Latissimus-dorsi-Lappen-Methode
TRAM-Flap
Freie Lappenplastiken
In den letzten Jahren wurden die Rekonstruktionsmethoden kontinuierlich weiterentwickelt. Um die möglichen Nachteile der Verpflanzung großer Muskelanteile im Bauchraum zu vermindern, hat in den letzten 20 Jahren eine kontinuierliche Entwicklung stattgefunden, welche die sog. Hebedefektmorbidität am Unterbauch ständig vermindert hat. Diese Entwicklung führte vom gestielten TRAM-Flap (s. o. Probleme nach diep flap sur. ) über den muskelsparenden freien Tram Lappen (muscle sparing free tram)" zum freien TRAM und weiter zum DIEP-Lappen. Jede Verfeinerung hatte zum Ziel, immer weniger Muskulatur und Gewebe in die Lappentransplantat einzuschließen, um Komplikationen zu vermeiden und den Krankenhausaufenthalt zu verkürzen. Bei den freien Lappenplastiken vom Unterbauch werden im Gegensatz zur gestielten Lappenplastik die Unterbauchgefäße so präpariert, dass die Gefäßstiele dann mikrochirurgisch an dieBlutgefäße der Brustwand angeschlossen werden können. Muskelsparender freier TRAM-Lappen / Myocutaner freier Gluteallappen
Brustaufbau mit DIEP-Flap
Brustaufbau mit S-GAP-Flap
Brustaufbau mit TMG-Flap
Zusammenfassung
Die Einführung der mikrochirurgischen Techniken hat sowohl für die Primär- als auch für die Sekundärrekonstruktion zu einer deutlichen Erweiterung der operativen Möglichkeiten geführt.
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Plant also lieber mehr als weniger Unterstützung für die Zeit nach der OP ein! Wenn ihr noch Fragen habt, die ich in diesem Beitrag nicht beantwortet habe, schreibt mir einfach einen Kommentar hier oder eine Email (biene[at]). Ich hoffe, ich konnte die meisten eurer Fragen beantworten!
Probleme Nach Diep Flap 2
Hamburg. Mit der DIEP-Flap-Methode kann die Brust nach abgeschlossener Therapie wieder aufgebaut werden – aus Eigengewebe. Dr. Armin Rau ist Spezialist für die DIEP-Flap-Methode. Im Interview mit YaaCool erleutert der Facharzt diese Form des Braustaufbaus. Rund 60. 000 Frauen trifft die Diagnose Brustkrebs jährlich hierzulande. Sie bedeutet häufig auch, dass die krebskranke Brust entfernt werden muss. Probleme nach diep flap va. Als Kooperationspartner des Brustzentrums Alsterquelle führt Dr. Rau einen mikrochirurgischen Eingriff zum Wiederaufbau der Brust regelmäßig durch. YaaCool sprach mit dem Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie sowie Facharzt für Chirurgie darüber, wie er die DIEP-Flap-Methode umsetzt, welcher Krebspatientin er diese Möglichkeit des Brustaufbaus empfiehlt und mit welchen Nebenwirkungen der OP zu rechnen ist. YaaCool: Dr. Armin Rau, was genau ist die DIEP-Flap-Methode? Dr. Armin Rau, Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie und Facharzt für Chirurgie, Hamburg: DIEP-Flap steht für "Deep inferior epigastric artery perforator flap", was übersetzt so viel bedeutet wie "an den tiefen Bauchgefäßen gestielter freier Haut-/ Unterhautfettlappen aus dem Unterbauch".
Fazit & Tipps
Ich glaube, wenn ich mit den Implantaten gut zurecht gekommen wäre, hätte ich die DIEP-Flap nicht gemacht, weil es schon ein extremer Eingriff ist und die Heilung sehr lange dauert; außerdem habe ich jetzt natürlich noch mehr Narben. In jedem Fall sollte man diese "zweite Baustelle" am Bauch bedenken und nicht leichtfertig aufmachen – denn auch wenn es meistens gut klappt, kommt es doch nicht ganz so selten vor, dass es hier Probleme gibt. Fettgewebsnekrose nach Diep flap Brustaufbau? - Estheticon.de. Allerdings muss man natürlich auch bedenken, dass ich eine beidseitige DIEP hatte, das heißt aus dem Bauch wurde Gewebe für beide Brüste genommen. Ich denke, es macht durchaus nochmal einen Unterschied, wenn nur eine Brust aufgebaut werden muss. Wenn ihr über solch einen Eingriff nachdenkt, informiert euch auf jeden Fall gut und lasst euch auch Alternativen aufzeigen. Wenn ihr euch dafür entscheidet, sollte euch in jedem Fall klar sein, dass ihr danach für einige Wochen gar nichts machen werdet – keine Hausarbeit, keinen Sport, keine Spaziergänge, nichts.
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Der Hörraum und seine Eigenschaften sind beim Elektrostaten immer wesentlich mehr ins Gelingen oder Misslingen des Gesamtklangs involviert. Auch eilt diesen und anderen Flächenstrahlern der Ruf voraus, der Begriff Sweet Spot sei wörtlich zu verstehen: als eben ganz schön kleiner "Fleck". Weiterhin darf nicht verschwiegen werden, dass der Bass-, insbesondere der Tiefbassbereich, eine echte Herausforderung für Elektrostaten darstellt. Um hier wirklich die Vehemenz eines klassischen elektrodynamischen Wandlers zu erreichen, müsste man unverhältnismäßig große Schallflächen einsetzen. Mit anderen Worten: Richtig tief runter geht's unter Wohnraumbedingungen meist nicht. Entweder man nimmt also Abstriche im Bass in Kauf, oder man gibt dem Elektrostaten als Stütze einen elektrodynamischen Tieftöner – so wie es bei unserem Probanden der Fall ist. Wir sprachen ja oben von Membranfläche. Die Abstrahlfläche eines Martin Logan ElectroMotion-ESL-Paneels beträgt satte 832 cm² in einer Richtung. Um eine harmonische Streuung des Hochtonbereichs zu erreichen, wurde diese Membranfläche leicht gekrümmt.
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Das halte ich zwar für leicht übertrieben, Tatsache ist jedoch, dass sich die Lautsprecher im Vergleich zu klassischen Modellen sichtlich harmonischer in den Wohnraum einfügen, was gerade für diejenigen interessant sein dürfte, die in bezug auf HiFi eine BHP (Bessere-Hälfte-Problematik) mitbringen. Im Interesse des Leseflusses verzichte ich hier auf lange Abhandlungen, wie so ein Elektrostat funktioniert, denn wofür gibt es schließlich unser Lexikon? Bitte sehr, hier entlang! In letzter Konsequenz ist es ja theoretisch auch egal, wie ein Wandler funktioniert, solange das Ganze gut klingt. Es lohnt aber ein kurzer Seitenblick auf die Frage, welche prinzipbedingten Vorzüge einerseits und Herausforderungen andererseits so ein Elektrostat gegenüber klassischen elektrodynamischen Lautsprechern mitbringt. Nun, da wäre zunächst einmal beim Elektrostaten ein wesentlich günstigeres Verhältnis zwischen Membranfläche und -masse. Wenn wir die gesammelte Membranfläche der Treiber einer klassischen Standbox nehmen und mit der unseres heutigen Probanden vergleichen, dann dürfte Letztgenannter sicherlich ein Vielfaches an klangaktiver "bewegter Fläche" mitbringen – aber nur einen Bruchteil an deren Gewicht.