Die Bauchspeicheldrüse ist an der Blutzuckerregulation und an der Herstellung von Verdauungsenzymen beteiligt, bei einer Pankreasinsuffizienz kann das Organ diese Aufgaben nicht mehr richtig erfüllen. Die Behandlung richtet sich nach Form und Ursache der Erkrankung. © Getty Images/PIXOLOGICSTUDIO/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Wenn die Bauchspeicheldrüse nicht mehr richtig arbeitet, sprechen Fachleute von einer Pankreasinsuffizienz. Artikel Detailansicht. Die Bauchspeicheldrüse stellt die Hormone Insulin und Glukagon her, sie regulieren den Blutzuckerspiegel. Zudem schüttet die große Drüse auch Enzyme aus, die essenziell für die Verdauung sind. Im Überblick:
Formen
Symptome
Ursachen
Diagnose
Behandlung
Verlauf
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Endokrine und exokrine Pankreasinsuffizienz
Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) hat zwei Aufgaben:
Endokrine Funktion: Herstellung der Hormone Glukagon und Insulin, zur Regulation des Blutzuckerspiegels. Die Hormone werden in speziellen Zellen der Drüse hergestellt, den sogenannten Langerhans-Zellen.
Erhöhter Energiebedarf / Exokrine Pankreasinsuffizienz | Mukoviszidose E.V. Bundesverband Cystische Fibrose (Cf)
Ödeme: Aufgrund der geringeren Menge an Proteinalbumin führt dies zu einer Flüssigkeitsretention im Körper, was zu Schwellungen oder Ödemen führt. Anämie: Die Aufnahme von VitB12, Folsäure und Eisen findet nicht effizient statt, was zu einem Mangel im Körper führt. Blutgerinnungsstörungen: Es besteht ein Vitamin-K-Mangel, der die Wundheilung beeinträchtigt. Erhöhter Energiebedarf / Exokrine Pankreasinsuffizienz | Mukoviszidose e.V. Bundesverband Cystische Fibrose (CF). Gelenkschmerzen: Es gibt einen Mangel an Vitamin D und Hypokalzämie, die das Knochenwachstum beeinträchtigen und Schmerzen in ihnen verursachen. Ursachen der exokrinen Pankreasinsuffizienz
Im Folgenden sind einige der Ursachen aufgeführt, die zu einem Mangel an Pankreasenzymen führen und somit zu einer exokrinen Pankreasinsuffizienz führen. Chronische Pankreatitis: Es ist eine langfristige Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die durch übermäßigen Alkoholismus oder Gallensteine verursacht wird. In einigen Fällen kann es Autoimmun sein. Die Zellen der Bauchspeicheldrüse werden beschädigt, was zu einer unzureichenden Sekretion von Pankreasenzymen für die Verdauung führt.
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13. 10. 2021
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Tzveta Kehayova
Diagnostik und Therapie
Aufgrund einer Erkrankung oder nach einer Operation der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) können sowohl deren endokrine als auch exokrine Funktion gestört sein. Bei einer Störung der exokrinen Funktion werden wichtige Verdauungsenzyme und Bikarbonat nicht oder nicht mehr ausreichend in den Dünndarm abgegeben. Nahrungsbestandteile, insbesondere Fette, können dadurch nicht mehr resorbiert werden. Dieser Artikel beschreibt mögliche Ursachen, die Diagnostik und die Therapiepfeiler der exokrinen Pankreasinsuffizienz. Aufbau und Funktion des Pankreas
Die Bauchspeicheldrüse bzw. das Pankreas liegt hinter dem Magen vor der Wirbelsäule. Sie ist eine gelbliche, keilförmige, 15-20 cm lange, 5 cm breite und 2-3 cm dicke Drüse, die zwischen 60 und 120 g wiegt. Sie wird in Pankreaskopf, Pankreaskörper und Pankreasschwanz unterteilt und befindet sich retroperitoneal (hinter dem Bauchfell gelegen) in enger Lagebeziehung zu anderen Oberbauchorganen und -gefäßen (• Abbildung 1).
Bei anhaltender Steatorrhö mit einem täglichen Fettverlust über 20 g können mittelkettige Triglyzeride zulasten der Nahrungsfette langsam und vorsichtig bis auf 60 g pro Tag gesteigert werden. Dabei ist von einer Enzymsubstitution abzusehen, da diese Fette ohne Lipase resorbiert werden. Generell ist die Aufteilung auf vier bis sechs kleinere Mahlzeiten über den Tag verteilt empfehlenswert, um die Verträglichkeit der Nahrung zu verbessern. Auf Alkohol sollte bei einer exokrinen Pankreasinsuffizienz verzichtet werden. Bei klinischem Verdacht auf eine Unterversorgung mit fettlöslichen Vitaminen, Kalzium, Magnesium, Zink, Thiamin oder Folsäure ist eine entsprechende Substitution angezeigt. Referenz
Kehayova T. Exokrine Pankreasinsuffizienz. Ernährungs Umschau 2021; 68: M596-602; doi: 10. 4455/eu. 2021. 042
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