Bewertung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Da das System geschlossen ist, kann der Verband mehrere Tage auf der Wunde bleiben, es sind zumindest theoretisch keine täglichen Verbandswechsel nötig. Durch den Sog im System verringert sich das Wundvolumen, wird überschüssige Flüssigkeit sowie behinderndes Exsudat entfernt und die Granulation so gefördert. Hinzu steigert sich der Komfort für den Patienten (kein Geruch, kein belästigendes Exsudat, seltener Verbandswechsel etc. ). Den selteneren Verbandswechseln (je nach Wundzustand) stehen die Leasingkosten des Therapiesystems und der Preis der Verbrauchsmaterialien gegenüber. Der einzelne Verbandswechsel ist deutlich aufwendiger, andererseits seltener. Die Pumpen benötigen prinzipiell Netzstrom. VAC PUMPE: Vakuum - Rohrreinigungspumpe bei reichelt elektronik. Es werden aber auch mobile Systeme mit Akkubetrieb angeboten, so dass der Patient entsprechend der Akkukapazität frei beweglich bleibt, jedoch die Pumpe mit sich führen muss. Eine systematische Übersichtsarbeit randomisierter, kontrollierter Studien kommt zu dem Schluss, dass die Vakuumtherapie möglicherweise einen positiven Effekt auf die Wundheilung hat, aber letztlich noch immer Belege für Vor- oder Nachteile gegenüber der konventionellen Wundtherapie fehlen.
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Insbesondere waren die publizierten Studien heterogen und die Aussagen dadurch verzerrt. Auffällig sei auch, dass offenbar eine große Zahl an Studien abgebrochen wurde. [1] Zu einem ähnlichen Ergebnis kamen auch ein Cochrane -Review [3] (2008) und zwei IQWiG -Beurteilungen (2006 und 2018). [4] [5]
Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Ch. Willy: Die Vakuumtherapie: Grundlagen, Indikationen, Fallbeispiele, praktische Tipps. Anne Lindqvist Verlag, Ulm 2005, ISBN 3-00-016219-4. A. Vasel-Biergans, W. Probst: Wundauflagen. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2003, ISBN 3-8047-2003-X. D. Hilfe bei Wundheilungsstörungen | chirurgisch behandeln. Furniss, P. E. Banwell, W. Fleischmann: Surgical Wound Infection: The Role of Topical Negative Pressure Therapy. Oxford Wound Healing Society, 2005. Weblinks [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
↑ a b Frank Peinemann, Stefan Sauerland: Vakuumtherapie von Wunden: Systematische Übersicht randomisierter kontrollierter Studien. In: Dtsch Arztebl Int.
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Schließlich wird der Schwamm mit einer dünnen, hautfreundlichen Folie luftdicht "versiegelt". Je nach den Verhältnissen der Wunde kann nun kontinuierlich oder im Intervall Wundsekret abgesaugt werden und dadurch die Mikrozirkulation (Blutzirkulation in den kleinsten Blutgefäßen) verbessert und die Heilung gefördert werden. Auch eine wechselnde Spülung und Saugung mit desinfizierenden, antibiotischen oder schmerzstillenden Lösungen kann durchgeführt werden. Sind weitere Maßnahmen erforderlich? In der Regel sind im Abstand von einigen Tagen Wechsel des Vakuumverbands notwendig. Dabei wird der Schwamm entfernt und die Wunde erneut beurteilt. Informationen zur Zusammenlegung der Familien-Communities | Eltern.de. Hierzu ist in der Regel keine Betäubung erforderlich, bei größeren oder schmerzhaften Wunden oder zusätzlich geplanten Maßnahmen wird erneut eine örtliche oder Allgemeinbetäubung durchgeführt. Diese Wechsel des Vakuumverbands können über einen längeren Zeitraum im Abstand von einigen Tagen notwendig sein, bis die gewünschten Wundverhältnisse erreicht sind.
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Vakuumverband: Die flächenhafte Wunde ist in diesem Beispiel mit einem schwarzen Schaumstoff bedeckt, dieser wiederum mit einer Klebefolie dicht verschlossen. Links oben ist der Saugschlauch sichtbar. Die Vakuumtherapie (auch Vakuumversiegelung, Negative pressure wound therapy ( NPWT), vacuum assisted closure-therapy ( VAC-Therapie) und andere) ist eine Form der Wundbehandlung. Die Wundheilung soll hier durch einen Wundverschluss (Okklusion) in Kombination mit einer Drainage für Wundsekret und Blut erreicht werden, wobei ein Unterdruck durch Sog aufrechterhalten wird. Die Namensgebung in der deutschen Sprache war unglücklich, weil kein Vakuum im eigentlichen Sinne, sondern verminderter atmosphärischer Druck angewendet wird. Vac pumpe schwamm wechseln wie oft kommt. Eine bessere Bezeichnung des Verfahrens ist daher Unterdruck-Wundtherapie. Aktives Wirkungsprinzip [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Mittels einer Pumpe wird ein kontrollierter, örtlich begrenzter Unterdruck in einer Wunde erzeugt und dadurch der Heilungsprozess in chronischen als auch akuten Wunden möglicherweise beschleunigt, auf jeden Fall vereinfacht.
18f). Weitere spezielle Anwendungsgebiete sind das abdominelle Kompartmentsyndrom, septisches Abdomen und die Versorgung enteraler Fisteln. Vac pumpe schwamm wechseln wie oft 1. Kontraindikationen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Im Rahmen der Konsensuskonferenz zur Vakuumtherapie einigten sich die Vertreter der Wundheilungsgesellschaften aus Österreich und Deutschland auf folgende Kontraindikationen:
Starke Blutgerinnungsstörungen mit erhöhter Blutungsgefahr,
freiliegende Blutgefäße, welche der Gefahr unterliegen, durch die Vakuumtherapie geschädigt zu werden. nekrotischer Wundgrund,
unbehandelte Osteomyelitis,
maligner Wundgrund (Willy 2005)
Wunden, die sich in der Nähe des Nervus vagus befinden
In diesem Zusammenhang kam es im 2009 und erneut im März 2011 zu einer Warnung der FDA nach einer Serie von 12 Todesfällen und 174 Verletzungen durch Blutungen bis hin zum Kreislaufschock innerhalb von 4 Jahren. Die FDA rät von der Therapie ab bei [2]
Kindern
Personen mit Gefäßtransplantaten
Infektionen der Blutgefäße
Patienten, die antikoagulative Medikamente erhalten
Wunden mit nekrotischem Gewebe oder Schorfauflage
unbehandelter Osteomyelitis,
bei nicht-enterischer oder nicht explorierter Fistel
Malignomen im Wundbereich
Wunden, in denen Blutgefäße, Nerven, Anastomosen oder Organe sichtbar sind
bei freiliegendem Knochen muss eine Abdeckung des Knochens erfolgen.
Besonderheiten? Bei Patienten, die zu Blutungen wie z. B. Vac pumpe schwamm wechseln wie oft kostenlos. Marcumar neigen, müssen besondere Pflegebedingungen beachtet werden. Wunden mit freiliegenden Gefässen, Knochen oder Sehnen können nicht mit der Methode behandelt werden. Dies gilt auch bei nekrotischen Wundgründen, Gewebe oder Schorfauflage sowie unbehandelter Osteomyelitis. Vorteile für den Patienten sind zum Beispiel der seltene Verbandswechsel, kein unangenehmer Geruch der Wunde oder belästigendes Exsudat.
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