Unter einer Umkehrplastik versteht man eine Alternative zur Vollamputation, bei der ein Körperteil eine Aufgabe übernimmt, für die es eigentlich nicht vorgesehen ist. Diese Operationstechnik wurde in den 1920er Jahren durch den Arzt Joseph Borggreve als Behandlungsoption nach Unfällen entwickelt und später nach ihm benannt. Borggreve-Umkehrplastik [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Bei einer Erkrankung im Knie oder Oberschenkel (zum Beispiel Osteosarkom) dient die Borggreve-Umkehrplastik als Alternative zu einer kompletten Amputation am Oberschenkel (wobei die aktive Steuerung und Stabilisierung durch das Kniegelenk verloren gehen würde). Op nach winkelmann die. Hierbei wird das Knie und ein Teil des Unter- und Oberschenkels entfernt, und der Unterschenkel mit Fuß, um 180° horizontal verdreht, am verbliebenen Oberschenkel fixiert. Das Sprunggelenk wird dabei auf Höhe des nicht mehr vorhandenen Kniegelenks gesetzt, so dass es die Aufgabe des erkrankten Knies übernehmen kann. Die horizontale Drehung des Fußes nach hinten ist notwendig, da in Normalstellung das Sprunggelenk nur die Bewegung nach vorne und das Kniegelenk nur die nach hinten erlaubt.
- Op nach winkelmann berlin
- Op nach winkelmann den
- Op nach winkelmann die
Op Nach Winkelmann Berlin
Lesezeit: 3 Min. Eine Hydrozele ist zunächst ganz allgemein eine Ansammlung klarer Flüssigkeit in einer vorbestehenden Höhle. Meist wird dieser Begriff jedoch gleichgesetzt mit der Hydrozele des Hodens (Hydrocele testis), bei der sich diese Flüssigkeit im Spaltraum zwischen zwei Blättern der Hodenhüllen ansammelt. Op nach winkelmann berlin. Sie ist die häufigste Ursache für Vergrößerungen des Hodensacks. Man unterscheidet zwei Arten von Hydrozelen: angeborene Hydrozele erworbene Hydrozele, die wiederum unterteilt werden in idiopathisch symptomatisch Ursachen Die Ursache der angeborenen Hydrozelen ist meist eine verminderte Resorption der auch beim Gesunden in kleinen Mengen gebildeten klaren (serösen) Flüssigkeit. Sie bilden sich oft innerhalb des ersten Jahres spontan zurück und treten häufig mit Leistenbrüchen kombiniert auf. Erworbene Hydrozelen hingegen entstehen entweder ohne erkennbaren Grund (idiopathische Form) oder infolge von Entzündungen, Tumoren oder Verletzungen (symptomatisch Form). Vergrößerung des Hodensacks kann ein Symptom sein Meistens verursachen Hydrozelen neben einer Vergrößerung des Hodensacks keine Beschwerden, allerdings kommen Einblutungen (dann spricht man von einer Hämatozele) und Eiterbildungen (Pyozele) vor, die dann Schmerzen, Druck und Schweregefühl verursachen können.
Op Nach Winkelmann Den
Aufgrund der meist recht großen Flüssigkeitsmenge (normalerweise über 300 ml) kann eine druckbedingte Schrumpfung (Atrophie) des Hodens eintreten. Bereits das Abtasten reicht Der Arzt kann eine Hydrozele bereits durch Abtasten des Hodensacks manchmal gegenüber anderen Veränderungen des Hodens abgrenzen, da sich die Flüssigkeit sozusagen um den Hoden legt, so dass der Arzt diesen nicht mehr tasten kann. Ist allerdings die Flüssigkeitsmenge relativ gering, so bleibt der Hoden tastbar, so dass dieses Diagnosekriterium nicht allzu sicher ist. Bei der so genannten Diaphanoskopie wird der Hodensack mit einer Art Taschenlampe durchleuchtet, wobei die Flüssigkeit das Licht durchscheinen lässt (im Gegensatz zu z. B. einem Tumor). Winkelmann-Jaboulay-Operation | gesundheit.de. Auch kann der Arzt den Hodensack mit einem Ultraschallgerät untersuchen, was einen sichere Diagnose und damit den Ausschluss eines Tumors erlaubt. Wie auch die Diaphanoskopie ist diese Untersuchung schmerzlos. Differentialdiagnose Die wichtigste Differentialdiagnose bei jeder Art der Hoden- und Hodensackvergrößerung sind Hodentumoren.
Op Nach Winkelmann Die
Außerdem können sich hinter einer vermeintlichen Hydrozele auch Spermatozelen (Samenbrüche) und Varikozelen (Krampfaderbrüche) verbergen. Auch so genannte Hernien, also Bauchwandbrüche, können eine Schwellung des Hodensacks verursachen, wenn sich der Bruchsack in den Hodensack schiebt. Dieses Krankheitsbild wird dann auch als Skrotalhernie (von Skrotum = Hodensack) bezeichnet. Eine Operation ist nicht zwingend notwendig Konservative Therapie Eine Operation ist nur dann zu empfehlen, wenn durch die Hydrozele Beschwerden entstehen. Ansonsten ist meist keine Therapie erforderlich. Bei der sekundären Form genügt es außerdem häufig, die Grunderkrankung zu behandeln. Alternative Therapie Zur Druckentlastung kann eine Punktion der Hydrozele durchgeführt werden, d. h. Werder Bremen: Operation nach Horrorverletzung - so geht es Manuel Mbom!. es wird mit einer Nadel die Flüssigkeit abgesaugt. Da dies allerdings nur sehr selten zu einem dauerhaften Erfolg führt, ist diese Maßnahme nur dann zu empfehlen, wenn ein besonderes Risiko bei Operationen besteht wie bei sehr alten Menschen.
In: Der Orthopäde. 32(11), 2003 Nov, S. 965–970. (Abstract online)
W. Winkelmann: Umkehrplastik. In: Winfried Winkelmann (Hrsg. ): Orthopädie und orthopädische Chirurgie. Tumoren, tumorähnliche Erkrankungen. Georg Thieme Verlag, 2005, ISBN 3-13-126181-1, S. 184–189. Weblinks [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Technik der Umkehrplastik (Uniklinik München)
Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Op nach winkelmann den. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
Es handelt sich dabei um eine fingerförmige Ausstülpung des Bauchfells, die den Hoden bei seiner Wanderung - dem Descensus testis - aus der Bauchhöhle in den Hodensack begleitet. Der Processus vaginalis verödet in der Regel bald, nachdem der Hoden das Skrotum erreicht hat – mit Ausnahme des dem Hoden anliegenden Bereichs, der als Tunica vaginalis testis oder seröse Hodenhülle diesen umschließt. Erste Erfahrungen mit der „Clavicula pro humero“-Operation nach Winkelmann bei malignen Knochentumoren des proximalen Humerus im Kindesalter | SpringerLink. Bei Nichtverödung kommuniziert er mit dem Bauchraum und füllt sich mit Flüssigkeit. Es kann auch zu einem Vorfall von Darm in den offenen Processus kommen, dieses wird dann als indirekter Leistenbruch bezeichnet. Erworbene Hydrozele [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Die Entstehungsgeschichte einer erworbenen Hydrozele ist noch nicht bis ins Detail geklärt. Entzündungen des Hodens, Nebenhodens und Samenstranges sowie stumpfe Gewalt spielen hier eine Rolle. Ultraschall des Scrotums mit rechtsseitiger Hydrocele testis, 2 Monate alt
Diagnostik [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Neben der körperlichen Untersuchung mit Inspektion und Palpation ist eine zuverlässige Abgrenzung von Hodentumoren, Blutergüssen und Elephantiasis unter anderem mittels Ultraschall möglich.