Eine Thoraxdrainagen geht immer mit Gefährdungen einher. Pflegerische Hauptaufgabe ist deshalb die sorgfältige Überwachung des Patienten, um Komplikationen früh zu erkennen. Medizinwelt | Klinikleitfaden | Klinikleitfaden Pflege | Pflege von Menschen mit Lungenerkrankungen. Am Drainagesystem selbst sind zahlreiche Aspekte zu beachten. Voraussetzung für eine adäquate Beobachtung ist eine gute Einweisung in das verwendete System. Thoraxdrainagen dienen dazu, Flüssigkeiten wie Blut, Eiter, Lymphflüssigkeit oder Luft aus dem Brustkorb abzuleiten. Dies geschieht über einen Kunststoffschlauch. Per…
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5 Differentialdiagnose
Das Erscheinungsbild eines Spannungspneumothorax ähnelt dem einer Herzbeuteltamponade. Klinisch bestehen folgende Unterschiede:
Parameter
Spannungspneumothorax
Herzbeuteltamponade
Atemgeräusch
Einseitig aufgehoben
Beidseits vorhanden
Perkussion
hypersonor
normal
Puls
Pulsus paradoxus
Trachea
verschoben
in der Mittellinie
6 Lebensrettende Sofortmaßnahme
Der Spannungspneumothorax erfordert schnelles Handeln durch den behandelnden Arzt. Die lebensrettende Sofortmaßnahme ist die Anlage einer Thoraxdrainage auf der vorderen Axillarlinie im 4. ICR (nach "Bülau") oder medioclavicular im 2. ICR (nach "Monaldi"). Spannungspneumothorax - DocCheck Flexikon. Von letzterer wird wegen einer verminderten Erfolgsrate abgeraten. Diese kann notfallmäßig auch mit einem Trokar erfolgen - vorrangig ist die Erhaltung des Lebens. Der chirurgische Verschluss der Pleura kann später unter kontrollierten Bedingungen erfolgen. Diese Seite wurde zuletzt am 31. August 2021 um 10:53 Uhr bearbeitet.
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Alle weiteren operativen Maßnahmen können dann in der Klinik erfolgen. Dauer und Nachbehandlung Der Schlauch verbleibt bis zu zehn Tage im Brustkorb, je nachdem, wie lange der Prozess des Abtransportes und der Wiederherstellung der Funktionstüchtigkeit dauert. Nach erfolgreichem Entweichen der Luft und Ablaufen der Sekrete wird die Drainage gezogen. Die Technik, um dem Patienten das Verfahren zu erleichtern, ist relativ einfach. Der Arzt bittet den Patienten im richtigen Moment tief einzuatmen und tief auszuatmen. In dieser Zeit zieht er den Schlauch heraus. Der gelegte Faden bleibt erhalten und wird fest zusammengezogen und noch einmal verknotet, um zu verhindern, dass erneut Luft in den Pleuraspalt gelangen kann. Bei der Nachversorgung der Thoraxdrainage reicht meist ein Wundpflaster. In Ausnahmefällen wird die Wunde vernäht.
Zusammenfassung Die Handhabung von Kathetern zur Verabreichung von Medikamenten, zur Abnahme und Diagnostik von Blut/Körperflüssigkeiten und zur Überwachung der Patienten gehören zur täglichen Routine auf der Intensivstation. Zugänge beim Früh- und Neugeborenen über die Nabelgefäße, ZVK-, Arterienkatheter- und Thoraxdrainagen-Anlagen, auch bei größeren Kindern, wollen vorbereitet und ggf. auch assistiert werden. Hierfür ist exakte Kenntnis der Anatomie, (Patho-)Physiologie und des notwendigen Materials unabdingbar. Versorgung eines Patienten mit extrakorporaler Ventrikeldrainage erfordert ein hohes Maß an Sicherheit bei der Beurteilung der Neurologie und im Umgang mit der Technik. Der sichere und hygienisch einwandfreie Umgang mit Drainagen und harnableitenden Systemen kann nosokomiale Infektionen verhindern und die Rekonvaleszenz des Patienten positiv beeinflussen. Wenn auch selten, so kann es doch vorkommen, dass Punktionen (z. B. Aszitespunktion, Perikardpunktion) und kleinere Eingriffe (z.