Über die oben beschriebenen
Einschränkungen hinaus ist die endodontische Behandlung von
Molaren in der Regel nur dann angezeigt, wenn damit eine geschlossene Zahnreihe
erhalten werden kann, eine einseitige Freiendsituation
vermieden wird oder der Erhalt von funktionstüchtigem Zahnersatz möglich wird
(Richtlinie B. ). Aktuelle Fallbeispiele | Die Wurzelbehandlung eines Molaren. Geschlossene Zahnreihe erhalten
Eine geschlossene Zahnreihe ist dann
gegeben, wenn mesial des endodontisch zu behandelnden Molaren
alle Zähne vorhanden sind. Dabei gilt als geschlossene Zahnreihe
auch, wenn mesial des zu behandelnden Molaren eine Lücke durch
Lückenschluss, richtlinienkonformen festsitzenden Zahnersatz oder Implantate bereits früher geschlossen
worden ist. Gibt es mesial des endodontisch zu behandelnden
Zahnes Lücken, die mit Sicherheit keine Auswirkungen auf
möglicherweise noch anzufertigenden Zahnersatz im Zusammenhang mit
dem gerade endodontisch zu behandelnden Molaren aufweisen, so stellen diese Lücken keine Unterbrechung der geschlossenen Zahnreihe
entsprechend der Richtlinie B.
Richtlinien Wurzelkanalbehandlung Bema In The Bible
Richtlinie für eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche vertragszahnärztliche Versorgung
In der Behandlungsrichtlinie ist das zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung erbringbare Leistungsspektrum der vertragszahnärztlichen Behandlung einschließlich Befunderhebung beschrieben. Zudem sind in der Richtlinie die Verordnungsmöglichkeiten von Arzneimitteln durch Vertragszahnärztinnen und Vertragszahnärzte geregelt. Dokument zum Download (pdf 204, 27 kB)
Weiterführende Informationen
Stellungnahmeberechtigte Organisationen (pdf 32, 80 kB)
Richtlinien Wurzelkanalbehandlung Beta 3
Behandlungsrichtlinie vom 30. Juli 2021
Konservierende Behandlung...
9. 1 Für alle endodontischen Maßnahmen gilt insbesondere:
a) Eine Behandlung im Rahmen der vertragszahnärztlichen Versorgung ist nur dann angezeigt, wenn die Aufbereitbarkeit und Möglichkeit der Füllung des Wurzelkanals bis bzw. bis nahe an die Wurzelspitze gegeben sind. b) Medikamentöse Einlagen sind unterstützende Maßnahmen zur Sicherung des Behandlungserfolgs; sie sind grundsätzlich auf drei Sitzungen beschränkt. c) Es sollen biologisch verträgliche, erprobte, dauerhafte, randständige und röntgenpositive Wurzelfüllmaterialien verwendet werden. d) Die Wurzelkanalfüllung soll das Kanallumen vollständig ausfüllen. e) Begleitende Röntgenuntersuchungen (diagnostische Aufnahmen, Messauf-nahmen, Kontrollaufnahmen) sind unter Beachtung der Strahlenschutz-bestimmungen abrechenbar. 9. KZBV - Richtlinien des G-BA. 2 Eine Vitalamputation (Pulpotomie) ist nur bei Kindern und Jugendlichen angezeigt. Bei Milchzähnen mit Pulpitis oder Nekrose des Pulpengewebes kann eine Pulpektomie und Wurzelkanalbehandlung angezeigt sein.
Richtlinien Wurzelkanalbehandlung Beta Version
9. 3 Bei einer Nekrose des Pulpengewebes muss die massive bakterielle Infektion des Wurzelkanalsystems beseitigt werden. Nach der Entfernung des infizierten Pulpagewebes sollen die Wurzelkanäle mechanisch-chemisch ausreichend aufbereitet, desinfiziert und bis zur apikalen Konstriktion gefüllt werden. Abrechnung | Wurzelkanalbehandlung im Notdienst zulässig und abrechenbar?. 9. 4 Bei pulpentoten Zähnen mit im Röntgenbild diagnostizierter pathologischer Veränderung an der Wurzelspitze ist bei der Prognose kritisch zu überprüfen, ob der Versuch der Erhaltung des Zahnes durch konservierende oder konservierend-chirurgische Behandlung unternommen wird. Für die Therapie von Zähnen mit Wurzelkanalfüllungen und apikaler Veränderung sind primär chirurgische Maßnahmen angezeigt. Lediglich bei im Röntgenbild erkennbaren nicht randständigen oder undichten Wurzelkanalfüllungen ist die Revision in der Regel angezeigt, wenn damit
- eine geschlossene Zahnreihe erhalten werden kann, - eine einseitige Freiendsituation vermieden wird, - der Erhalt von funktionstüchtigem Zahnersatz möglich wird.
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