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Hierzu ist in den Allgemeinen Bestimmungen des Abschnitts C. Nr. 5 aufgefhrt, dass " die Leistungen nach den Nrn. 448 und 449 im Zusammenhang mit derselben Operation nur von einem der an dem Eingriff beteiligten rzte" berechnungsfhig sind ", und zwar " nur entweder neben den Leistungen nach den Nrn. 442 bis 445 (Anmerkung: Zuschlge bei ambulanter Durchfhrung bestimmter operativer Leistungen) oder den Leistungen nach den Nrn. 446 bis 447 " (Anmerkung: Zuschlge bei ambulanter Durchfhrung bestimmter Ansthesieleistungen). Wie aus den Leistungslegenden der Nrn. 448 und 449 GO (siehe oben) sowie den Allgemeinen Bestimmungen des Abschnitts C. Goä op vorbereitung for sale. 3. hervorgeht, sind die Nrn. 448 und 449 GO nur berechnungsfhig, wenn sowohl die ambulante Operation als auch deren Ansthesie beziehungsweise Narkose zuschlagsberechtigt sind. Des Weiteren wir gefragt, ob am Tag der ambulanten Operation die Nrn. 1 (" Beratung – auch mittels Fernsprecher ") und 5 GO (" Symptombezogene Untersuchung ") neben den Nrn.
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Bedeutsam ist, dass die 01436 EBM nur beim ersten Quartalskontakt abrechenbar ist. Erfolgt zu einem späteren Zeitpunkt ein erneuter persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt aus anderem Grund, kann dann die 03000 EBM zusätzlich abgerechnet werden. Sollte der erste persönliche Arzt-Patienten-Kontakt ein Kontakt aus anderem, nicht den Definitionen der 01436 genügendem Anlass sein, oder kommen die Patienten ohne Überweisung, wird die Versichertenpauschale angesetzt. Diese beinhaltet dann alle weiteren Quartalskontakte. Quellen:
Kommentar zur Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), begründet von Dr. med. Goä op vorbereitung op. D. Brück, Version 4. 24, Stand Juni 2018
Kommentar zu EBM und GOÄ, begründet von Wezel/Liebold, Stand Januar 2019
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Bei der Vermeidung von Risiken oder Erkrankungen handele es sich gleichermaßen nicht um eine eigenständige medizinische Indikation, sondern um Vorzüge, die der Einsatz der Lasertechnik gegenüber dem händischen Operationsverfahren biete. Übereinstimmend urteilten die Gerichte, dass der Einsatz des Lasers mit der GOÄ Ziffer 441 abgerechnet werden könne. Hierdurch komme es auch nicht zu einer unauskömmlichen Honorierung der ärztlichen Leistung. Der Arzt müsse in Kauf nehmen, dass sich die Nutzung einer neuen Technologie nicht amortisiere. 31012 - Operationsvorbereitung bei Eingriffen bei Patienten nach Vollendung des 40. Lj. Die Urteile, die die separate Abrechenbarkeit der GOÄ Ziffer 5855 analog für den Einsatz des Femtosekundenlasers als zulässig erachten, stützen sich zumeist auf die Ausführungen des im jeweiligen Verfahren beauftragten Sachverständigen. Hierbei handelt es sich überwiegend um amtsgerichtliche Entscheidungen. Die Argumentation beruht überwiegend darauf, dass durch den Einsatz des Femtosekundenlasers ein besseres Ergebnis erzielt werden könne, weshalb der Einsatz medizinisch notwendig sei.
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Wird der Patient im laufenden Quartal auch noch aus anderen Anlässen behandelt, können insbesondere die übrigen hausärztlichen Pauschalen wie Versichertenpauschale oder Chronikerzuschläge zusätzlich berechnet werden. Auch die Grundpauschale nach Nr. 03040 wird in einem solchen Fall dann von der KV zugesetzt.
Der Einsatz des Femtosekundenlasers stelle lediglich eine besondere Ausführung im Sinne des § 4 Abs. 1 GOÄ jener OP dar, die auch ohne Einsatz dieser Technik vorgenommen werden kann. Die bloße Optimierung einer bereits in das Gebührenverzeichnis aufgenommenen Zielleistung sei nicht geeignet, eine selbstständige ärztliche Leistung zu begründen; die Vorteilhaftigkeit für den Pateinten verdeutliche, dass der Einsatz des Lasers der Optimierung der unter GOÄ Ziffer 1375 beschriebenen OP dient. Fazit Die Entscheidung des OLG Düsseldorf dürfte vorerst zwar die maßgebende Ansicht der Rechtsprechung darstellen und insbesondere von den Privaten Krankenversicherungen als Begründung für die Nichterstattung der GOÄ Ziffer 5855 analog herangezogen werden. Goä op vorbereitung die. Die GOÄ Ziffer 5855 analog nun aber schlichtweg nicht mehr abzurechnen, greift zu kurz. Denn auch in der Entscheidung des OLG Düsseldorf wird darauf hingewiesen, dass der Einsatz des Femtosekundenlasers im Einzelfall eigenständig indiziert und dann auch separat abrechenbar sein kann.