Der qualitative Nachweis von freien Leichtketten im Urin erfolgt i. d. R. mittels Immunfixation im Urin. In einzelnen Fällen kann auch eine quantitative Messung der freien Leichtketten im Urin erfolgen. Für Fragen stehen wir Ihnen gerne jederzeit unter 0211/4978- 0 zur Verfügung. Ihre Medizinischen Laboratorien Düsseldorf Literatur: [1] te Velthuis H, Knop I, Stam P, et al. N Latex FLC - new monoclonal high-performance assays for the determination of free light chain kappa and lambda. Clin Chem Lab Med. 2011;49(8):1323-1332. doi:10. Leichtketten, kappa im Urin: Synevo Studien Service Labor GmbH. 1515/CCLM. 2011. 624
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Indikation Leichtketten sind Bestandteile von Immunglobulinen. Immunglobuline bestehen aus zwei schweren und zwei leichten Ketten. Die Leichtketten jedes Ig-Moleküls sind entweder vom Typ lambda oder kappa, da eine B-Zelle immer nur in der Lage ist einen Typ zu synthetisieren. Insgesamt werden ungefähr doppelt so viele Kappa- wie Lambda-Leichtketten gebildet. Kommt es zu einer Überproduktion freier Leichtketten kann ein Nachweis im Serum und im Urin erfolgen. Kappa leichtketten im urin online. In einer gesunden Niere erfolgt die Rückresorption aus dem Urin über die Tubuluszellen. Im Falle einer pathologischen Überproduktion oder einer tubulointerstitiellen Erkrankung, werden vermehrt freie Leichtketten ausgeschieden. Man bezeichnet dies als Bence-Jones-Proteinurie. Sowohl im Serum, als auch im Urin werden kappa/lambda-Quotienten zur diagnostischen Beurteilung gebildet. Bei einer malignen Proliferation von Plasmazellen kommt es zu erhöhten Serumkonzentrationen freier ungebundener Leichtketten. Dies ist auch bei einer Amyloidose vom Subtyp AL der Fall und bei einigen Autoimmunerkrankungen, wie dem Lupus erythematodes.
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Methodenumstellung freie Leichtketten Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, Ab sofort erfolgt die Bestimmung der freien Leichtketten im Serum und Urin mit dem N Latex FLC Assay der Firma Siemens. Im Gegensatz zum Freelite Assay werden bei diesem Test monoklonale statt polyklonaler Antikörper eingesetzt. Kappa leichtketten im urin streaming. Der Siemens Test zeichnet sich durch eine hohe Präzision sowie eine gute chargenübergreifende Reproduzierbarkeit aus [1]. Bei den freien Leichtketten handelt es sich um einen nicht-standardisierten Test, beide Tests korrelieren jedoch relativ gut miteinander und sind bezüglich der klinischen Sensitivität und Spezifität vergleichbar. Die absoluten Messwerte können jedoch bei einzelnen Patienten abweichen. Um die Verlaufsbeobachtung zu erleichtern, erfolgt über einen Zeitraum von 3 Monaten bei Patienten mit pathologischen Vorbefunden automatisch eine Doppelmessung mit beiden Assays. Die Referenzbereiche ändern sich durch die Umstellung geringfügig:
Freie Leichtketten im Serum
N Latex FLC
Freelite
Kappa
6, 7-22, 4 mg/l
3, 4-19, 4 mg/l
Lambda
8, 3-27 mg/l
5, 71-26, 3 mg/l
Ratio Kappa/Lambda
0, 31-1, 56
0, 26-1, 65
Aufgrund der höheren Sensitivität und Spezifität wird die Bestimmung der freien Leichtketten Im Serum empfohlen.
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Das Verhältnis von kappa ( k)- zu lambda ( l)-Leichtketten ist ein Indikator für die Klonalität einer Gammopathie und ein pathologischer Quotient ist ein unabhängiger Risikofaktor für die Progression zu einer malignen Erkrankung. Zudem zeigt der Quotient der freien Leichtketten im Serum eine Remission besser an als die entsprechenden Bestimmungen aus dem Urin. Parameter
Messwert
Einheit
Referenzbereich
freie Kappa-Leichtketten
mg/l
3, 3 - 19, 4
freie Lambda-Leichtketten
5, 7 - 26, 3
kappa-Lambda-Quotient
0, 26 -
1, 65
Beurteilung:
Erhöhte Konzentrationen der freien Leichtketten bei normalem Quotienten k/l sprechen für eine eher polyklonale Überproduktion z. B. bei entzündlichem Geschehen oder eine verminderte Ausscheidung bei Nierenerkrankungen. Myelom Info - Multiples Myelom | Untersuchung und Diagnose. Eine pathologische Veränderung des Quotienten (Erhöhung oder Erniedrigung) ist dagegen ein wichtiger Hinweis auf eine selektive, meist monoklonale Überproduktion eines Leichtkettentyps und damit ein Hinweis auf eine monoklonale Gammopathie. Erniedrigte Leichtketten-Konzentrationen werden bei Erkrankungen des Knochenmarks bzw. der Myelopoese gefunden.
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Warum werden Leichtketten im Blut bestimmt? Leichtketten sind besondere Eiweißbestandteile von Antikörpern. Es gibt zwei Typen: Es gibt zwei Typen: Typ Kappa (κ) und Typ Lambda (λ). Antikörper selbst sind spezielle Eiweißstoffe, die im Blut sowie auch in anderen Körperflüssigkeiten zu finden sind. Die Hauptaufgabe der Antikörper ist der Schutz des Körpers vor allem, was dem Körper fremd ist – sprich, was nicht direkt zum Körper dazugehört wie Mikroorganismen ( Bakterien, Pilze, Parasiten etc. ), Viren, Tumorzellen und Fremdgewebe, Blütenpollen, Tiergifte sowie viele andere natürliche und künstliche Stoffe und Substanzen. Gebildet werden Antikörper von ganz bestimmten weißen Blutkörperchen – einer Untergruppe der Lymphozyten (B-Lymphozyten), die Plasmazellen genannt werden. Gemeinsam mit einer Reihe spezieller Abwehrzellen (Fresszellen, Killerzellen etc. Kappa leichtketten im urine. ) sowie anderer komplexer Abwehrsysteme ( z. B. dem Komplementsystem) bilden die Antikörper das Immunsystem des Körpers. Zur Bestimmung der Antikörper im Blut ( bzw. auch in anderen Körperflüssigkeiten) existieren verschiedene Möglichkeiten.
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