Hintergrund
Bei der Anwendung des ursprünglich empfohlenen Schwellenwerts (25/26) zeichnet sich das Montreal Cognitive Assessment (MoCA) durch eine gute Sensitivität aus, um leichte neurokognitive Störungen zu erkennen. Die Spezifität dagegen ist unbefriedigend, weil zu viele Gesunde irrtümlich als krank identifiziert werden. Ziel
Diese Studie verfolgte das Ziel, den Schwellenwert des deutschsprachigen MoCA für die Anwendung in der klinischen Praxis zu überarbeiten. Methode
Analysiert wurden die Daten von 496 ambulanten Patienten der Memory Clinic, Universitäre Altersmedizin FELIX PLATTER, Basel (447 Patienten mit einer leichten bis schweren neurokognitiven Störung, 49 mit kognitivem Normalbefund) und von 283 kognitiv Gesunden. Moca test deutsch de. Die Schwellenwerte wurden auf der Grundlage des Youden's Index (Sensitivität + Spezifität – 1) und des 10. Perzentils der Kontrollgruppe bestimmt. Resultate
Ein MoCA Schwellenwert von 23/24 Punkten erreichte sowohl gegenüber dem ursprünglichen MoCA Schwellenwert als auch im Vergleich zum Mini Mental-Status (MMS) bessere korrekte Klassifikationsraten.
Moca Test Deutsch Version
2005. (PDF; 248 kB)
Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
↑ Montreal Cognitive Assessment, Test, Instructions. Abgerufen am 31. Oktober 2010. Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
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Verglichen mit dem ursprünglichen MoCA Schwellenwert hatte der neue Schwellenwert von 23/24 eine höhere Spezifität (92% vs. 63%), jedoch eine geringere Sensitivität (65% vs. 86%). Moca test deutsch http. Um diesem Konflikt zu entgehen, wurden zwei separate Schwellenwerte definiert. Mit einer Spezifität von 88% (23/24 Punkte) und einer Sensitivität von 91% (26/27 Punkte) erhöhte sich dadurch die diagnostische Genauigkeit. Werte zwischen diesen beiden Schwellenwerten machen weitere Untersuchungen erforderlich. Schlussfolgerung
Die Verwendung von zwei separaten Schwellenwerten für das MoCA in Kombination mit einer diagnostischen Grauzone verbessert die Genauigkeit des kognitiven Screenings:
MoCA Werte ≥ 27/30 Punkten dürfen mit hoher Zuverlässigkeit als unauffällig betrachtet werden, währenddessen Werte ≤ 23/30 Punkten sehr wahrscheinlich pathologisch sind. Bei Werten zwischen 24 und 26 Punkten (also innerhalb der Grauzone) sollte entweder eine umfassendere neuropsychologische Untersuchung veranlasst oder eine Testwiederholung in 6 bis 12 Monaten ins Auge gefasst werden.
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Die Punkteaufschlüsselung ist wie folgt: Visuelle und exekutive Funktionen: 5 Punkte Tiernamen: 3 Punkte Achtung: 6 Punkte Sprache: 3 Punkte Abstraktion: 2 Punkte Verzögerter Rückruf (Kurzzeitgedächtnis): 5 Punkte Orientierung: 6 Punkte Bildungsniveau: 1 Punkt wird dem Testergebnis hinzugefügt, wenn er oder sie 12 Jahre oder weniger formelle Ausbildung hat. Nützlichkeit des MoCA Das MoCA ist ein relativ einfacher, kurzer Test, der den Gesundheitsexperten hilft festzustellen schnell, ob eine Person eine anormale kognitive Funktion hat und möglicherweise eine gründlichere diagnostische Abklärung der Alzheimer-Krankheit benötigt. Es kann Demenz bei Personen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (Mild Cognitive Impairment, MCI) voraussagen, und weil es auf Exekutivfunktion testet, ist es nützlich für Personen mit Werten von 26 oder höher auf dem MMSE. Standardwerte online berechnen | MoCA Test. Schließlich wurde gezeigt, dass kognitive Probleme bei Menschen mit Parkinson-Krankheit identifiziert werden können. Gesamtvorteile und Nachteile des MoCA Zu den Vorteilen des MoCA zählen seine Kürze, Einfachheit und Zuverlässigkeit als Screening-Test für die Alzheimer-Krankheit.
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Zeitschrift für Neuropsychologie, 2015;
26(3): 161-170
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5. Instrumente zur Schmerzerkennung bei Demenz
Die Frage, ob Menschen mit einer fortgeschrittenen Demenz an
Schmerzen leiden und ob vielleicht Schmerzen die Ursache für herausforderndes
Verhalten sind, ist oft schwer zu beantworten. Wegen der eingeschränkten
(verbalen) Kommunikationsmöglichkeiten wird auf nichtsprachliche Ausdrucksformen
(Mimik, Körperhaltung usw. ) zurückgegriffen. In die Beurteilung
fließen zwangsläufig subjektive Momente ein, außerdem
muss man das "normale" Verhalten des betreffenden Menschen
kennen, und komorbide Erkrankungen können die Intensität des
Ausdrucksverhaltens beeinflussen. Aus diesen Gründen lassen sich mit
Assessmentinstrumenten keine quasi objektiven "Schmerzscores" erheben,
auch wenn dies manchmal suggeriert wird. Die Schwierigkeiten werden
auch dadurch illustriert, dass es weit über 20 verschiedene solcher
Assessmentinstrumente gibt. Montreal-Cognitive-Assessment: Der MoCa-Test | pflege.de. Die Infobox listet auf, welche Instrumente
frei zugänglich sind.
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2 Punkte. 7 / 8 Bereich 7 - Erinnerung (2) Quelle: SZ Nun kommt die eigentliche Erinnerungsaufgabe. Die Testperson muss sich an die eingangs vorgelesenen Worte erinnern, für jedes gibt es einen Punkt. Moca test deutsch 2019. Kann sich der Getestete an einen oder mehrere Begriffe nicht erinnern, gibt der Arzt zunächst einen Hinweis auf die Kategorie (Gesicht: ein Teil des Körpers) und stellt schließlich drei zur Auswahl (Nase, Gesicht, Hand). Für Worte, an die sich die Testperson erst nach einem Tipp erinnerte, gibt es keine Punkte. Der Arzt erhält so aber einen Hinweis, welche Gedächtnisstörung vorliegt. Kann sich der Patient nach den Hinweisen an die Worte erinnern, deutet das darauf hin, dass er Probleme hat, Erinnerungen abzurufen. Kann er sich auch mit den Hinweisen nicht erinnern, lässt das darauf schließen, dass es schon nicht geklappt hat, die Wörter überhaupt abzuspeichern. 8 / 8 Bereich 8 - Orientierung Quelle: SZ Zum Schluss testet der Arzt die Orientierung des Patienten und fragt nach Datum, Monat, Jahr, Wochentag, Ort und Stadt.
Durch die Eingabe des Alters, der Ausbildung und des Geschlechts können Sie in wenigen Klicks den demographisch-korrigierten Standardwert (z-Wert) eines Individuums berechnen:
Interpretation:
≥ 1. 00 = Normbereich, d. h. 84% der Gesunden erzielen höhere Werte. ≤ -1. 01 = auffällig, d. nur 16% der Gesunden erzielen tiefere Werte. ➔ eine weiterführende Abklärung der Kognition ist empfohlen. Gemäss DSM-V (APA, 2013) 1 haben Patienten mit einer milden neurokognitiven Störung Standardwerte (z-Werte) zwischen -1 und -2 und Patienten mit einer majoren neurokognitiven Störung Standardwerte (z-Werte) unter -2. Wichtig – bitte beachten Sie folgende Grundsätze bei der Interpretation der MoCA-Testwerte:
Die zur Verfügung gestellten Normdaten basieren auf einer kognitiv gesunden Stichprobe. Die berechneten Normwerte geben an, ob die Testleistung eines Individuums mit der zu erwartenden Leistung einer kognitiv gesunden Person mit ähnlichen demographischen Eigenschaften entspricht. Leichte kognitive Beeinträchtigung – Wikipedia. Dabei ist es unerlässlich, dass jede Person aufgrund ihrer persönlichen Situation beurteilt wird und mögliche andere Einflussfaktoren berücksichtigt werden 1!
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Autor: Team Konstruktionsatlas
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Diese aus Alu gefertigten Rohre sind in diversen Längen sowie gesonderten Maßen erhältlich. Durch unsere eigene Produktion können wir die Rohre auch auf Ihren Bedarf zuschneiden. Dadurch bleiben Sie noch freier in der Umsetzung Ihrer Entwürfe. Neben dem klassischen Vierkantrohr, beinhaltet unser Sortiment auch Rohre mit Plattenaufnahme. Dieses Rohr besitzt eine Aufnahme, in der sämtliche Materialien Platz finden. Sie erhalten das Vierkantrohr in silber oder schwarz und in vielen unterschiedlichen Maßen. Zusätzlich ist es mit verschieden breiten Aufnahmen sowie für mehrere Plattenaufnahmen erhältlich. Das Alu Rohr bietet trotz der simplen Anbringung einen idealen Rahmen, in dem die Platte fest fixiert ist. Vierkantrohr mit platte tv. Zu den Alu Vierkantrohren kommen passende Alu Vierkantrohr Verbinder. Unsere "Construct" Serie beinhaltet eine große Auswahl an verschiedenen Verbindern. Sie erhalten die Verbinder mit verschieden vielen Abgängen sowie mit diversen Winkeln. Gelenkverbinder stellen eine verstellbare Version der Verbinder dar.