Wie wird eine Psychiatrische Untersuchung durchgeführt Die psychiatrische Untersuchung umfasst ein Untersuchungsgespräch, eine körperliche Untersuchung, Labortests (Blutanalyse und Harnuntersuchung), spezifische Tests (z. Aufmerksamkeitstest, ADHS-Test) und gegebenenfalls Röntgenuntersuchungen (z. Ausschluss eines Hirntumors). Das Kernstück der psychiatrischen Untersuchung ist das Untersuchungsgespräch zwischen Arzt und Patient, sowohl zur Diagnosestellung als auch für den Aufbau eines Vertrauensverhältnisses (sogenannte ''Arzt-Patienten-Beziehung''). Oft liefert auch das Gespräch mit nahestehenden Personen weitere hilfreiche Informationen (Fremdanamnese). Krperliche Untersuchung | DocMedicus Gesundheitslexikon. Wann wird eine Psychiatrische Untersuchung eingesetzt Die psychiatrische Untersuchung dient zur Diagnose und Verlaufskontrolle von Störungen und Erkrankungen der Psyche. Sie ist aber auch bei vielen körperlichen Erkrankungen als ergänzende Untersuchung sinnvoll, da sich viele körperliche Erkrankungen negativ auf die Psyche auswirken können.
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Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:
Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
Inspektion (Betrachtung)
Haut, Schleimhäute und Skleren (weiße Teil des Auges)
Inspektion und Palpation (Abtasten) der Schilddrüse [wg. möglich er Ursache: Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)? ] Auskultation (Abhören) des Herzens
Untersuchung der Lunge
Auskultation (Abhören) der Lunge [wg. Körperliche Untersuchung » Diagnostik » Psychiatrie, Psychosomatik & Psychotherapie » Neurologen und Psychiater im Netz ». möglicher Ursache: Chronisch-obstruktive Lungenkrankheit (COPD)? ] Bronchophonie (Überprüfung der Weiterleitung hochfrequenter Töne; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit spitzer Stimme das Wort "66" auszusprechen, während der Arzt die Lunge abhört) [verstärkte Schallleitung durch pulmonale Infiltration/Verdichtung des Lungengewebes (z. B. bei Pneumonie) [ wg. Differentialdiagnose] die Folge ist, die Zahl "66" ist auf der erkrankten Seite besser zu verstehen als auf der gesunden Seite; bei verminderter Schallleitung (abgeschwächt oder fehlend: z. bei Pleuraerguss) [ wg.
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Auf dieser Basis erfolgt dann gegebenenfalls im zweiten Schritt eine spezifische Zusatzdiagnostik. Zur dieser erweiterten körperlichen Untersuchung gehören laborchemische Tests (Blut, Urin) und die so genannten apparativen Verfahren (z. EEG, MRT).
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Die Diagnose einer Psychose wird in Zusammenarbeit zwischen dem Betroffenen, der Familie und dem Therapeuten bzw. Arzt gestellt. Zu Beginn informiert sich der Facharzt in einem ausführlichen Gespräch über die aktuellen Beschwerden und ihren Verlauf, frühere Erkrankungen, das soziale Umfeld, Lebensgewohnheiten und eventuelle Vorbehandlungen. Um eine zielgerichtete Behandlung bei Verdacht auf eine Psychose durchführen zu können, muss der Arzt zunächst feststellen, ob es sich um eine primäre (nicht-organische) Psychose handelt oder die Symptome Ausdruck einer körperlichen Grunderkrankung sind (z. B. Körperliche untersuchung psychiatrie et. Stoffwechselerkrankungen, neurologische Erkrankung, etc. ). Hierzu sind in der Regel neben körperlichen eine Reihe von labormedizinischen (z. Bestimmung der Blutwerte) und apparativen Untersuchungen (EEG, EKG, Kernspintomografie des Schädels) notwendig. Erst wenn eine organische Ursache der psychotischen Symptome ausgeschlossen ist, kann von einer primären Psychose gesprochen werden. Eine genaue Zuordnung zu einer bestimmten Erkrankungsform der primären Psychosen ist bei der Erstuntersuchung allerdings oft noch nicht möglich und es wird eine Beobachtung über einen längeren Zeitraum erforderlich.
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Damit können Hirnfunktionsstörungen erkannt und Aussagen über (Neben-)Wirkungen von Medikamenten getroffen werden. Daneben trägt die Untersuchung zur Erkennung möglicher Erkrankungen des Gehirns bei. Für alle Patienten. Eine EEG wird grundsätzlich bei der Aufnahmeuntersuchung in unserer Klinik abgeleitet. Im weiteren Verlauf einer psychopharmakologischen Behandlung dient es der frühzeitigen Erfassung von Veränderungen, die sich in seltenen Fällen durch eine medikamentöse Behandlung ergeben können. Die Patient*innen sitzen bei dieser Untersuchung in einem bequemen Sessel. Es werden einige Elektroden, welche in eine Mütze integriert sind, auf die Kopfoberfläche gesetzt. Während der Untersuchung wird die elektrische Hirnaktivität über die Elektroden abgeleitet und von einem Computer registriert. Körperliche untersuchung psychiatrie und psychologie. Dabei sind die Augen meist geschlossen. Gegen Ende ist es die Aufgabe ca. vier Minuten lang tief und gleichmäßig zu atmen ("hyperventilieren"). Die Hyperventilation erlaubt Rückschlüsse auf die Reaktionsweise und Belastbarkeit des Gehirns.
Familienanamnese
In diesem Abschnitt der psychiatrischen Untersuchung wird man Fragen zu psychiatrischen Erkrankungen bei nahen Familienangehörigen aber auch schwerwiegende körperliche (speziell neurologische) Erkrankungen oder soziale Lebensumstände erfragen. Psychischer Befund in der psychiatrischen Untersuchung
Beendet wird die psychiatrische Untersuchung mit dem psychischen Befund, der in der Fachbezeichnung auch psychopathologischer Befund genannt wird. Häufig erfolgt dies eher "nebenbei", d. h. der Psychiater wird viele der notwendigen Untersuchungsteile des psychopathologischen Befundes schon im normalen Gespräch erfassen. Eigentlich geht es aber darum, auch bestimmte Dinge (z. B. Körperliche Untersuchung » Diagnostik » Kinder- & Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie » Neurologen und Psychiater im Netz ». Zwangsgedanken und Zwangshandlungen) explizit abzufragen, da der Patient sie eben nicht unbedingt von sich aus ansprechen wird. Natürlich gehört dann auch eine körperliche (orientierende) Untersuchung zur ärztlichen Diagnostik eines Psychiaters.
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