Der Bereich von 150 bis 400 pmol/L wird daher bei diesen Patienten als "relativer" Mangel eingestuft. Durch die hochdosierte orale Vitamin-B12-Therapie stiegen die Vitamin-B12-Spiegel an. Zudem konnten alle neurophysiologischen Parameter sowie der Schmerz-Score und die Lebensqualität der Patienten in der Verumgruppe gegenüber der Kontrollgruppe signifikant gebessert werden. Nicht signifikant war der Einfluss der Supplementation auf den kardialen autonomen Reflextest [3]. Placebokontrollierte Studie zeigt klinischen Nutzen der oralen Therapie
Die Studien-Autoren wählten die orale Supplementation wegen der Autonomie und erhöhten Zufriedenheit der Patienten. Vitamin b12 bei diabetes typ 2.2. Zudem ist diese Therapie auch für Patienten mit Gerinnungsstörungen ohne Risiko möglich. In einer hohen oralen Dosierung von 1. 000 μg (z. B. enthalten in B12 Ankermann®) kann eine ausreichende Menge an Vitamin B12 passiv über Diffusion unabhängig vom Intrinsic Factor resorbiert werden. Dadurch ist bei entsprechender oraler Dosierung der Ausgleich eines Mangels auch bei Resorptionsstörungen möglich.
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Vitamin B12 Bei Diabetes Typ 2.0
Vitamine und Mineralstoffe sind für Ihre Gesundheit essenziell wichtig. Gesunde Menschen decken ihren Bedarf idealerweise mit einer ausgewogenen Ernährung und einer gesunden Lebensweise – in der Realität ist dies allerdings oft nicht der Fall. Bei einigen Personengruppen, dazu zählen auch Diabetiker, ist das Risiko eines Vitaminmangels zudem deutlich höher als bei Menschen mit gesundem Stoffwechsel. Das Wichtigste auf einen Blick
Diabetiker haben oft einen erhöhten Vitaminbedarf. Ein Mangel kann zu Komplikationen führen. Vor allem die Versorgung mit Folsäure und den Vitaminen C, D und B12 sollte bei Diabetes kontrolliert werden. Vitamin D gilt bei Diabetes Typ 1 und 2 als wichtiger Aspekt für die Therapie und Prävention. Eine Supplementierung von Vitamin D kann bei Typ-1-Diabetes möglicherweise die noch vorhandenen Insulin-produzierenden Betazellen schützen. Diabetiker vom Typ 2 wiesen in Studien nach der Einnahme von Vitamin D eine geringere Insulinresistenz auf. Vitamin B 12 Mangel bei Diabetikern. Auch die Spiegel von Vitamin C und B-Vitaminen sind bei Diabetes häufig zu niedrig.
Vitamin B12 Bei Diabetes Typ 2 3
Erschienen in:
29. 04. 2021 | Vitamin-B12-Mangel | Pharmaforum
Orale Vitamin-B12-Supplementierung bei Metformin-Therapie
MMW - Fortschritte der Medizin
|
Ausgabe 8/2021
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Auszug Zur Senkung des Blutzuckerspiegels bei Diabetes mellitus Typ 2 wird Metformin in der Nationalen VersorgungsLeitlinie empfohlen. Das Antidiabetikum erhöht allerdings das Risiko für einen Vitamin-B
12 -Mangel sowie die Häufigkeit einer peripheren Neuropathie. …
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Titel
Orale Vitamin-B12-Supplementierung bei Metformin-Therapie Vitamin-B12-Mangel verbessern
Autor
Redaktion Facharztmagazine
Publikationsdatum
29. Vitamin-B12-Mangel | Vitamin-B12-Mangel verbessern | springermedizin.de. 2021
Verlag
Springer Medizin
DOI
Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft
Kurz, prägnant und aktuell: Die Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft basieren überwiegend auf den evidenzbasierten Leitlinien und den evidenzbasierten nationalen Versorgungsleitlinien der DDG und werden jährlich dem Stand der Wissenschaft angepasst.
Vitamin B12 Bei Diabetes Typ 2.2
Zudem können Vitamine und Antioxidantien empfindliche Organe wie Augen und Gefäße vor dem mit erhöhtem Blutzuckerspiegel einhergehenden oxidativen Stress (freie Radikale) schützen. Essentiell wichtig für Diabetiker sind vor allem:
Vitamin C
Vitamin E
Chrom
Zink
Selen
L-Arginin
L-Carnitin
Omega-3-Fettsäuren
Carotinoide (z. B. Metformin – ein Vitamin-B12-Räuber? - Der niedergelassene Arzt. Lutein)
Diese Nährstoffe in Form von Nahrungsergänzungsmitteln liefern einen wertvollen Beitrag zur Abschwächung von Folgeerscheinungen der Zuckerkrankheit und können helfen, die Insulinsensitivität und damit den Insulinbedarf zu senken. Sie sind absolut nebenwirkungsfrei und können problemlos neben herkömmlichen Medikamenten eingenommen werden. Diabetiker leiden durch die dauerhaft erhöhten Blutzuckerwerte vermehrt unter oxidativem Stress, welcher die Zellen schädigt. Dies kann sich unter anderem in der Zerstörung von Nervenzellgewebe und Blutgefäßen äußern, was wiederum zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen bzw. Nieren- und Augenschäden führen kann. Zum Abbau von oxidativem Stress können nun sogenannte Antioxidantien eingesetzt werden, wobei besonders Vitamin C und Vitamin E eine große Bedeutung zukommt.
Vitamin B12 Bei Diabetes Typ 2.3
In der chinesischen Fall-Kontroll-Studie wurden 155 Diabetiker, die unter der Therapie mit Metformin einen Vitamin-B 12 -Mangel entwickelt hatten (durchschnittliche Vitamin-B 12 -Serumspiegel 148, 6 ± 40, 4 pg/ml [110 ± 30 pmol/l]), mit 310 Diabetikern verglichen, die unter der gleichen Medikation keinen Mangel an Vitamin B 12 aufwiesen. Dabei ergab sich nach Angleichung möglicher Einflussfaktoren eine statistisch signifikante Korrelation zwischen der Dosierung und der Dauer der Metformintherapie einerseits und einem Vitamin-B 12 -Mangel andererseits. Jede Dosissteigerung des Metformins um 1 g/d erhöhte das Risiko für einen Vitamin-B 12 -Mangel um mehr als das Doppelte (Odds Ratio 2, 88; 95%-Konfidenzintervall 2, 15 – 3, 87; p < 0, 001). Vitamin b12 bei diabetes typ 2.5. Das Gleiche gilt für eine Dauer der Metformintherapie von mindestens drei Jahren gegenüber einer Therapiedauer von weniger als drei Jahren (Odds Ratio 2, 39; 95%-Konfidenzintervall 1, 46 – 3, 91; p = 0, 001) [1]. Ähnliche Ergebnisse zeigt eine weitere Studie an 165 Typ-2-Diabetikern, die den Einfluss von Metformin und Rosiglitazon auf den Vitamin-B 12 - und Folsäure-Status und den Homocysteinspiegel erfasste.
Autor: Prof. Dr. med. W. A. Scherbaum, Direktor der Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und Rheumatologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf
Quelle: House A. Vitamin b12 bei diabetes typ 2.0. et al. : Effect of B-Vitamin Therapy on Progression of Diabetic Nephropathy. A Randomized Controlled Trial. JAMA 303 (16): 1603-1609 (2010). Siehe auch:
Wie kann die Nierenfunktion bei Diabetes bestimmt werden? Die Nieren und der Diabetes
Die neue HbA1c-Messung ist nun verbindlich
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