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Universitätsklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Station V (HIV/STIs)
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Vorarlberg:
Landeskrankenhaus Feldkirch
Infektiologische und HIV-Ambulanz
Carinagasse 47, 6807 Feldkirch
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Seit dem 22. August 2016 ist Truvada zur PrEP auch in der EU zugelassen. Eine kritische Betrachtung des tatsächlichen Nutzens könne aber erst beim routinemäßigen Einsatz dieses Instruments unter Alltagsbedingungen erfolgen. Auch gibt es von verschiedenen Seiten Bedenken und kritische Fragen bezüglich der Präexpositionsprophylaxe als Strategie, um neue HIV-Infektionen zu verhindern. Die amerikanische Gesundheitsbehörde CDC beispielsweise befürchtet, die PrEP könnte auch mit anderen Medikamenten durchgeführt werden als mit jenen, die sich für HIV-Negative als sicher erwiesen haben. Postexpositionsprophylaxe - HIV und AIDS. Auch könnte die PrEP anders durchgeführt werden als verordnet (z. B. eine Tabletteneinnahme nur kurz vor oder nach dem Sex). Zudem konnte die ausreichende Effektivität von alleiniger PrEP nicht nachgewiesen werden. Ausreichende Effektivität zur Verhinderung einer HIV-1-Infektion konnte nur in Kombination mit intensiver begleitender Beratung und zusätzlichen Safer-Sex-Maßnahmen, wie der Verfügbarkeit von Kondomen und der Diagnose und Behandlung von anderen sexuell übertragbaren Krankheiten, sichergestellt werden.
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Der Preis wird erst mit Ablauf des Patents sinken, voraussichtlich ab 2017. Im Rahmen von Studien kann die PrEP auch vom Hersteller kostenfrei zur Verfügung gestellt werden. Ob die PrEP in Zukunft von den Krankenkassen finanziert wird, ist offen. Bisher werden nur wenige Medikamente zur Vorbeugung von den Kassen bezahlt. Es sind aber auch andere Modelle denkbar: Manche Kassen übernehmen zum Beispiel bestimmte Impfungen, die nicht im Pflichtkatalog der gesetzlichen Kassen sind. Sie kann aber auf Privatrezept "off-label" verschrieben werden, außerhalb des eigentlich vorgesehenen Gebrauchs. Der Arzt oder die Ärztin muss zur eigenen rechtlichen Absicherung lediglich genauer als sonst in der Akte dokumentieren, warum dieser Schritt angezeigt ist, denn bei bislang nicht bekannten Nebenwirkungen haftet die Herstellerfirma beim "Off-label"-Einsatz nicht. Pep und sex.youjiz. Hierbei ist zu beachten, dass man niemals einfach auf eigene Faust HIV-Medikamente einnehmen sollte, wenn man nicht HIV-positiv ist. Hier sollte man sich vorher auf jeden Fall von einem Arzt beraten lassen.
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2. Erfolgreiche antiretrovirale Therapie (ART)
Durch eine HIV-Therapie wird die Vermehrung der HI-Viren unterdrückt. Wenn die Virusmenge durch die regelmäßige Medikamenteneinnahme mindestens ein halbes Jahr unter der Nachweisgrenze liegt, befinden sich auch in Sperma, Scheidenflüssigkeit, anderen Körperflüssigkeiten und in der Mundschleimhaut kaum noch Viren. Dann kann HIV nicht mehr übertragen werden. HIV-positive Menschen sollten aber regelmäßig (alle 3 Monate) ihre Viruslast überprüfen lassen, um das Risiko einzudämmen, dass sich Resistenzen entwickeln und die Viruslast wieder steigt. Dann muss die Therapie umgestellt werden. Pep und sex.lesvideoxxl. 2. 2. Kondome und Femidome
Kondome sind gut verfügbar und schützen vor der Infektion mit dem HI-Virus oder anderen sexuell übertragbaren Krankheiten (STI). Sie müssen aber richtig angewendet werden. Detaillierte Hinweise gibt die Deutsche Aidshilfe unter > Themen > Safer Sex > Kondome schützen. Femidome werden in die Vagina eingesetzt und können auch beim Analverkehr benutzt werden.
Wichtig: Die HIV-PEP ist keine "Pille danach", sondern eine aufwendige medizinische Behandlungsmöglichkeit für Ausnahmesituationen. Detaillierte Informationen und einen Link zu Kliniken, die eine PEP anbieten, findet man bei der Deutschen Aidshilfe unter > Themen > Safer-Sex-Unfall/PEP. 4. Sofortmaßnahmen nach ungeschütztem Sex
Sollte es zum ungeschützten Geschlechtsverkehr mit einem HIV-positiven Partner gekommen sein, lässt sich das Übertragungsrisiko durch folgende Maßnahmen etwas reduzieren:
Bei ungeschütztem Anal- oder Vaginalverkehr sollte der Penis unter fließendem Wasser mit Seife gewaschen werden. Dabei sind die Innenseite der Vorhaut und die Eichel vorsichtig (ohne Druck auf die Schleimhaut) zu reinigen. Besserer sex durch speed?. Wenn Samenflüssigkeit in den Mund gelangt ist, sollte diese sofort ausgespuckt und der Mund mit Wasser etwa vier- bis fünfmal kurz nachgespült werden. Wenn Sperma ins Auge gelangt, sollten die Augen ebenfalls mit Wasser ausgespült werden. Es sollte keine Scheiden- oder Darmspülung durchgeführt werden, denn das könnte die Aufnahme von HIV in den Körper begünstigen.
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