Öfter als zur Bestreitung der Behandlungsnotwendigkeit kommt es in der PKV zu Scharmützeln über die Höhe der Abrechnung, insbesondere die Steigerungsfaktoren und ihre Begründungen. Gerne wird die Erstattung von Leistungen auch verweigert mit den Vorwänden, diese seien nicht medizinisch notwendig oder – sehr beliebt – nicht abrechenbar, also der Kieferorthopäde dürfe die Leistung nur kostenlos erbringen. Ärger mit kieferorthopäde nürnberg. Diese Auseinandersetzungen sind für Kieferorthopäden und Patienten leider zunehmend belastend. Um den genauen Erstattungsumfang für eine kieferorthopädische Behandlung zu erfahren, muss man daher immer einen Behandlungsplan vom Kieferorthopäden erstellen lassen und der PKV einreichen. Ohne Behandlungsplan erhält man nur allgemeine und unverbindliche Auskünfte. In der PKV kann nach der geltenden Gebührenordnung das zwei- bis dreifache wie in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) abgerechnet werden – allerdings wird dieser Unterschied in den letzten Jahren durch private Zuzahlungen in der GKV geringer.
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Hierunter fallen insbesondere: Leistungen der Prophylaxe, da "vorbeugende Gesundheitspflege". Grund: Die Leistung muss hierbei nicht zwingend durch behandelnde Zahnärzte oder Zahnärztinnen erbracht werden, sondern kann auch an fachkundiges Personal delegiert werden. Parodontologie Prothetik (Inlays, Onlays, Veneers, Kronen, Implantate): Sofern die Praxis die Prothetik selbst im Eigenlabor erstellt und nicht über ein Fremdlabor bezieht, sind diese Leistungen nicht von der Umsatzsteuer befreit, sondern unterliegen dem ermäßigten Steuersatz von sieben Prozent. Zahnärztliche Chirurgie Kieferorthopädie Ein Implantat ist als Nebenleistungen zur eigentlichen Hauptleistung "Implantatsetzung", welche eine umsatzsteuerfreie Heilbehandlung darstellt, ebenfalls von der Umsatzsteuer befreit. Bei individuellen Gesundheitsleistungen (iGeL) sollte das therapeutische Endziel ebenfalls dokumentiert werden können. Kieferorthopädie beim Wechsel in die private KV.. Dann können Zahnärzt:innen sich gegebenenfalls von der Umsatzsteuer befreien lassen. Generell lässt sich sagen, dass wenn Leistungen von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen werden, dies ein Indiz für die Berechtigung zur Inanspruchnahme der Umsatzsteuerbefreiung sein kann.
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Gerechtfertigt wird dieser Unfug mit zwei Vorwänden: Einerseits würde durch den frühen Beginn die gesamte Behandlung weniger aufwändig, und andererseits würden die Zahn- und Kieferstellungen sich ohne frühen Eingriff im Grundschulalter stetig verschlimmern, was nur mit einem frühen Behandlungsbeginn verhindert werden könne. Schönes Beispiel einer Frühbehandlung 2013: extrem schiefe Frontzähne, Kreuzbiss der seitlichen Schneidezähne links – da wäre eine Verbesserung durchaus wünschenswert
2018 ist der Zahnwechsel abgeschlossen, aber leider konnte in 4 Jahren Frühbehandlung mit herausnehmbaren Apparaten kein Millimeter Zahnbewegung erreicht werden! Die Propaganda für die sogenannte Frühbehandlung wird in der griffigen Parole "je früher, desto besser" zusammengefasst. Ja, warum dann nicht gleich kieferorthopädische Behandlung in utero, also im Mutterleib? Ihre Beschwerde: Kostenfalle-Zahn | Kostenfalle Zahn. Dann müsste der Aufwand doch NOCH geringer werden, oder? Die wissenschaftlichen Fakten zeigen dagegen eindeutig, dass die Behandlungsdauer wie auch die Behandlungskosten umso höher werden, je früher mit der kieferorthopädischen Behandlung begonnen wird.
Geschrieben am 13. Dezember 2021. Veröffentlicht in Wann zum Kieferorthopäden?, Zahnspangen und Apparaturen. Frage von Herrn R:
Wenn ich einen Termin für erstes Abdrucknehmen und Röntgen habe, wann kommt dann die Zahnspange? Antwort Dr. Kostenfalle Zahn | Verbraucherzentrale.de. Weber:
Die ganze Untersuchung macht doch eigentlich nur Sinn, wenn schon relativ klar ist, dass eine Spange benötigt wird. Dann hängt der Termin von der Genehmigung des Versicherungszuschusses und der Praxisorganisation des Kieferorthopäden ab. Bei uns in der Praxis haben wir extra Termine im Vorrat für Patienten die durch die Anfangsuntersuchung gehen. Die Genehmigungszeit bei der Versicherung nutzen wir schon mal für eine Untersuchung der Kopfstatik und der Kiefergelenke (sogenannte " erweiterte MSA "). Diese ist meist keine Versicherungsleistung, dauert aber circa eine Stunde. Zudem machen wir für unsere Patienten einen Routinecheck, ob Atemstörungen im Schlaf durch die Fehlbisse vorliegen könnten. Manchmal ergibt sich als Vortermin dann auch noch die Notwendigkeit zu einer Kernspinaufnahme (auch Magnetresonanztomographie oder MRT genannt).
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