Das Auftreten einer Zöliakie ist unmöglich bei Patienten, die diese HLA-Merkmale nicht tragen. Die Untersuchung am IMD erfasst alle laut Literatur bekannten HLA-DQ2/DQ8 - Haplotypen (auch die sehr seltenen! ), die mit einer Zöliakie einhergehen können. Ein negatives Ergebnis schließt eine Zöliakie daher 100%ig aus. Die HLA-Bestimmung wird nicht durch Diätmaßnahmen beeinflusst. Bei den diagnostischen Algorithmen unterscheiden die Leitlinien zwischen: Klinischer Verdacht auf aktive Zöliakie Prophylaktische Kontrolle von Zöliakie-Risikopatienten. Klinischer Verdacht auf aktive Zöliakie Das klinische Bild einer Zöliakie ist vielfältig und beschränkt sich nicht auf Symptome des Magen-Darm-Traktes. Bei folgenden Symptomen ist ebenfalls der Ausschluss einer aktiven Zöliakie empfohlen: Migräne, Ataxie, generelle Abgeschlagenheit/Apathie, Zahnschmelzhypoplasie, Eisenmangel-Anämie, Reizdarmsyndrom, usw. (siehe Tabelle 1 und Abb. Gliadin-Antikörper IgA/IgG | Labor Augsburg MVZ GmbH. 2). Tab. 1 Komorbiditäten, bei denen eine Zöliakie-Abklärung sinnvoll ist.
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Anti-Gliadin (IgG) hat im Vergleich zum alten Test eine höhere diagnostische Spezifität und Sensitivität. Abrechnungsinformation
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Akkreditierung
Der Parameter ist nach DIN EN ISO 15189:2014 akkreditiert.
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Synonyme: Anti-Gliadin-Antikörper, AGA
Englisch: Anti-gliadin antibodies
1 Definition
Bei den Gliadin-Antikörpern, kurz AGA, handelt es sich um IgG - und IgA-Antikörper, die sich gegen den Glutenbestandteil Gliadin richten. Diese Antikörper wurden neben Transglutaminase - und Endomysium-Antikörpern im Rahmen der Zöliakie-Diagnostik bestimmt. 2 Hintergrund
Gliadin-Antikörper finden sich häufig auch bei Gesunden oder im Rahmen anderer Darmerkrankungen (z. Gliadin iga referenzbereich price. B. CED). Aufgrund ihrer geringen Aussagekraft werden die traditionellen Gliadin-Antikörper-Tests deshalb heute (2022) nicht mehr diagnostisch eingesetzt. Stattdessen werden Antikörper gegen deamidierte Gliadinpeptide (Anti-DGP) bestimmt. 3 Material
Zur Bestimmung der Gliadin-Antikörper via Immunfluoreszenztest wurde 1 ml Blutserum benötigt. 4 Referenzbereiche
Test
Norm
Gliadin-IFT IgA
negativ
Gliadin-IFT IgG
5 Interpretation
Erhöhte Gliadin-Antikörper im Serum weisen mit geringer Sensitivität und Spezifität auf eine Zöliakie hin.
Daran sollte gedacht werden: Ô Bis zu 6% der Zöliakiepatienten haben einen IgA-Mangel. In diesen Fällen sind die IgA-Ak-Bestimmungen falsch negativ und können deshalb nicht zur Beurteilung herangezogen werden. Daher sollte das Gesamt-IgA immer parallel bestimmt werden. Bei bekanntem IgA-Mangel sollte die Bestimmung der jeweiligen IgG-Ak erfolgen. Die zusätzliche Untersuchung auf die IgG-Ak gegen deamidiertes Gliadin maximieren die diagnostische Sensitivität. → Unter glutenfreier Kost fallen die Antikörper-Titer ab. Daher ist es essentiell, dass die erste Diagnosestellung unter glutenhaltiger Ernährung erfolgt. Gliadin iga referenzbereich application. Im Behandlungsverlauf empfiehlt sich hingegen eine jährliche Kontrolluntersuchung zur Überwachung der glutenfreien Diät. Gluten kann ebenfalls in unerwarteten Produkten (z. B. Getränke) vorkommen, so dass ein erhöhtes Risiko für Diätfehler besteht. Ausschluss einer Zöliakie mittels HLA-Bestimmung Die HLA-Merkmale DQ2 und DQ8 sind eine zwingende Voraussetzung für eine Zöliakie, 100% der Zöliakie-Patienten tragen eines dieser Merkmale.
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