Der Eingriff und die anschliessende Nachbehandlung (beim örtlichen Orthopäden und Physiotherapeuten) verlief komplikationslos. Die Wunden heilten gut und schnell. Die Schmerzmittel (Ibu 600) konnte ich schnell absetzen und durfte direkt nach der OP voll belasten. Nach ca. 1, 5 Wochen Arbeitsunfähigkeit durfte ich dann für ca. zwei Wochen wieder arbeiten gehen. Am 09. Juni ( ca. drei Wochen nach dem ersten Eingriff) wurde mein Knie in einer zweiten OP geöffnet (Schnitt von ca. 8 cm) und der gezüchtete Knorpel wurde auf den Defekt hinter der Kniescheibe angebracht. Der Defekt war/ ist recht gross und betraf/betrifft beinahe die komplette Fläche meiner Kniescheibenrückseite. Nach 8 Tagen stationären Aufenthaltes in der durfte ich nach Hause. Act knie nachbehandlung 4. Ich möchte euch nun regelmässig im Wochentonus Infos geben über die Entwicklung, Therapie etc. Über eure Erfahrungen, Tips und Beiträge freue ich mich! Alles Liebe, Nina
7. Antwort
von am 29. 2015
Du arme, in einem Club?!?! Ich finde das ist eine ziemlich undankbare Umgebung für sowas.
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Durch die Verkapselung von Knorpelzellen in eine autologe extrazelluläre Matrix (Sphäroidtechnologie) wird eine arthroskopische Anwendbarkeit der Knorpelzelltransplantation ermöglicht. Aktuelle Studien und eigene erste Erfahrungen zeigen vielversprechende klinische Ergebnisse. Gelenkknorpeldefekte sind ein weit verbreitetes medizin-therapeutisches Problem. Schätzungen gehen davon aus, dass in Europa jährlich bis zu 1, 5 Millionen Menschen von Gelenkknorpeldefekten betroffen sind. In einer retrospektiven Studie mit 25. 000 Kniearthroskopien wurden in 60% der Patienten Knorpelläsionen festgestellt. Am häufigsten befanden sich diese retropatellar (36%) und am medialen Femurkondyl (34%). In 58% der Fälle handelte es sich um traumatische Verletzungen, von denen ca. die Hälfte mit der Ausübung von Sport zu tun hatte. Act knie nachbehandlung program. Von den erhobenen Sportarten waren Fußball und Schifahren jene mit dem größten Risiko für einen Knorpelschaden. Lokalisierte Grad III oder IV Knorpeldefekte in Patienten unter 40 Jahren, die potentiell für ein knorpelchirurgisches Verfahren in Frage kämen, wurden in 7% aller Fälle gefunden [1].
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Nach 20 Minuten adhärieren die Sphäroide bereits so gut am Defektgrund, dass sie nicht mehr von Spülwasser abgelöst werden. Zulassungsstudien
Spherox besitzt eine EU-Zulassung für Gelenkknorpeldefekte (Grad III und IV) bis zu 10cm² am Femurkondyl und an der Patella und ist seit Anfang 2019 in Österreich verfügbar. Die Wirksamkeit und Sicherheit von Spherox wurde in 2 groß angelegten Phase II und III Multicenter-Studien nachgewiesen. In der randomisierten Phase III Studie wurden insgesamt 102 Patienten eingeschlossen und die klinischen Ergebnisse (KOOS Score) der mit Spherox transplantierten Patienten gegen eine Mikrofrakturierungsgruppe verglichen. Orthopäde Hamburg - Arthro Clinic Hamburg - Arthroskopien u. Prothesen - Knorpeldefekt. Nach 36 Monaten zeigte sich ein signifikant besseres Ergebnis für Spherox in den Subcores "Alltagsaktivitäten" sowie "Sport und Freizeit" im Vergleich zur Mikrofrakturierung. In den anderen Subscores (Schmerzen, Symptome und Lebensqualität) wiesen die Patienten mit Spherox ebenfalls durchgehend höhere Score-Werte auf, jedoch ohne eine statistische Signifikanz zu erreichen.
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Ein Nachbehandlungsschema für Patienten, die mittels MACT behandelt wurden, ist von der Arbeitsgruppe "Klinische Geweberegeneration" der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) und der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie (DOOC) verfasst und im Jahr 2014 veröffentlicht worden. In der Zusammenfassung der Empfehlung wird darauf verwiesen, dass klare Nachbehandlungsschemata nach MACT am Kniegelenk nicht existieren und weiterer Bedarf an Optimierung sowie an Datenerfassung bestehe. Ein Konsensus besteht aber im Hinblick auf den Belastungsaufbau nach femoralen Knorpelschäden, die die Belastung auf Bodenkontakt für sechs Wochen limitiert und eine passive Bewegung mittels CPM für 3-8 h/Tag nach Redonzug empfiehlt. Im Anschluss sollte ein sukzessiver Belastungsaufbau erfolgen. Act knie nachbehandlung youtube. Eine Bewegungslimitierung ist bei femoralen Defekten nicht notwendig. Bei retropatellaren Defekten wird jedoch eine Bewegungslimitierung in Woche 1 bis 2: 0-30°, Woche 3 bis 4: 0-60° und Woche 5 bis 6: 0-80°empfohlen, wobei eine Vollbelastung in Streckstellung möglich ist.
Bei der autologen Chondrozytentransplantation (ACT) bzw. -implantation (ACI) erfolgen grundsätzlich zwei operative Eingriffe: zunächst die Entnahme von Knorpelzellen und nach Zellzüchtung und -vermehrung im Labor nach in der Regel ca. drei Wochen die Implantation der Zellen in den Knorpeldefekt. Die ACT wurde erstmals 1994 von Brittberg et al. beschrieben und in den vergangenen zwei Jahrzehnten mehrfach weiterentwickelt. Anfangs erfolgte eine Abdeckung der in den Defekt eingebrachten Chondrozyten mittels Periostlappenplastik, später wurden mit Chondrozyten besetzte Matrices implantiert (Matrix-ACT, M-ACT). Die ACT stellt heutzutage das Standardverfahren bei größeren Knorpeldefekten dar. Die Behandlung von Knorpelschäden ist insbesondere für das Kniegelenk gut untersucht. Prinzipiell ist die ACT aber auch an anderen Gelenken möglich (Sprunggelenk, Hüfte, Knie). QKG | Nachbehandlung nach knorpelregenerativen Eingriffen. Diesbezüglich besteht jedoch eine deutliche geringere Evidenzlage. Arthroskopische Technik
Bisher nachteilig bei der ACT ist das notwendigerweise offene Vorgehen mit einer Kniegelenksarthrotomie, um die Matrix einbringen zu können.