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Prävention von Infektionen, die von Gefäßkathetern ausgehen
KRINKO
2018-05-07T12:43:55Z
2017-04-26
2017-01-16 none
ger
lisher Robert Koch-Institut, Infektionskrankheiten / Erreger
610 Medizin
report
btitle Teil 2 – Periphervenöse Verweilkanülen und arterielle Katheter Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut
urn:nbn:de:0257-10052418
Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention
Berichte und sonstige Texte
2
2017
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Amtliche Bekanntmachungen/Kommissionsveröffentlichungen
Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention
2017-01-16 Berichte und sonstige Texte
DOI:
10. 25646/190
Prävention von Infektionen, die von Gefäßkathetern ausgehen
Teil 2 – Periphervenöse Verweilkanülen und arterielle Katheter Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut
KRINKO
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hnlich hohe Infektionsprvalenzen sind in anderen Untersuchungen beschrieben ( 1). Einige Risikofaktoren fr die Infektion von Gefkathetern sind bekannt und werden mittlerweile in Standards bercksichtigt. Die Anlage von ZVKs unter maximalen Barrieremanahmen, die Hautantisepsis mit einem Remanenzwirkstoff und die bevorzugte Lage von PVKs an Handrcken oder Unterarm sind etabliert. Ziel dieser Untersuchung war es, Risikofaktoren zu ermitteln, die bisher nicht im Fokus von Untersuchungen standen. Als zugangs-immanente Risikofaktoren fr die Entwicklung einer Infektion bei PVKs detektierten wir den unsauberen Verband und die lnger zurckliegende Inspektion. Eine Inspektion der Einstichstelle und des Verbandes sollte tglich erfolgen ( 2), um einen sicheren Verband zu gewhrleisten und um Infektionen frhzeitig zu erkennen. Zustzlich erinnert die Inspektion daran, die Indikation zu berprfen. In unserer Untersuchung lag bei fast einem Viertel aller Gefkatheter die letzte Inspektion mehr als zwei Tage zurck, 16% aller Verbnde waren nicht in Ordnung und 9% aller Zugnge hatten keine nachvollziehbare Indikation.
Periphere und zentralvense Gefkatheter (PVK, ZVK) werden bei stationren Patienten hufig eingesetzt. Als Fremdkrper und durch die Verletzung der Hautbarriere stellen sie ein Infektionsrisiko dar. ber die Hufigkeit der Verwendung und von Infektionen in Deutschland gibt es noch wenig Daten. Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, ber eine Punkt-Prvalenz-Analyse (PPA) die Prvalenz der Anwendung von ZVKs und PVK von assoziierten Infektionen und mglichen Risikofaktoren zu ermitteln. Methodik
Die PPA wurde im Mai 2019 an 78 Akutkrankenhuser der Helios-Gruppe durchgefhrt. Grund- bis Maximalversorger waren in einem Verhltnis vertreten, das mit der Gesamtverteilung der Krankenhuser in Deutschland vergleichbar ist. Unangekndigt visitierten Hygienefachkrfte alle Stationen und erfassten alle vorliegenden PVK und ZVK, inklusive getunnelter Katheter und Ports. Die Patienten wurden auf Infektionszeichen wie Rtung, Schmerz oder Thrombophlebitis untersucht. Wenn kein Transparentverband vorlag, wurde der Verband zur Inspektion entfernt.
Zusammenfassend fanden wir unter den stationren Patienten eine hohe Prvalenz an Gefkathetern. Einige Katheter waren infiziert, meistens jedoch nicht schwer. Risikofaktoren fr eine Infektion waren vor allem solche, die auf ein mangelndes Problembewusstsein im Umgang hinweisen. Mit geeigneten Schulungsmanahmen sowie stringenten Vorgaben zur Indikation, Dokumentation und Pflege knnten Infektionen reduziert werden.
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Der Speicher des Players lässt sich leider nicht erweitern, da kein Micro-/SD-Karten-Einschub vorhanden ist. Dafür unterstützt der Philips GoGEAR aber das Audioformat von audible, was meinem Freund sehr wichtig war. Zum letzten Punkt muss man allerdings noch anmerken, dass sich später herausgestellt hat, dass der Player im Grunde genommen nur, also ausschließlich dieses Hörbuchformat unterstützt. Beim Kauf waren wir noch davon ausgegangen, dass der Player in der Lage sei, Hörbücher anhand von ID3-Tags zu erkennen. Später stellte sich heraus, dass er ein Hörbuch einfach nur daran erkennt, dass es die audible-typische Dateiendung * aufweist. Die 5 besten Hörbuch Apps im Vergleich 2021 - hoerbuch-app.de. Hier könnte Philips noch (mit einem Firmware-Update) nachbessern. MP3 in AAX umwandeln
Für meinen Freund reicht es aus, dass der Player audible-Hörbücher abspielen kann. Wen das nicht zufriedenstellt, der kann das Gerät mit einem einfachen Trick überlisten:
Da auch das audible-Audioformat auf dem MP3-Standard basiert, kann man dem Player herkömmliche MP3s als Hörbücher unterjubeln, indem man ihre Dateiendung *.
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