Durch die Eindellung mittels Plombe oder Cerclage wird die Flüssigkeit unter der abgehobenen Netzhaut nach der Operation vom Körper wieder aufgenommen (resorbiert). Die Netzhaut legt sich an. Am Ende des Eingriffs wird die eröffnete Bindehaut vernäht. Dazu werden selbstauflösende Fäden verwendet. Die Plombe oder das Band verbleibt im Körper, außer es kommt in seltenen Fällen zu Problemen. Glaskörperentfernung (Vitrektomie) bei Netzhautablösung Die Netzhautoperation mit Glaskörperentfernung (Pars-plana-Vitrektomie) dient dazu, einen Druck im Augapfel aufzubauen. Mit diesem Druck von innen wird die Netzhaut angelegt. Für das Verfahren gibt es zwei Varianten: Vitrektomie mit Gas Vitrektomie mit Öl Der Eingriff wird ebenso meist in Vollnarkose durchgeführt. Die Glaskörpermasse wird aus dem Auge entfernt. Netzhaut op mit gas station. Als Glaskörperersatz (Tamponade) wird das Gas oder das Silikonöl eingefüllt. In vergleichsweise unproblematischen Fällen, wie einer kleineren Ablösung mit einem Netzhautloch im oberen Bereich, wird meist Gas verwendet.
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In den Fällen einer Silikonöltamponade ist eine weitere Entfernung des Silikonöls ca. nach drei Monaten sinnvoll. Neben der rissbedingten Netzhautablösung gibt es auch rein exsudative Netzhautablösungen, welche im Rahmen verschiedener Augenerkrankungen vorkommen können (Entzündungen des Augenhintergrundes, Gefäßtumoren, bösartige Tumoren). Netzhaut-Selbsthilfe.de | OP - Techniken. Eine weitere Sonderform sind traktive Netzhautablösungen, die durch reinen Zug von Bindegewebsstrukturen entstehen. Hier ist in allererster Linie die diabetische Netzhauterkrankung zu nennen.
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In bestimmten Situationen kann es notwendig werden den Glaskörper des Auges zu entfernen. Dies bezeichnet man in der Medizin als Vitrektomie. Dies ist der Fall,
wenn die proliferative diabetische Retinopathie sehr weit fortgeschritten ist und es zu Einblutungen und/oder Vernarbungen kommt. wenn der Glaskörper für die Entstehung von Netzhautlöchern bzw. einer Netzhautablösung verantwortlich ist. Netzhaut op mit gas gas. wenn sich zum Beispiel nach einem Unfall Fremdkörper im Glaskörper befinden oder eine Entzündung vorliegt. wenn sich epiretinale Membranen im Bereich der Makula (Stelle des schärfsten Sehens) an der Grenzfläche zwischen Glaskörper und Netzhaut bilden ( Macular pucker oder Makulaloch)
Ablauf der Vitrektomie
Der Eingriff wird in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle unter örtlicher Betäubung und allgemeiner Sedierung unter dem Operationsmikroskop in folgenden Schritten durchgeführt:
Als erstes werden kleine Schnitte gesetzt, durch die die Instrumente in das Auge eingeführt werden (Schlüssellochchirurgie).
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Mit einer sehr feinen Kanüle wird das Medikament über die vordere Lederhaut (Pars-Plana) in den Glaskörperraum injiziert. Die Öffnung schließt sich aufgrund ihrer geringen Größe sofort nach Entfernen der Nadel. Ein Salbenverband bleibt bis zum Abend der Operation auf dem Auge. Eine Kontrolle bei ihrem Augenarzt erfolgt in 2-3 Tagen nach dem Eingriff.
Bei bestimmten Formen der Netzhautablösung und Lokalisationen des ursächlichen Einrisses ist eine den Augapfel eindellende Operation mit einer Schaumstoffplombe oder einem Silikonband möglich. In den meisten Fällen ist es jedoch notwendig und sinnvoll den Glaskörper operativ zu entfernen ( Vitrektomie) und die Netzhaut von innen mit einer schweren Flüssigkeit wieder anzulegen. Nach Anlage der Netzhaut wird während der Operation eine Laserkoagulation bzw. FAQ Vitrektomie | Augencentrum Köln. Kältebehandlung zur narbigen Umstellung des ursächlichen Netzhautloches durchgeführt. Abschließend wird in diesen Fällen eine Gastamponade eingegeben, um die Netzhaut für einige Tage anzudrücken und die Vernarbung zu gewährleisten. In besonders schweren Fällen ist es erforderlich, einen künstlichen Glaskörper, der die Netzhaut andrücken soll (Silikonöl), einzugeben. Bei einer Gastamponade ist das Sehen nach der Operation für ca. zehn Tage deutlich eingeschränkt. In dieser Zeit wird das Gas durch Diffusion selbständig aus dem Auge entfernt und durch augeneigene Flüssigkeit ersetzt.
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