Risikopatienten in der zahnärztlichen Praxis – was müssen wir beachten? Prof. Dr. med. dent. Ralf Smeets, Dr. med., stud. Robert A. Gaudin Abstract Im zahnärztlich-chirurgischen Praxisalltag wird der Behandler mit Risikopatienten konfrontiert. Als Risikopatienten sind zum Beispiel starke Raucher, Diabetes Patienten, Patienten, die aufgrund einer Tumoranamnese bestrahlt oder mit Bisphosphonaten oder Immunsuppressiva behandelt werden oder wurden, anzusehen. Es ist wichtig, die Risikofaktoren zu erkennen, darauf vorbereitet zu sein und die prä- sowie post-operativen Konsequenzen im Hinterkopf zu behalten. Für die erfolgreiche Operationsplanung sind lokale Faktoren wie Suchtmittelkonsum, Mundhygiene, sowie Voroperationen wichtig, aber auch systemische Faktoren wie das Alter und der Gesundheitszustand (Tab. 1) (SCHULTZEMOSGAU et al., 2005). Corona-Risikopatienten: »Wir leben in einer Parallelwelt« - DER SPIEGEL. Ein Unterangebot von Weichgewebe sowie horizontalem oder vertikalem Knochen, aber auch Wundheilungsstörungen, stellen bei dieser Patientengruppe keine Rarität dar.
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Reizleitgssyst. am Herzen, akut dekompens. Herzinsuff., schw. Hypotonie. D-S u. D-S forte zusätzl. : Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Sulfit. Wg. Epinephringeh. : Engwinkelglaukom, SD-überfkt, paroxysm. Tachykardie, Myokardinfarkt innerh. letzten 3-6 Mo., Koronararterien-Bypass innerh. letzten 3 Mo., gleichz. Einn. nicht-kardioselekt. Betablockern, Phäochromozytom, schw. Hypertonie, gleichz. trizykl. Antidepr. MAO-Hemmern (bis 14 Tage nach Ende der MAO-Behandlung), Anästh. Endstrombereich. Intravenöse/intravasale Inj. ist kontraindiz. Zusätzl. f. Mehrf. Risikopatienten in der zahnarztpraxis en. -entn. : Parabenallergie. Warnhinw. u. Vorsichtsmaßn. : Eingr. Pat. m. Cholinesterasemangel verläng. /verstärkte Wirkg mögl. Von Inj. entzünd. /infiz. Geb. wird abgeraten. Enth. Natrium (<1mmol/23 mg). Besond. Vors. Störg. Blutgerinnung, schw. Nieren- od. Leberfkt-störung, gleichz. Behandl. halogenierten Inhalationsanästhetika, anamnest. bek. Epilepsie, kardiovask. Erkr., Angina pect., Arteriosklerose, zerebr. DBS, Schlaganfall in Anamnese, chron.
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Es kann zu vielfältigen Unfallrisiken kommen, wenn mögliche Gefährdungspotentiale in der Praxis nicht durch die Praxisleitung oder eine sicherheitstechnische Fachkraft in der gesetzlich geforderten Gefährdungsbeurteilung identifiziert wurden und keine Maßnahmen für ein sicheres Arbeiten in den Praxisräumlichkeiten umgesetzt werden. Anhand der identifizierten Risiken können Sie etwaigen Handlungsbedarf in Ihrer Praxis aufdecken und entsprechende Maßnahmen zur Bewältigung der erkannten Risiken festlegen. Durch Risikomanagement finanzielle Schäden vermeiden
Jeder Unternehmer lebt mit Chancen und Risiken. Man kann Risiken nicht ausschließen, wohl aber im Sinne einer präventiven Strategie richtig mit ihnen umgehen. Risiken sind die Wegbegleiter eines Unternehmers von seiner Gründung bis zur Schließung bzw. Übergabe. Wenn Risiken ignoriert werden, kann alles auf dem Spiel stehen: das Unternehmen Praxis wie die persönliche Lebensplanung. Zahnarzt Hannover Risikopatienten. Abgesehen von den Risiken, deren Absicherung gesetzlich bzw. nach der Berufsordnung der Zahnärztekammern vorgeschrieben ist, können unter Kosten-Nutzen-Erwägungen zunächst zwei Unterteilungen getroffen werden:
Ein Risiko kann als tragbar beurteilt werden, d. h., im Schadensfall kann der finanzielle Schaden aus der eigenen Kasse bezahlt werden.
Adrenalin zus. : Na-hydroxid, Salzsäure 10% z. pH-Einst. D-S/D-S forte zusätzl: Na-metabisulfit. D-S Amp. 1, 7 ml zus. : NaOH, Salzsäure 10% z. Zuber. i. Mehrfachentn. -fl. zus. : Methyl-4-hydroxybenzoat, NaOH, Salzsäure 10% z. Anw. -geb. : D-ohne Infiltrations- u. Leitungsanästhesie i. d. Zahnhei lkunde. Eignet sich vor allem für kurze Eingriffe an Pat., d. aufgrund bestimmter Erkrank. (z. Herz-Kreislauf-Erkr. od. Allergie geg. Hilfsst. Sulfit) kein Adrenalin erhalten dürfen sowie z. Injekt. kleiner Volumina (Anwendung i. Frontzahnregion, im Ber. Gaumens). D-S: Lokalanästh. bei Routineeingr. Zahnheilk. D-S forte: Lokalanästh. b. Risikopatienten in der zahnarztpraxis in de. : Schleimhaut- u. knochenchirurg. Eingr., pulpenchirurg. Eingr., Osteotomie, läng. dau. chirurg. Eingr., perkut. Osteosynth., Zystektomie, mukogingivale Eingr., Wurzelsp. -resekt. Gegenanz. : Überempf. ggü Articain u. and. Lokalanästh. v. Säureamidtyp od. e. sonst. Ultracain. oh. Adrenalin nicht geeignet f. länger dauernde od. größ. zahnärztl. Schw. Störg d. Reizbildgs- od.
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