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Kaufpreis
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215. 000, 00 €
6 Zi. 120
Einfamilienhaus Life 1 V1 - endlich in die eigenen vier Wände
Ein besonders durchdachtes Baukonzept ermöglicht jungen Familien den einfachen Ausstieg aus der Miete. Befinden Sie sich erst einmal in Ihren eigenen vier Wänden, werden Sie schnell entdecken, …
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220. 300, 00 €
5 Zi. 144
225. 200, 00 €
159
225. 749, 00 €
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Quelle:
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01. 06. 2012 ·Der Praxisfall
| Das Knochenangebot in vertikaler Richtung ist für eine Implantation nicht immer ausreichend. Je nach Resthöhe des Alveolarkammes bietet sich zum Aufbau des Knochenvolumens im Oberkiefer die interne oder externe Sinusbodenelevation an. Bei schlechter Knochenqualität und dem Fehlen von ausreichend eigenem Alveolarknochen muss der Behandler sich gegebenenfalls für ein mehrzeitiges Verfahren entscheiden. Im Fallbeispiel beschreiben wir die externe Sinusbodenelevation mit Bildung eines lateralen Knochenfensters. Nach vier bis sechs Monaten erfolgt dann die Insertion der Implantate. |
GOZ-Nr. 9120: Neue Komplexleistung eingeführt
Mussten für die externe Sinusbodenelevation früher Analogleistungen aus GOZ bzw. GOÄ gewählt werden, so umfasst die GOZ 2012 die Komplexleistung Nr. 9120 (Sinusbodenelevation durch externe Knochenfensterung, je Kieferhälfte). Folgende Leistungen sind abgegolten: Schaffung des Zugangs zur Kieferhöhle durch Knochenfensterung (auch Knochendeckel), Präparation der Kieferhöhlenmembran, Anhebung des Kieferhöhlenbodens, Anhebung der Kieferhöhlenmembran, Lagerbildung, ggf.
Sinusbodenelevation Durch Externe Knochenfensterung Pour
Im Inneren wird sie durch die Knochenwand der Nasen- und Augenhöhle und nach außen durch den Wangenknochen und die Jochbeinwurzel begrenzt. Im unteren Teil der Kieferhöhle befindet sich der Sinusboden, der die Zahnwurzeln der kleinen und großen Backenzähne des Oberkiefers trägt. Der Sinusboden stellt damit also eine Trennung von Nasennebenhöhle zur Mundhöhle dar. Er ist von innen mit einer Schleimhaut (respiratorisches Epithel) versehen, der Schneider-Membran. Bei Zahnverlust oder Knochenabbau, beispielsweise in Folge einer schweren Parodontitis, nimmt zusätzlich zum Volumen des Kieferknochens auch die Dicke des Sinusbodens ab. Hierfür ist die fehlende Kaukraftbelastung des Knochens verantwortlich, der auf eine intakte und gesunde Zahnwurzel angewiesen ist. Knochenaufbau mit Sinuslift – Anhebung des Sinusbodens Wenn die Knochensubstanz nicht ausreicht, ist das Setzen eines Implantats in den meisten Fällen nicht möglich. Denn, um ein ausreichend langes Implantat zu verankern, braucht es Stabilität.
Sinusbodenelevation Durch Externe Knochenfensterung Et
Hierbei zieht man bildgebende Verfahren wie das 3D-Röntgen (Digitale Volumentomographie, DVT) hinzu, um beispielsweise die genaue Dicke und Lage des Knochens zu bestimmen. Während der Sinuslift-OP wird die Kieferhöhle behutsam aufbereitet und mit synthetischem oder körpereigenem Ersatzmaterial aufgefüllt. Anschließend wird ein schraubenförmiges Zahnimplantat eingebracht, das in den nächsten Monaten mit dem Knochen verwächst. Zum Schluss wird der Wundbereich mit einer spannungsfreien Naht vollständig und dicht verschlossen. In der Regel ist der transplantierte Knochen nach einigen Monaten in das umgebende Gewebe eingebettet. Verursacht ein Sinuslift Schmerzen? Nein. Um den Patienten die Behandlung so angenehm und schmerzfrei wie möglich zu gestalten, wird die Sinuslift-OP unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Auch eine Sedierung oder Vollnarkose wird von vielen Praxen angeboten und empfiehlt sich bei größeren Eingriffen oder einem beidseitig durchgeführten Sinuslift. Natürlich sind postoperative Schwellungen oder Schmerzen nicht auszuschließen, die jedoch medikamentös behandelt werden können.
Sinusbodenelevation Durch Externe Knochenfensterung Den
Die Bundeszahnärztekammer kommentiert die GOZ-Nr. 9150 wie folgt:
Die Entfernung von Fremdmaterialien
Nach Abschluss der Einheilphase erfolgt die Wiedereröffnung und ggf. Entfernung von Fremdmaterialien sowie bei einem zweizeitigen Vorgehen die Insertion der Implantate. Die Entfernung dieser Materialien unterhalb der Schleimhaut kann nach folgenden Gebührenziffern erfolgen:
Befinden sich die Materialien im Knochen, so kann die Entfernung wie folgt berechnet werden:
Der Zuschlag nach Nr. 0110 ist je Behandlungstag nur einmal und nur mit dem einfachen Gebührensatz neben der Nr. 0510 berechnungsfähig. Der Wundverschluss
Ein Wundverschluss ohne plastische Deckung ist Leistungsinhalt der GOZ-Nr. 9120. Plastische Maßnahmen, die über einen Wundverschluss hinausgehen, können gesondert berechnet werden.
Entnahme von Knochenspänen innerhalb des Aufbaugebiets, Einbringung von Aufbaumaterial (Knochen und/oder Knochenersatzmaterial), ggf. Einbringung resorbierbarer oder nichtresorbierbarer Barrieren – einschließlich Fixierung, ggf. Reposition des Knochendeckels, Verschluss der Kieferhöhle, Wundverschluss. Das Sammeln von Knochen innerhalb des Aufbaugebiets und der normale Wundverschluss ohne plastische Deckung sind in der Leistungsposition enthalten. Die Bundeszahnärztekammer schreibt in ihrem Kommentar, dass plastische Maßnahmen, die über einen Wundverschluss hinausgehen, gesondert berechnet werden können. Ebenso kann die Gewinnung von autologem Knochen außerhalb des Operationsgebiets zusätzlich in Ansatz gebracht werden. Hier bieten sich folgende GOZ-Positionen an:
Nr. 3100: Plastische Deckung im Rahmen einer Wundversorgung (Raum einer zusammenhängenden Schnittführung). Sie soll kleinere im Rahmen einer Wundversorgung einschließlich einer erforderlichen Periostschlitzung auftretende Eingriffe abbilden.