Verschiedene Typen der SLAP-Läsion
Die SLAP Läsion kann in verschiedene Typen unterteilt werden: SLAP-I-Läsion: Hierbei ist die obere Pfannenlippe nur angefasert und nicht gerissen. SLAP-II-Läsion: Bei diesem Typ ist die Pfannenlippe ganz abgehoben. SLAP-III-Läsion: Hier ist die Lippe korbhenkelartig eingerissen, der Ansatz der Bizepssehne jedoch intakt. SLAP-IV-Läsion: Dies ist eine sehr seltene Version. Es handelt sich hier um einen Riss (SLAP-III-Läsion), der bis in die lange Bizepssehne hineinreicht. Ursachen für eine SLAP-Läsion
Eine SLAP-Läsion kann durch einen plötzlichen, unerwarteten Zug oder Druck auf die vorgespannte Bizepssehne entstehen. SLAP-Läsion - Klinik-Impuls. Dies kann ein Sturz auf den ausgestreckten Arm oder das plötzliche Heben einer schweren Last sein. Bei jüngeren Betroffenen, die sich zum Beispiel die Schulter auskugeln, kann es auch zu einer SLAP-Läsion kommen. SLAP-Läsion durch chronische Überbelastung
Diese Form der Erkrankung entsteht durch häufige, extreme Wurfbewegungen, wie zum Beispiel beim Baseball, Handball, Volleyball oder Tennis.
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Je nach beruflicher Tätigkeit ist mit einer Arbeitsunfähigkeit von 6-8 Wochen zu rechnen. In der Klinik Impuls sind wir auf die Behandlung von Schulterverletzungen spezialisiert und können Ihnen das gesamte Spektrum der modernen konservativen und operativen Versorgung anbieten. Slap läsion schulter konservativ. Wenden Sie sich an uns, wenn Sie Fragen rund um das Thema Schulter haben. In Notfällen (z. bei akuten SLAP-Läsionen) bieten wir Ihnen umgehende Termine und bei Bedarf unsere spezialisierte minimal invasive Versorgung an.
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Zusätzliche Läsionen der gelenkseitigen Rotatorenmanschette wie beim internen Impingement mit peel back des dorsalen SLAP Komplexes, werden ggf. über eine zusätzliche Naht mitversorgt. Bei älteren Patienten sind die Ergebnisse nach Refixation des Ankers bei Grad 2, 4 oder 5 Läsionen schlechter, so dass eine primäre Tenodese (Versetzung) der Bicepssehne durchgeführt wird. Diese Tenodese erfolgt ebenfalls arthroskopisch. Dabei wird die Bicepssehne an ihrem Anker abgetrennt und über eine bioresorbierbare Schraube am Oberarmkopf im Knochen verankert. Slap läsion schulter icd. Bei isolierten Auffaserungen der Bicepssehne (meistens bei älteren Patienten) erfolgt ebenfalls eine arthroskopische Tenodese der Bicepssehne. Die Operationen sind kurzstationär (Aufenthalt 2-3 Tage) oder auch ambulant durchführbar. Die Nachbehandlung wird entsprechend eines straffen Schemas mit langsamer Steigerung des Bewegungsausmaßes und der Belastung durchgeführt. Schultersprechstunde bei Schulterspezialist Dr. Frauenschuh
Bitte vereinbaren Sie bei Schulterbeschwerden telefonisch einen Termin für die Schultersprechstunde von Schulterspezialist Dr. Dirk Frauenschuh (verantwortlicher Arzt des Bereichs Schulterchirurgie).
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Bei einer SLAP-Läsion (SLAP ist die Abkürzung für s uperiores L abrum von a nterior nach p osterior) handelt es sich um eine Verletzung ( Läsion) des oberen (superioren) Labrum-Bizepsanker-Komplexes, [1] also der Knorpel lippe ( Labrum) am oberen Rand der Schulterblatt gelenkpfanne ( Cavitas glenoidalis, auch kurz Glenoid), wo die lange Bizeps sehne entspringt. Orthopädische Klinik Stuttgart Botnang: SLAP-Läsion. [2]
Es werden folgende vier Typen unterschieden:
Typ I: Degeneration des oberen Labrums und des Bizepsankers (Bizepssehnenansatzes) ohne Ablösung, aber mit Auffaserung;
Typ II: Abriss des Labrum-Bizepsanker-Komplexes vom oberen Glenoid nach oben ( kranial);
Typ III: Korbhenkelförmige Ablösung des oberen Labrums bei intaktem Bizepsanker;
Typ IV: Längsaufspaltung der langen Bizepssehne mit Verschiebung eines Labrum-Bizepsanteils nach unten ( kaudal) in den Gelenkspalt. Daneben gibt es jedoch auch noch andere Klassifikationen mit Unterteilungen in weitere Subtypen oder Kombinationsverletzungen. Begleitpathologien [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
SLAP-Läsionen treten häufig in Kombination mit anderen Verletzungen auf: in 40% der betrachteten Fälle mit teilweisen oder sogar vollständigen Läsionen der Rotatorenmanschette, in 22% mit Bankart-Läsionen und in 10% mit einer glenohumeralen Chondromalazie.
Grad 1 Läsionen können konservativ behandelt werden, bei alle höhergradigen Verletzungen sollte eine operative Versorgung angedacht werden. Bei der im Rahmen einer Gelenkspiegelung durchgeführten Operation kann, nachdem das genaue Ausmaß der Läsion festgestellt wurde der SLAP-Komplex rekonstruiert werden. SLAP-Läsion / Ablösung des Bizepssehnenankers | Dr. Mathias Kecht. Bei älteren Patienten kann bei höhergradiger Schädigung die lange Bizepssehne abgesetzt und verlagert werden (Tenodese). Je nach Alter des Patienten wird somit entweder eine Rekonstruktion des SLAP Komplexes oder eine primäre Tenodese der Bicepssehne angestrebt. Bei der Rekonstruktion wird der abgelöste Bizepssehnenanker sowie eventuell mitbeteiligte Anteile des Labrums mit Fadenankern, die in den Knochen versenkt werden am Rand der Gelenkpfanne fixiert. Da bei älteren Patienten die Ergebnisse nach Refixation schlechter sind, wird eine primäre Tenodese (Versetzung) der Bizepssehne durchgeführt. Dabei wird die Bizepssehne an ihrem Anker abgetrennt und somit der Zug auf den Bizepssehnenanker entfernt.