Erschienen in:
01. 06. 2000 | Kasuistik
Der Unfallchirurg
|
Ausgabe 6/2000
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Titel
Traumatische Luxation der Tibialis posterior Sehne
Autoren
N. Helmy A. Rekonstruktion der Tibialis Post. Sehne. Platz A. Vollenweider O. Trentz
Publikationsdatum
01. 2000
Verlag
Springer-Verlag
DOI
Arthropedia
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Nur nach genauer Analyse kann Ihr Fußspezialist die Therapie individuell für Sie festlegen. Um die Einteilung für Patienten und Interessierte besser nutzbar zu machen, erfolgt hier die Darstellung in verkürzter und vereinfachter Form:
Stadium 1 nach Johnson und Strom
Beginnende Schmerzen hinter / unter dem Innenknöchel Einbeiniger Zehnstand schmerzhaft Noch keine schwere Fußfehlstellung MRT: oft normal ohne Auffälligkeiten Behandlung: fast immer ohne Operation möglich
Vor allem im Stadium 1 der Tibialis Posterior Dysfunktion wird die Diagnose oft mit deutlicher Verzögerung oder gar nicht gestellt. Erworbener Knick-Plattfuß, Tibialis posterior Sehnensyndrom | Fuss-sprunggelenk-akademie.de. Für Patienten ist das von großer Bedeutung, denn in dieser Phase der Erkrankung ist eine Therapie fast immer noch ohne Operation möglich. Stadium 2 nach Johnson und Strom
Deutliche Schmerzen hinter / unter dem Innenknöchel Einbeiniger Zehenstand sehr stark schmerzhaft Flexible Fußfehlstellung – ausgeprägter Knick-Senkfuß MRT: auffällige Tibialis Posterior Sehne Behandlung: operativ mit Fersenosteotomie und Sehnentransfer
Was ändert diese Einteilung an meiner Behandlung?
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Ursache und Krankheitsbild
Das Tibialis Posterior Syndrom beginnt häufig mit belastungsabhängigen Schmerzen unter und hinter dem Innenknöchel. Patienten beobachten dann vor allem bei längerer Belastung im Alltag immer wiederkehrende Probleme. Synonym dieser Erkrankung: Tibialis Posterior Dysfunktion. Im weiteren Verlauf schmerzt der Fuß sogar bei jedem Schritt und in besonders schweren Fällen kann die Tibialis Posterior Sehne ihre Funktion nicht mehr übernehmen und reißt ab. Folglich kommt es zum deutlichen Abflachen des medialen Fußgewölbes – ein schwerer Knick-Senkfuß entsteht. Auslöser des Tibialis Posterior Syndroms
Ursache ist meist eine lange anhaltende mechanische Überlastung der Fußinnenseite wie beim Knick-Senk-Spreizfuß. Denn die Tibialis Posterior Sehne stabilisiert die Innenseite des Fußes und wird deshalb beim Knick-Senkfuß deutlich mehr belastet, was zu Entzündung und Verschleiß der Sehne führen kann. Sehne tibialis posterior erfahrungsbericht pictures. Auch Rheumatoide Arthritis oder Gicht kommen als häufige Ursachen des Tibialis Posterior Syndroms in Frage.
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Die Unterstützung muss, wie es der Name sagt, von unten auf den Fuss einwirken. Optimale Einlagen beschränken im Wesentlichen das Einsinken des Längsgewölbes und das Einknicken der Ferse auf ein Minimum und entlasten somit die angeschlagene Tibialis posterior-Sehne optimal. Eine hohe Abstützung im hinteren, inneren Bereich des Fusses stützt kräftig, aber elastisch den Fuss von unten. Tendinitis der Sehne des Musculus tibialis posterior / OP? | rheuma-online Erfahrungsaustausch. Zusätzlich muss der vordere Teil des Fusses auf der Aussenseite gestützt werden, um die kompensatorische Spiralbewegung aufzufangen. Aber Vorsicht: Der Fuss muss sich bewegen können und somit sind steife Materialien nicht geeignet! DIE SCHUHE SPIELEN EINE ENTSCHEIDENDE ROLLE
Flexible, zu weiche Schuhe vermögen den instabilen Fuss nicht ausreichend zu stützen und zu führen, darüber hinaus geben sie innert wenigen Wochen immer mehr nach. Damit wird das Problem noch grösser. Schuhe mit stabilem Schaft und fester Sohle sind viel angemessener und unterstützen auch die Wirkung der Einlagen perfekt, so dass Schuh, Einlage und Fuss eine optimale Einheit bilden können.
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Der Fuß sollte einige Wochen nicht belastet werden. Zusätzlich können nichtsteroidale Antirheumatika (z. B. Ibuprofen) oder Kühlung die Schmerzen lindern.
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Trekking und Bergsteigen
waren nur noch unter Schwierigkeiten möglich. Der Fuß
degenerierte zusehends, ihm fehlte schlicht und einfach eines der
wichtigsten Stabilisationselemente. Alles in allem ein nicht zufrieden
stellender Zustand. Sicher, ein "normaler" Mensch hätte
damit den Rest seines Lebens verbringen können, denn im Alltag
bedeutete dieses Handicap so gut wie keine Einschränkung. Nicht aber für einen wie mich, für den sportliche Bewegung
einen wesentlichen Teil der Lebensqualität darstellt. Letztendlich
ist es ja auch mein Beruf. Nachdem mir ein kompetenter Sportmediziner
und Chirurg in München einen Lösungsvorschlag unterbreitet
hatte, ließ ich mich am 08. 05. 06 operieren. Eine Arthrodese
wurde anstelle der nicht mehr rekonstruierbaren Sehne eingesetzt,
um das Fußgelenk wieder zu stabilisieren, betrachtet euch
das Operationsfoto ( vergrößern). Sehne tibialis posterior erfahrungsbericht muscles. OP und Wundverheilung verliefen komplikationslos und waren zugleich
eine interessante Erfahrung. Mit Krücken und alleine auf mich
gestellt, musste ich meinen Alltag und Haushalt meistern.
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Ein Fenster ist mit Fensterläden ausgestattet, beim anderen lässt sich das Schutzgitter nach außen öffnen. Die robusten Hauselemente und das Satteldach mit Dachfenstern sind leicht zu montieren. Das Haus ist aus hochwertigem, UV-stabilem Kunststoff in einem besonderen Produktionsverfahren gefertigt und damit besonders widerstandsfähig gegen Wettereinflüsse und Ausbleichung. Produktmaße (LxBxH): 185 x 109 x 148 cm. Altersempfehlung: ab 3 Jahren. Hergestellt in Frankreich.
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