Bei einer Erkrankungen wie der HWS-Instabilität, vor allem im cranio-cervicalen Bereich, ist eine interdisziplinäre Zusammenarbeit gerade im Hinblick auf die Diagnostik von großer Bedeutung. Obwohl mit Hilfe radiologischer Methoden bereits die Diagnose gestellt werden kann, gibt es mehrere Fachrichtungen die diese stützen, bzw. das volle Ausmaß der Erkrankung noch weiter aufdecken können. Safety Tests für die Halswirbelsäule – Mehr Schein als Sein? – Physio Meets Science. Hier ein kurzer Überblick über die möglichen Fachrichtungen, die in die CCI-Diagnostik mit einfließen können und deren potentielle Vorteile. Hausarzt: Für mich eine der wichtigsten Anlaufstellen. Dieser behält den Überblick über alle Befunde und sieht das Gesamtbild, unterstützt bei Anträgen für Krankenkasse und Rente, verordnet Hilfsmittel, Rezepte und Krankengymnastik und hilft im allgemeinen Umgang mit der Erkrankung. Neurochirurgie: Ähnlich dem Hausarzt nur spezifischer auf die Therapiemöglichkeiten und potentielle Operation. Gibt Anweisung für zusätzliche Diagnostik. Radiologie/Neuroradiologie: Wertet MRT, CT und Röntgenbilder aus.
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Die getesteten Ergebnisse bei Anomalie können nicht zufriedenstellend sein, behält man den Grundgedanken des Testes, dass Auffinden von Instabilitäten bei rheumatischen Erkrankungen, bei. Es gibt noch keine ausreichenden Studien die einen Einsatz des Testes bei Anomalien oder bei post-traumatischen Zuständen dokumentieren. Post-traumatischen Verletzungen bergen darüber hinaus weitere Komplikationen die nicht immer eindeutig überschaubar sind. Dabei gehen ligamentäre Läsionen oft mit Brüchen einher und andersherum genauso. Von Bedeutung dabei ist, dass rund 30% der zervikalen Brüche radiologisch nicht sichtbar sind und erst bei genauerer Untersuchung erkannt werden. Oliver Geck Heilpraktiker und Physiotherapeut in Münster. Gehen wir nun davon aus, dass eine Densfraktur radiologisch übersehen wurde. Somit ist es unvorhersehbar was bei einer Durchführung des Sharp-Purser Testes mit einer instabilen Fraktur oder einem beschädigtem Ligament passiert, wenn wir nun in solch einem Fall eine Flexion der Kopfgelenke einleiten und/oder forcieren. Sollte der Test positiv sein und die Symptome werden durch eine Kompression einer vertebral Arterie verursacht, müssen wir uns fragen ob die Kompression dieser vertebral Arterie nicht schädlich sein könnte und sind die gewonnenen Erkenntnisse wirklich so relevant das sie die oben genannten Gefahren rechtfertigen.
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Der Sharp-Purser Test
Ursprünglich wurde der Test entwickelt um eine sagitale-Instabilität des atlanto-axial Gelenkes nachzuweisen wie es von Zeit zu Zeit bei Patienten mit einer rheumatoiden Arthritis vorkommt. Bei der rheumatoiden Arthritis können eine Reihe von pathologischen Gegebenheiten, die Stabilität der osseoligamentären Strukturen der Kopfgelenke gefährden. Die Gelenkflächen können zwischen dem Atlas und dem Dens degenerieren sowie der Gelenkknorpel; das kollagene Bindegewebe des lig. transversum kann erweichen und dem Dens axis bei Kopfbewegungen mehr Spielraum ermöglichen, auch können Verknöcherungen des Ligamentums erfolgen. Der Sharp-Purser Test versucht zu ermitteln, ob die von dem Patienten beschriebenen Symptome von dem zentralen Nervensystems ausgehen und ihren Ursprung in einer atlanto-axialen Instabilität nehmen. Hws instabilität test 2. Anatomie und Biomechanik
Das Lig. transversum atlantis ist der horizontale Anteil des Lig. cruciforme, es bildet das stärkste Band im Bereich der Kopfgelenke und ist gleichzeitig das hintere Densgelenk.
Die S1-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie empfiehlt die MRT (gleichwertig mit der CT) bei Hinweisen auf eine schwerwiegende HWS-Distorsion, bei fokalneurologischen Auffälligkeiten oder relevanten makroskopischen Weichteilverletzungen sowie bei lang anhaltenden Schmerzen über vier Wochen oder sonstigem Nachweis einer strukturellen Verletzung.
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