Hyaluron (Hyaluronsäure) - der Faltenkiller
Hyaluronsäure, Hyaluron oder auch HA ist durch seine Wasserbindungskapazität ein genialer Wirkstoff für die Feuchtigkeitsbindung der Haut. Die überragende Fähigkeit Wasser zu speichern, wird dazu verwendet Wasser bis in tieferen Schichten der Haut zu binden. Dies führt zu einer:
erhöhten Gewebespannung. Straffung der Haut. guten Wirkung gegen Hautalterung. Hautstraffung mit Minderung von Falten und deren Faltentiefe. Wirkung von Hyaluronsäure
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Die Röntgenaufnahme des Sattelgelenkes zeigt in der Regel eine fortgeschrittene Verschleißsituation des betroffenen Gelenkes. Oftmals stehen Röntgenbefund und klinischen Beschwerden jedoch nicht im Einklang. So findet man bei fortgeschrittener röntgenologisch nachgewiesener Verschleißerscheinung oftmals nur wenig Beschwerden und bei geringer röntgenologisch nachgewiesener Verschleißerscheinung oftmals heftige Beschwerden. Aufgrund der Schmerzen bei der Bewegung kann es zu Schrumpfungen der angrenzenden Muskulatur durch Inaktivität kommen. Therapie:
Konservative Therapie: In frühen Stadien oder leichter Ausprägung kann oftmals eine konservative Therapie ausreichend sein. Nach rhizarthrose op taubheitsgefühl je. Als konservative Maßnahmen werden oftmals lokale Kortisoninjektionen in das Gelenk durchgeführt. Ruhigstellende Manschetten (Orthesen) könne bei körperlicher Belastung angelegt werden. Neben diesen Behandlungsmethoden gibt es eine Vielzahl von weiteren Methoden, wie z. B. : Akupunktur, Physiotherapie, Röntgenbestrahlung oder Einbringung eines radioaktiven Materiales in das Gelenk (Radiosynoviorthese).
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Auch eine Knochenachsenkorrektur (sog. Umstellungsosteotomie) kann durch die Verschiebung der Belastungszone im Gelenkbereich zur Linderung der Beschwerden führen. Bei den genannten Methoden ist eher von einem mehrjährigen Verzögern der Arthrosebeschwerden auszugehen als von einem dauerhaften Behandlungserfolg. Die Arthrose selbst lässt sich hiermit nicht behandeln. Bei fortgeschrittener Arthrose stehen verschiedene Gelenkoperationen zur Verfügung
arthroskopische Teil- oder Komplettentfernung des großen Vieleckbeines
offene Entfernung des Vieleckbeins mit oder ohne Sehnenschlingenstabilisierung (Resektionsarthroplastik)
Gelenkersatz mit einer Gelenkprothese
In Ausnahmefällen kann auch eine Versteifung des Daumensattelgelenkes sinnvoll sein. Risiken
Allgemeine Operationsrisiken sind eine Entzündung der Wunde, Nachblutungen und Verletzungen von Umgebungsstrukturen im Operationsgebiet (Sehnen, Gefäße, Nerven). Nach rhizarthrose op taubheitsgefühl en. Diese Operationsfolgen sind sehr selten. Spezifische Komplikationen der Operation sind die mögliche Verletzung von Gefühlsnerven im Bereich des Daumenstrahls mit vorübergehender Taubheit oder Überempfindlichkeit, ein erneutes schmerzhaftes Knochenreiben in Nachbargelenken oder durch Absinken des Daumens.
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Sattelgelenksverschleiß (Rhizarthrose)
Das Sattelgelenk ist ein Gelenk, das für die Beweglichkeit des Daumens von hervorragender Bedeutung ist. Das Sattelgelenk verfügt über 2 Bewegungsfreiheitsgrade, welches für die Beugung und Streckung und die Abspreizung und Anspreizbewegung des Daumens verantwortlich sind. Das Sattelgelenk ist die gelenkige Verbindung zwischen dem großen Vieleckbein und dem Mittelhandknochen des Daumens. Durch die Kombination der beiden oben beschriebenen Bewegungen, ist eine kreisende Bewegung des Daumens möglich. Beim Sattelgelenksverschleiß handelt es sich um eine Arthrose zwischen eben diesen beiden Knochen. Ursachen:
Die Ursachen des Sattelgelenkverschleißes bestehen in der Abnutzung des Knorpelgewebes zwischen Vieleckbein und 1. Nach rhizarthrose op taubheitsgefühl e. Mittelhandknochens. Aufgrund der speziellen Anatomie des Sattelgelenkes ist das Sattelgelenk eines der am meisten beanspruchten Gelenke des Körpers. Der Sattelgelenkverschleiß kann familiär gehäuft auftreten und wird bei Frauen häufiger beobachtet als bei Männern.
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Ursachen
Das Daumensattelgelenk ist ein stark beanspruchtes Gelenk, das somit einer gebrauchs- und altersbedingten Abnutzung unterliegt. Bei Frauen findet sich der Verschleiß häufiger als bei Männern, vermutlich auf Grund des schwächeren Bandapparates. Beschwerden
Typisch sind Schmerzen in der Daumenballenregion, insbesondere beim festen Umgreifen und Halten von Gegenständen oder beim sog. Forum für Handchirurgie. Spitzgriff zwischen Daumen und Zeigefinger. Tätigkeiten wie das Aufschrauben von Gläsern oder das Auswringen fallen zunehmend schwer. Im fortgeschrittenen Stadium findet sich eine äußere Schwellung über dem Daumensattelgelenk, zunehmende Kraftlosigkeit und eine Fehlstellung des Daumens. Diagnostik
Bei der klinischen Untersuchung zeigt sich ein typischer Schmerz bei direktem Druck über dem Gelenk oder bei Drehbewegungen des Daumens. Röntgenbilder können in früheren Stadien kaum auffällig sein, zeigen dann im Verlauf ggf. ein verschobenes Gelenk, später ein Aufbrauchen des Gelenkspaltes mit knöchernen Ausziehungen und Zysten.
Operation:
Bei fortgeschrittenen Fällen, bei Versagen der konservativen Therapie oder sehr starken Beschwerden sollte eine operative Therapie in Erwägung gezogen werden. Hierzu bieten sich mehrere Operationsverfahren an. Das von uns favorisierte Operationsverfahren besteht in einer so genannten Resektionsarthroplastik. Der betroffene Gelenkpartner, das große Vieleckbein wird dabei entfernt. Dadurch kann es zu einer Verkürzung des Daumens kommen, da dieser in die Lücke wandern könnte. Um dies zu verhindern, wird mittels einer Sehnenaufhängung und einer Bohrung durch den 1. Mittelhandknochen eine Aufhängung des Daumens erwirkt um diese Verkürzung so gering wie möglich zu halten. Nach der Operation wird der Daumen in einer Gipsschiene ruhig gestellt, die in der Regel nach zwei Wochen durch eine Kunststoffdaumenmanschette (Orthese) ersetzt wird. Eine Ruhigstellung erfolgt insgesamt für 4 Wochen. Das Nahtmaterial kann in der Regel nach 14 Tagen entfernt werden. Nach Beendigung der Ruhigstellung ist oftmals eine physiotherapeutische oder ergotherapeutische Nachbehandlung erforderlich.