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Häufig gesellen sich noch mangelnder Antrieb und ein erhöhtes Schlafbedürfnis hinzu. Die Energielosigkeit ist unabhängig von Belastungen und Schlaf führt nicht zur Erholung. Doch woher kommt Fatigue? Es handelt sich um eine eigenständige Erkrankung, die durch ein Zusammenspiel vieler Faktoren entsteht. Die genaue Ursache ist bislang nicht geklärt. Bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa kann eine erhöhte Krankheitsaktivität die Fatigue verstärken. Doch auch wenn die Entzündung unter Kontrolle ist, kann die übermäßige Müdigkeit anhalten. Der totalen Erschöpfung auf den Grund gehen
Wenn Du bei Dir Zeichen einer Fatigue feststellst, sprich mit Deinem behandelnden Gastroenterologen darüber. Ein wichtiger erster Schritt ist es, festzustellen, ob die totale Erschöpfung eine andere Ursache hat. Die Entzündung im Körper kann eine Rolle spielen. Eine wirksame und anhaltende Behandlung Deiner CED ist daher wichtig. Mit der Entzündungskontrolle kann es vielleicht gelingen, auch die Müdigkeit zu bessern.
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Dazu gehören beispielsweise Entzündungen an
den Augen, den Gelenken oder der Haut. Manchmal können diese untypischen Symptome sogar die ersten Anzeichen für Colitis ulcerosa sein und vor dem Einsetzen der Darmbeschwerden auftreten. Gut zu wissen:
Typisch für Colitis ulcerosa ist außerdem, dass die Symptome in Schüben kommen. Demnach wechseln sich aktive Krankheitsphasen und beschwerdefreie oder zumindest beschwerdearme Phasen miteinander ab. Wie lange die Ruhezeiten andauern, ist von Patient zu Patient verschieden. In einigen Fällen können Monate oder sogar Jahre zwischen zwei Krankheitsschüben liegen. Wovon hängt der Schweregrad von Colitis ulcerosa ab? Der Dickdarm ist der letzte Abschnitt des menschlichen Verdauungstraktes. Er besitzt eine Länge von etwa einem Meter und kann in mehrere Bereiche unterteilt werden. Dazu gehören: der Blinddarm mit dem Wurmfortsatz, das Kolon (Grimmdarm), das wiederum aus einem aufsteigenden, einem querverlaufenden und einem absteigenden Teil besteht, das Kolon sigmoideum (Krummdarm) und das Rektum (Mastdarm).
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Das passiert in erster Linie im Dünndarm. Alles, was dort nicht verdaut wird, gelangt in den Dickdarm und wird dort entweder von den Darmbakterien verarbeitet und noch über die Darmschleimhaut aufgenommen oder mit dem Stuhl ausgeschieden. Auch hier spielt das Immunsystem den Wächter. Schädliche Keime, zum Beispiel Durchfallerreger, wehrt das Immunsystem ab und bewirkt, dass diese rasch (unter anderem durch Erhöhung der Darmbewegungen) den Körper wieder verlassen. Dafür ist eine intakte Darmschleimhaut als Barriere zwischen Darminhalt und Körper unerlässlich. Gestörte Darmbarriere Bei Colitis ulcerosa scheint genau diese Darmbarriere und das Zusammenspiel zwischen der Darmflora und dem Immunsystem im Dickdarm gestört zu sein. Die oben genannten Umweltfaktoren oder Erreger könnten dazu beitragen, dass sich die Zusammensetzung der Darmflora ändert und die Darmbarriere gestört wird. Diese wird zum Teil durch Darmbakterien bestimmt, die in Form eines Mikrofilms der Schleimhaut aufliegen. Keime und andere Stoffe aus dem Darminneren dringen dann durch die defekte Barriere in die Darmschleimhaut ein, was zu einer Aktivierung des Darmimmunsystems führen kann.
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Bei einer ausgedehnteren Entzündung sind Tabletten sinnvoller. Wegen des Sulfonamid-Anteils können bei Sulfasalazin häufiger unerwünschte Wirkungen auftreten als bei Mesalazin. Zur Behandlung einer Colitis ulcerosa ist Mesalazin deshalb vorzuziehen, es sei denn, neben der Colitis soll auch noch eine rheumatische Begleiterkrankung behandelt werden. Wenn diese Mittel allein nicht ausreichend wirken, werden für die Akutbehandlung zusätzlich Glucocorticoide eingesetzt. Rektalsschaum und -tabletten mit Budesonid sind hierfür mit Einschränkung geeignet, da sie relativ schwach wirken. Der Wirkstoff wird vorwiegend bei leichten bis mittelstarken akuten Schüben der Colitis ulcerosa, die auf den Enddarm und den unteren Teil des Dickdarms begrenzt ist, eingesetzt. Bei ausgedehntem Darmbefall oder schweren Krankheitsschüben sollte die Behandlung jedoch nicht mit Budesonid erfolgen, sondern mit dem stärker wirkenden Prednisolon oder mit Methylprednisolon in Form von Tabletten. Näheres dazu lesen Sie unter Glucocorticoide.
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Aktualisiert am
9. März 2022
7
Minuten Lesezeit
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Dank der intensiven Forschung der letzten Jahre stehen heute zahlreiche Medikamente zur Behandlung von Colitis ulcerosa bereit. Die Ursache für die chronisch entzündliche Darmerkrankung ist eine übersteigerte Immunreaktion gegen ungefährliche Bestandteile des Darminhalts. Alle Medikamente gegen Colitis ulcerosa wirken dieser Überreaktion des Immunsystems entgegen. Dennoch unterscheiden sich die vielen Arzneimittel im Hinblick auf ihre Stärke, Wirkungsweise und die Nebenwirkungen. Hier erfahren Sie welche Vor- und Nachteile die einzelnen Heilmittelarten haben und wann sie jeweils zum Einsatz kommen. Aminosalicylate: Basis-Medikamente bei Colitis ulcerosa
Aminosalicylate werden zur Unterdrückung von Entzündungen im Darm verabreicht und gehören zu den Basis-Medikamenten bei Colitis ulcerosa. Sie hemmen die Bildung verschiedener Entzündungsstoffe im Körper (Leukotriene, Prostaglandine, Zytokine) und sind außerdem dazu in der Lage, schädliche Sauerstoff-Radikale zu inaktivieren.
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