festgestellt, wo die betroffene Engstelle liegt und welches Verfahren sinnvoll ist. Folgende Diagnoseverfahren kommen vor der Bypass-Operation zum Einsatz:
Herzkatheteruntersuchung
Herzultraschall (Echokardiographie)
Doppler-Ultraschall an Beinen und Armen
Röntgenuntersuchung des Brustkorbs
Kontrolle der Blutwerte
Elektrokardiogramm ( EKG)
Mithilfe der Untersuchungen wird abgeklärt, ob Erkrankungen der Herzklappen vorliegen und diese im Zuge der Operation mitbehandelt werden müssen. Zudem sind weitere Faktoren vor dem Eingriff zu berücksichtigen. Dazu gehören etwa eine eventuell Medikamentenunverträglichkeit und -einnahme sowie die familiäre Vorgeschichte und bestehende Vorerkrankungen.
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Auch bei anderweitig nicht beherrschbaren Schmerzen und nach Ausschöpfung aller anderen Therapiemöglichkeiten kann eine Amputation in Erwägung gezogen werden.
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01. 09. Bypass im bein legen. 2006, 07:12 Uhr
Antwort
Hallo Frau Rockstroh eine Schwellung nach Venenentnahme für einige Zeit ist üblich, allerdings sind vier Monate schon ein deutlich langer Zeitraum. Hier ist eine Untersuchung der Venen mit Ultraschall sinnvoll. Dann kann geklärt werden, wie der Abstrom des Blutes über die Beinvenen gewährleistet ist, ob die übrigen Venen funktionstüchtig sind und ob gegebenfalls eine Kompressionsbehandlung sinnvoll ist. Hochlagerung des Beines und Gehen, Bewegungen im Knöchel (Drehen, Wippen) unterstützen die Venen.
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Spätestens jetzt sollte der Patient das Rauchen aufgeben. Andere Erkrankungen wie zum Beispiel Diabetes oder Bluthochdruck sollten medikamentös gut eingestellt werden. Bei zu stark fortgeschrittener pAVK kann eine Amputation erforderlich werden Gelingt es nicht, die Durchblutung des Beines wieder in einem ausreichenden Maße herzustellen, so kommt es nach einer Weile zum Absterben von Gewebe, da bestimmte Gebiete nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden können. Dies entspricht dem Stadium 4 der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK). Bypass • Ablauf & Risiken der Herz-OP. Entstehen in dem mangelhaft versorgten Bereich Wunden, so heilen diese nur schwer, da für eine gute Wundheilung eine ausreichende Blutzufuhr nötig wäre. Offene und nässende Wunden sind gefährdet, sich mit Bakterien zu infizieren, was zu einer Sepsis (sogenannte Blutvergiftung) des gesamten Organismus führen kann. Um diese gefürchtete Komplikation zu vermeiden, ist es bei stark fortgeschrittener pAVK manchmal besser, das betroffene Bein zu amputieren.
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