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Kleine Abenteurer stecken schon mal schmerzhafte Blessuren ein. Dann sollten Eltern wissen, was zu tun ist. "Essen ist fertig", ruft Bens Mutter aus dem Küchenfenster. Der Sechsjährige hat Hunger und hüpft eilig von der Schaukel. Autsch – das tut weh! Bei der Landung ist er ausgerutscht und umgeknickt. Prellungen & Co.. Jetzt pocht und sticht es im linken Knöchel. Zum Glück schwillt der Fuß nicht an. Nach einer Auszeit mit kalten Umschlägen und einer Kugel Trost-Eis zum Nachtisch hat Ben seinen Ausrutscher überstanden. Stumpfe Verletzungen – harmlos, aber schmerzhaft
Kleine Unfälle sind bei Kindern an der Tagesordnung – aber nicht immer verlaufen sie so glimpflich wie bei Ben. Prellungen, Zerrungen oder Verstauchungen, also "stumpfe" Verletzungen, wie Mediziner sie nennen, sind zwar nicht dramatisch, aber ziemlich schmerzhaft. Wenn beim Toben im Wohnzimmer das Tischbein im Weg ist und ein kleiner Rabauke sich eine Prellung holt, gibt's bittere Tränen. Vor allem an Körperstellen, die schlecht gepolstert sind, wie zum Beispiel am Schienbein, kann das höllisch wehtun.
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Die angeschlagenen Gelenke sollte das Kind erst nach einigen Tagen wieder belasten. Es sollte sich Ruhe gönnen. Als Medikament hilft bei akuten Verletzungen schmerz- und entzündungshemmendes Ibuprofen. Werden Schmerzmittel eingenommen, muss erst recht darauf geachtet werden, dass das Gelenk nicht bewegt wird – der Schmerz als Warnsignal ist weitgehend ausgeschaltet.
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Das Symptom "Hinken beim Kind" sollte man nicht auf die leichte Schulter nehmen. Sogenannte Wachstumsschmerzen sind in der Regel nicht mit Hinken assoziiert. Die notwendige Diagnostik umfasst neben Anamnese und körperlicher Untersuchung inklusive Funktionstests ggf. auch bildgebende Verfahren. Im folgenden Beitrag soll zudem auf häufige Krankheitsbilder und solche, die dringend einer Abklärung bedürfen, eingegangen werden. Kasuistik
Eine Mutter kommt mit ihrem vier Jahre alten Sohn in Ihre Sprechstunde. Sie erklärt aufgeregt, dass ihr Kind seit zwei Tagen hinkt. Er könnte im Kindergarten auf das linke Bein gefallen sein, wird Ihnen berichtet. Auch ist das Kind seit Wochen verschnupft und hatte vor einigen Tagen eine erhöhte Temperatur. Auf die Frage, wo es wehtut, zeigt der Bursche auf seinen linken Oberschenkel. Was ist nun zu tun? Als Hinken wird ein abnormales Gangbild beschrieben. Es bestehen in der Literatur unterschiedliche Klassifikationen von Hinken. Kleinkind umgeknickt und humpelt 2. Eine einfache Einteilung unterscheidet zwischen Schonhinken, Hüfthinken, Verkürzungshinken und neurologischem Hinken (vgl. Tabelle 1).
Auch Computertomographie (CT) und Kernspintomographie (MRT) werden gelegentlich nötig. Diese Geräte sind Praxen vorbehalten, die fachliche Expertise besitzen. Des Weiteren kann bei Verdacht auf eine Gelenkproblematik das Gelenk punktiert werden: Dafür wird die Katze in eine Kurznarkose gelegt, der Gelenksbereich rasiert und desinfiziert. Mit einer sterilen Hohlnadel wird dann der Gelenkhohlraum zwischen den beteiligten Knochen punktiert und Gelenkflüssigkeit gewonnen. Bei Entzündungen ist diese verändert, es finden sich Entzündungszellen darin und sie hat eine andere Farbe und Konsistenz als gewöhnlich. Je nach Sitz des Problems und bei Verdacht auf einen Tumor, kann eine Knochenbiopsie hilfreich sein. Verstauchung bei Kindern - Mamiweb.de. Dafür wird in Narkose mit einer speziellen Nadel eine Probe aus dem Knochen entnommen. Für Gelenkpunktion und Knochenbiopsie gilt, wie für alle Verfahren, bei denen invasiv gearbeitet wird (sprich: eine Körperbarriere überschritten), dass es im Einzelfall trotz fachgerechter Durchführung zu Komplikationen kommen kann, vor allem zu einer Infektion mit nachfolgender Entzündung.