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Aber schaden kann eine Cortison-Spritze nicht – oder doch? Zweifel an Glucocorticoiden Eine randomisierte, Placebo-kontrollierte, doppelblinde Studie mit 140 Patienten untersuchte den Einfluss einer intraartikulären Injektion von 40 mg Triamcinolonacetonid, die alle drei Monate über zwei Jahre gegeben wurde, auf den Verlauf von Knorpelabbau und Knieschmerzen. Die Patienten der Vergleichsgruppe erhielten reine Kochsalzlösung. Das Ergebnis der Studie ist ernüchternd: Die Triamcinolon-Spritze hatte keinerlei Auswirkungen auf die Entzündung, der Erguss blieb jedenfalls unter der Intervention bestehen. Schmerzen nach Spritze ins Knie. Zwischen den beiden Gruppen wurden keine Unterschiede in der Schmerzreduktion beobachtet. Im Gegenteil führte Triamcinolon zu einem signifikant größeren Verlust von Knorpelgewebe als Placebo mit einer durchschnittlichen Veränderung der Knorpeldicke von -0, 21 mm vs. -0, 10 mm. Obwohl der Knorpelabbau nicht zu einer Verschlechterung der Symptome führte, geht der Verlust von Knorpelgewebe jedoch mit einem erhöhten Risiko für Langzeitschäden einher, so die Studienautoren.
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Das größte Risiko bei jeglicher Injektion in ein Gelenk ist natürlich der Infekt, daher muss die Injektion immer unter sterilen Bedingungen stattfinden. In seltenen Fällen kann die Hyaluronsäure zu einem Gelenkerguss oder auch zu ausstrahlenden Schmerzen z. B in den Unterschenkel (nach Injektion ins Knie) führen. Hyaluronsäureinjektionen in ein Hüftgelenk müssen entweder unter sonographischer oder röntgenologischer Kontrolle stattfinden, um sicher zu gehen, dass die Nadel auch im Hüftgelenk zu liegen kommt. Schmerzen nach hyaluronsäure ins knie full. Da das Gelenk groß genug ist, kann auch hier ähnlich wie am Knie und am Schultergelenk die einmalige Gabe der hochkonzentrierten Hyaluronsäure durchgeführt werden. In letzter Zeit verwenden wir auch zunehmend Hyaluronsäure für Sehnen. Hier hat es in den neuesten, noch tierexperimentellen Studien den Nachweis einer Verbesserung der Sehnenqualität durch die Gabe von Hyaluronsäure an das Sehnengleitgewebe gegeben. Vor allem im Bereich der Achillessehne, der Fingerbeugesehnen sowie der Schultersehnen ist diese Therapie zur Linderung der Beschwerden erfolgversprechend.
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Dann wirkt eine einzelne Hyaluron Therapie natürlich länger, als wenn nur die vom Arzt/von der Ärztin eingegebene Hyaluronsäure zusätzlich zur Verfügung steht. Insgesamt kann die schmerzlindernde Wirkung einer erfolgreichen Hyaluron Therapie bei Arthrose etwa neun bis zwölf Monate anhalten, oft hält sie jedoch deutlich kürzer an. In jedem Fall sollten Sie den/die behandelnde/-n Arzt/Ärztin frühzeitig informieren, wenn sich Ihre Schmerzen und arthrosebedingten Einschränkungen nach einer Behandlung mit Hyaluron wieder verschlechtern. Schmerzen nach hyaluronsäure ins knie download. Dann können Sie mit ihm/ihr die nächsten Therapieschritte frühzeitig planen, bevor sich die Schmerzen wieder verschlimmern. Was kostet eine Hyaluron-Spritze ins Knie? Bei der Hyaluron Therapie bei Arthrose im Knie handelt es sich um eine sogenannte IGeL, eine Individuelle Gesundheitsleistung. Das heißt, dass gesetzliche Krankenversicherungen nicht die Kosten für die Behandlung übernehmen. Wenn Sie sich bei Arthrose oder anderen Erkrankungen im Knie für eine medizinische Hyaluron Therapie entscheiden, müssen Sie die Kosten für die Spritzen selbst übernehmen.
Vermutlich fehlt bei ihnen die entzündliche Komponente. Auch hält sich die Hypothese, dass bereits die Injektion von Kochsalzlösung eine Wirkung auf die Beschwerden hat. Die Studienautoren gehen in diesem Fall allerdings von einem starken Placebo-Effekt aus. Das bessere Abschneiden von Kochsalzlösung in der aktuellen Studie ist wahrscheinlich eher auf die nachteiligen Effekte von Triamcinolon zurückzuführen. Bei der Kniearthrose gilt, für den Patienten individuell die optimale Therapie zu generieren, die seine Leiden lindert. Bisher gibt es keine klare Empfehlung für oder gegen intraartikuläre Injektionen von Glucocorticoiden bei Kniearthrose. Die Leitlinie des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) rät dazu, diese Therapieoption nur ergänzend zu den genannten Therapieoptionen einzusetzen. Artikel - Krankenhaus Barmherzige Brüder Schwandorf. Die Veröffentlichung der deutschen Leitlinienempfehlungen ist für Ende Juni geplant. |
Quelle McAlindon TE et al. Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis.