Therapie Zur Therapie dieser Erkrankungen steht in unserem Wirbelsäulenzentrum ein breites konservatives und operatives Behandlungsspektrum zur Verfügung in Abhängigkeit der zugrundeliegenden Ursache. Dazu gehören minimal-invasive mikroskopische Techniken (Operation eines Bandscheibenvorfalls), funktionserhaltende operative Maßnahmen (Dekompression des Spinalkanals oder des Neuroforamens bei Spinalkanalstenose oder Neuroforamenstenose) bis hin zu Stabilisierungsoperationen (Wirbelgleiten, degenerative Instabilitäten, degenerative Lumbalskoliose, kyphotische Fehlstellungen).
Dekompression - Via 4 Spine Wirbelsäulenchirurgie
Minimal-Invasive mikrochirurgische Dekompression des Nervenkanals
Manchmal tun die Füße weh oder die Gehstrecke ist wegen "schwerer Beine" auf kurze Strecken reduziert: "Claudicatio spinalis", die Schaufensterkrankheit. Eine Einengung des Nervenkanals oder eines spezifischen Nervens ist hierfür verantwortlich. Dekompression bei der Spinalstenose | www.ruecken-hilfe.de. In der Kernspintomographie lässt sich eine Einengung des Nervenkanales (Spinalkanalstenose) darstellen:
Wenn anderweitige Therapieverfahren (Physiotherapie, Medikamente, Magnesium, das bewährte "Hausmittelchen" etc. ) nicht mehr helfen, sollte ein operatives Vorgehen erwogen werden. Selektive epidurale Injektion an der Wirbelsäule führen nur bedingt zu einer Verlängerung der Gehstrecke. Bei diesem minimal-invasiven Operationsverfahren werden die Nerven von einengendem Gewebe, meist die Hülle des Nervenkanals ("Ligamentum flavum") und knöcherne Anbauten der Wirbelgelenke befreit. Dadurch können sich die Nerven freier bewegen, die Blutversorgung wird wieder im ausreichenden Maße hergestellt und somit die Gehstrecke deutlich verbessert.
Dekompression Bei Der Spinalstenose | Www.Ruecken-Hilfe.De
In ihm verläuft das von mehreren Rückenmarkshäuten geschützte Rückenmark bzw. im Lendenwirbelbereich nur noch die gebündelten Nervenwurzeln. Diese verlassen auf jeder Bandscheibenhöhe paarweise links und rechts die Wirbelsäule durch Nervenfenster, sogenannte Neuroforamina. Eine Verengung des Kanals wird Spinalkanalstenose genannt. Ebenso können Verengungen der Nervenfenster bestehen. Diese werden dann als Foraminalstenosen bezeichnet. Schäden an der Wirbelsäule beeinträchtigen häufig das Nervensystem Ursache für die Verengung des Wirbelkanals ist meist eine Dauerbelastung der Wirbelsäule mit Verschleiß der Strukturen. Dekompression - Via 4 Spine Wirbelsäulenchirurgie. Betroffen ist in der Regel die Lendenwirbelsäule, da hier die Hauptlast des Körpergewichts getragen werden muss. Seltener ist Brust- oder Halswirbelsäule betroffen. Die Verengung des Wirbelkanals kann durch verschiedenste Veränderungen hervorgerufen werden. Knochenverdickungen und -anbauten im Spinalkanal Arthrose der Facettengelenke mit Grössenzunahme (Facettenhypertrophie) Verdickungen von Bändern der Wirbelsäule (Flavumhypertrophie) Verdickte Gelenkanteile mit Hohlraumanteilen (Synovialzysten) Chronische Bandscheibenvorfälle Wirbelgleiten (Spondylolisthesis) Ein verengter Nervenkanal stört die Nervenfunktion Vergleichbar mit einem verengten Rohr ist der Durchfluss, in diesem Fall der von Nervenimpulsen gestört.
Mikrochirurgische Dekompression
Wenn hier eine Dekompression vorgenommen wird, ist es notwendig, die Facettengelenke ein- oder beidseitig zu entfernen. Dies führt zu einer Destabilisierung der Wirbelsäule und muss entweder durch eine Versteifung oder eine Dynamische Stabilisierung restabilisiert werden. Hauptsymptom der Spinalkanalstenose ist die sogenannte "Claudicatio intermittens spinalis", im Volksmund auch Schaufensterkrankheit genannt. Mikrochirurgische Dekompression. Der eingeengte Spinalkanal der Lendenwirbelsäule führt durch Druck auf Rückenmark und Spinalnerv zu zunehmenden Beinschmerzen beim Gehen, die rückläufig sind wenn man eine Pause einlegt, sich votbeugt oder hinsetzt. Dies führt zu regelmäßig notwendigen schmerzbedingten Pausen, z. an Schaufenstern. bei Fortschreiten der Spinalkanalstenose verkürzt sich die Gehstrecke bis zum Eintritt der schmerzbedingten Pause zunehmend. Die (klinische) Diagnose wird durch ein MRT (Kernspin-Tomographie) final bestätigt. Laminektomie Entfernung des hinteren Wirbelbogens, um Raum für Dura (blau) und Rückenmark (gelb) zu schaffen
zunächst kann eine Spinalkanalstenose konservativ behandelt werden.
Degenerative Veränderungen Der Wirbelsäule
Laminektomie: Als Laminektomie wird die Entfernung des hinteren Wirbelbogens bezichnet. Dabei wird der Wirbelbogen mit dem Dornfortsatz eines oder mehrerer Wirbel entfernt, um Platz für eine Rückenmarks- oder Bandscheibenoperation zu gewinnen oder aber um einen zu hohen Druck, zum Beispiel auf Grund eines Tumors im Wirbelkanal, oder einer Spinalkanalstenose entlasten zu können. Da es durch diese Operation zu Instabilitätserscheinungen im Bereich der Wirbelsäule, insbesondere Luxationen kommen kann, wird der Eingriff meist in Zusammenhang mit einer Spondylodese (Fusion) vorgenommen. Häufig wird auch eine Hemilaminektomie durchgeführt. Dabei wird lediglich eine Hälfte des Wirbelbogens entfernt. An der Halswirbelsäule liegt oftmals die Hauptursache der Spinalkanalstenose in der Bandscheibe. Nach Entfernung der Bandscheibe wird hierbei meistens ein sogenannter Cage aus PEEK (Kuststoff) oder Titan als Abstandshalter im Bandscheibenfach implantiert. Bei jüngeren Patienten und wenn keine Strukturen der hinteren Säule betroffen sind kann auch der Einsatz einer Bandscheibenprothese erwogen werden.
Symptome Rückenschmerzen ist ein häufiges Symptom bei degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule, werden jedoch auch häufig durch Muskelverspannungen, Fehlbelastungen, Stress und zu wenig Bewegung ausgelöst. Warnsignale sind: Gefühlsstörungen, Lähmungen, Störungen der Blasen oder Darmfunktion, Fieber oder Schüttelfrost, Gewichtsverlust oder ein Unfall. Diese sollten umgehend ärztlich abgeklärt werden! Diagnostik: Neben einer Anamnese und klinischen Untersuchung stellt die Bildgebung einen wichtigen Pfeiler bei der Diagnostik von degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule dar. Röntgen: Das Röntgen gibt einen ersten Überblick über mögliche degenerative Veränderungen im jeweiligen Abschnitt der Wirbelsäule. Aufnahmen im Stehen zeigen dem Arzt die Stellung der Wirbelsäule unter Belastung. Durch spezielle Funktionsaufnahmen können Instabilitäten nachgewiesen werden. Magnetresonanztomographie (MRT): Das MRT ist die Standartuntersuchung zur Beurteilung der Bandscheiben und Nerven. Mit dieser Untersuchung können Bandscheibenvorfälle oder eine Spinalkanalstenose nachgewiesen werden.
Bei einer Spinalkanalstenose ist, wie der Name schon sagt, der Kanal, der sich im inneren der Wirbelsäule befindet, verengt. Vereinfacht stellt der Spinalkanal eine Röhre vom Hinterhaupt des Menschen bis in das Becken dar, in dem die Nervenfasern verlaufen. Was bedeutet Spinalkanalstenose? Eine Verengung des Spinalkanals können durch Unfälle, Tumoren, aber meistens durch degenerative Veränderungen ausgelöst werden. Dabei sind alte Bandscheibenvorfälle, Arthrosen der Wirbelgelenke mit Verdickung der Bänder die häufigsten Ursachen. Aus diesem Grunde entwickelt sich die Symptomatik meist auch schleichend. Welche Beschwerden hat der Patient mit spinaler Stenose? Symptome der Spinalstenose Schmerz-Ausstrahlung in untere Extremitäten Taubheit, Kribbeln oder Ameisenlaufen Kraftverlust Zunahme der Beschwerden unter Belastung und Zwangspausen Abnahme der Beschwerden, wenn der Patient sich nach vorne aufstützt Gehunfähigkeit bei hochgradiger Stenose Am Anfang ist die Spinale Stenose meist Beschwerdefrei.