Die Behandlung erfordert die Durchführung von zwei Berechnungen. Die erste bestimmt, bis zu welchem Wert HCO 3 − angehoben werden muss. Dies wird mit der Kassirer-Bleich-Gleichung berechnet. Diabetische Ketoazidose - Facharztwissen. Der Wert für [H +] wird mit 63 nmol/l angenommen, was mit einem pH von 7, 20 (das Ziel für eine hohe Anionenlückeazidose ist [H +] of 79 nmol/l, pH ≤ 7, 10) übereinstimmt. 63 = 24 × P CO 2 /HCO 3 − oder Gewünschtes HCO 3 − = 0, 38 × P CO 2 Die Menge Natriumbikarbonat, die zum Erreichen dieser Werte benötigt wird, ist: NaHCO 3 benötigt (mEq) = (gewünschtes [HCO 3 −] − beobachtetes [HCO 3 −]) × 0, 4 × Körpergewicht (kg) Diese Menge Natriumbikarbonat wird über mehrere Stunden gegeben. Blut-pH und HCO 3 − -piegel sollten 30 Minuten bis 1 Stunde nach der Administration überprüft werden. Dies erlaubt eine zwischenzeitliche Äquilibrierung mit extravaskulärem HCO 3 −. Alternativen zu Natriumbikarbonat umfassen Laktat, entweder in Form einer laktierten Ringerlösung oder Natriumlaktat (wird mEq für mEq zu Bikarbonat metabolisiert, wenn die Leberfunktion normal ist).
Diabetische Ketoazidose - Facharztwissen
auch Pankreaskarzinome erhöht Risiko medulläres Schilddrüsenkarzinom Sulfonylharnstoffe (z. B. Glibenclamid, Glimepirid) Höchstes Hypoglykämie-Risiko unter den oralen Antidiabetika Gewichtszunahme Blutbildveränderungen wie Agranulozytose, Hämolyse Wechselwirkungen Je nach Wirkstoff bestehen unterschiedliche Wechselwirkungsprofile, die der jeweiligen Fachinformation des Arzneimittels entnommen werden können.
50 Akuter Bauchschmerz Mit Azetongeruch - Ärztekammer Nordrhein
Alle Artikel sind von Fachärzten geschrieben und wissenschaftlich überprüft. Aussagen sind mit Referenzen belegt. Wir fördern das Verständnis wissenschaftlicher Aussagen! Die diabetische Ketoazidose ist eine lebensbedrohliche Komplikation des Diabetes mellitus. Bei ihr kommt es zu einer Übersäurerung des Körpers durch Stoffwechselprodukte, deren vollständiger Abbau durch Insulinmangel gehemmt ist. Es handelt sich um die sauren Ketonkörper Acetessigsäure und ß-Hydroxybuttersäure. Am häufigsten tritt die diabetische Ketoazidose beim Typ-1-Diabetes auf. → Über facebook informieren wir Sie über Neues auf unseren Seiten! Entstehung
Die diabetische Ketoazidose entsteht bei Diabetes-Kranken durch Insulinmangel. Häufig tritt die Ketoazidose auf
als Erstmanifestation eines Typ-1-Diabetes oder
bei einem erhöhten Insulinbedarf im Rahmen eines akuten Infekts oder einer besonderen körperlichen Belastung,
durch unzureichende Insulinsubstitution eines insulinpflichtigen Diabetes. Die Entstehung der Azidose beim Diabetes lässt sich durch einen Insulinmangel erklären.
Sind die Glukosewerte sehr hoch, besteht das Risiko, dass sich eine diabetische Ketoazidose entwickelt. Dieses Schema gibt Sicherheit, wenn es darum geht, eine Ketoazidose durch planvolles Testen und Korrigieren abzuwenden. Eine diabetische Ketoazidose entsteht, wenn der Körper aufgrund eines Insulinmangels Fettzellen und nicht wie sonst Glukose für die Energieversorgung nutzt. Bei der Verbrennung von Fettzellen entstehen als Abfallprodukt Ketone. Hält die Ketonbildung über eine längere Zeit an, übersäuert das Blut; Symptome sind Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen. Zeichnet sich ab, dass eine Ketoazidose entstehen könnte, müssen sich Eltern nach einem der beiden hier abgedruckten Schema richten - je nachdem, ob das Kind Pen oder Pumpe nutzt. © Kirchheim-Verlag | Schema zur Vermeidung einer Ketoazidose bei Pentherapie. © Kirchheim-Verlag | Schema zur Vermeidung einer Ketoazidose bei Pumpentherapie. Erschienen in: Diabetes-Eltern-Journal, 2019; 11 (1) Seite 31