Wenn Kinder zwischen 2 und 3 Jahren alt sind, oder dann, wenn sie erhöhten Druck in der Blase mit vesikoureteralem Reflux haben, wird katheterisiert, um die Blase regelmäßig zu entleeren. Die Katheterisierung erhöht die Kontinenz und erhält die Gesundheit von Blase und Niere. Frauen, bei denen ein hohes Risiko für Neuralrohrdefekte angenommen wird, d. h. Frauen, die einen Fetus oder einen Säugling mit einem Neuralrohrdefekt gehabt haben, sollten Folsäure 4 mg (4. 000 mcg) p. o. 1-mal täglich einnehmen. Spina bifida umfasst einen Schließdefekt der Wirbelsäule, manchmal mit einem vorgewölbten Sack, der die Meningen (Meningozele), das Rückenmark (Myelozele) oder beides (Myelomeningozele) enthält. Chiari II, der häufig einen Hydrozephalus verursacht, ist weit verbreitet. Folatmangel ist ein erheblicher Risikofaktor, aber andere Faktoren umfassen die mütterliche Verwendung bestimmter Medikamente (z. B. Spina bifida: Diagnose, Prävention, Behandlung - fetale Gesundheit - 2022. Valproat), mütterlicher Diabetes und möglicherweise eine genetische Komponente. Kinder mit kleineren Defekten sind asymptomatisch, aber andere Kinder haben in der Regel eine Lähmung unterschiedlichen Schweregrades und sensorische Störungen unterhalb der Läsion.
- Spina bifida: Diagnose, Prävention, Behandlung - fetale Gesundheit - 2022
Spina Bifida: Diagnose, Prävention, Behandlung - Fetale Gesundheit - 2022
Rückenmarkshäute, Nerven und/oder Teile des Rückenmarks wölben sich wie ein kleines Säckchen hervor, was häufig beim Ultraschall schon zu erkennen ist. Dabei ist der Rücken nicht wirklich offen, sondern es bildet sich eine Art Blase (ähnlich einer Zyste). Zwei Formen: Spina bifida occulta und Spina bifida aperta
Es gibt zwei Formen der Spina bifida, von denen die eine kaum Auswirkungen hat (occulta), die andere hingegen schon (aperta). Was ist der Unterschied? Spina bifida occulta
Zu deutsch der "verborgene" Spaltwirbel. Bei dieser leichten Ausprägung der Spina bifida sind nur die Wirbelbögen gespalten, das Rückenmark ist hingegen nicht betroffen. Neurologische Ausfälle kommen dabei nicht vor. Tatsächlich kommt Spina bifida occulta sogar relativ häufig vor, wird jedoch in vielen Fällen aufgrund der nicht auftretenden Auswirkungen gar nicht erkannt. Spina bifida aperta
Der "offene" Spaltwirbel hat hingegen merkliche Auswirkungen. Die Wirbelbögen, Rückenmarkshäute und/oder Teile des Rückenmarks und der Nerven sind betroffen und stülpen sich sackartig nach außen.
Beispielsweise mit einem Korsett oder speziell angefertigten Orthesen sollen die eingeschränkten Funktionen möglichst ausgeglichen werden. Beim Sanitätsfachhändler können verschiedene orthopädische Hilfsmittel maßangefertigt werden. Darunter zum Beispiel Orthesen für Arme, Beine, Füße oder Rumpf, Prothesen, Sitzschalen für Kinder und Stehgeräte, Einlagen sowie spezielle orthopädische Maßschuhe. Gehhilfen und/oder ein Rollstuhl erhalten ebenfalls die Mobilität trotz Spina bifida, ebenso wie ein Aktivrollstuhl. So können Hilfsmittel aus der Orthopädietechnik von Beginn an den Bewegungsapparat unterstützen und gleichzeitig Verformungen bedingt durch die Spina bifida ausgleichen. Zwar ist bei vielen Patienten eine lebenslange medizinische Betreuung notwendig, jedoch können Mobilität und Lebensqualität so erheblich verbessert werden. Lässt sich ein offener Rücken vorbeugen? Da ein Folsäuremangel bei der werdenden Mutter als einer der größten Risikofaktoren für eine Spina bifida gilt, raten viele Ärzte bei einer geplanten oder bereits bestehenden Schwangerschaft, Folsäure einzunehmen.