Auch der Zusatz von ätherischen Ölen (Fichtennadelöl) kann die Durchblutung der Haut nicht nachhaltig steigern. Mercurochrom ist früher fast "literweise" eingesetzt worden. Es enthält giftiges Quecksilber, das über die Haut resorbiert wird und durch seine kräftige rote Farbe die Beobachtung der Hautfarbe erschwert. Zudem gehen die Flecken aus Kleidung nie mehr raus. Hautdesinfektionsmittel nicht prophylaktisch anwenden. Hautkeime sind physiologisch. Durch prophylaktische Anwendung von Hautdesinfektionsmitteln wird diese natürliche Hautflora zusammen mit den pathogenen Keimen zerstört. Gummi und Plastik meiden. Sie hindern die Haut daran, den optimalen Feuchtigkeitsgehalt selbst zu bestimmen. Es kann nicht ausgeschlossen werden, dass manche Inkontinenzhilfen durch die eingearbeitete Plastikfolie die Dekubitusgefahr erhöhen. Eine regelmässige Überprüfung, ob die geplanten und durchgeführten Massnahmen ausreichen, sichert den Erfolg der Dekubitusprophylaxe. Grad
Definition
Bild
1
umschriebene Rötung, intakte Haut
2
Hautdefekt
3
tiefer Hautdefekt; Muskeln, Sehnen u. Bänder sind sichtba
4
Haut- u. Lagerung nach kinesthetic . Gewebedefekt mit Knochenbeteiligung
Quelle: Werden die Risiken nicht gesenkt, ist die Behandlung unvollständig.
Hautpflege: dient dem Schutz der Haut vor schädlichen Einflüssen. Zum Beispiel schützt die Hautpflege die Haut bei inkontinenten Patienten vor dem Stuhl oder Urin. Eine €œErnährung" der Haut von aussen ist nicht möglich, so dass Cremes und Salben keine Handlungen ersetzen, die die Hautdurchblutung (also die Ernährung von innen) gewährleisten, zum Beispiel Lagerung und Lagewechsel. Wichtig zu wissen ist, dass feuchte Haut in einen Dekubitus übergehen kann. Daher ist es wichtig, die Haut trocken zu halten. Durchblutungsförderung: Zur Durchblutungsförderung der Haut können, wenn es der Zustand des Patienten erlaubt, warme Vollbäder mit Kohlensäurezusatz durchgeführt oder die Haut während der Körperpflege leicht massiert und anschliessend abfrottiert werden. Die Haut gefährdeter Patienten muss regelmässig (mindestens ein bis zweimal täglich) auf Rötungen kontrolliert werden. Gut dazu eignen sich die Körperpflege und das Betten. Eine Rötung der Haut, die bei Druckentlastung innerhalb etwa 20 Minuten nicht wieder verschwindet, ist erstes Zeichen eines beginnenden Dekubitus.
(6. Oktober 2004)
Kinästhetik
Kinästhetik ist ein sehr umfassendes Gebiet. Wir können uns damit die Arbeit mit einem Langzeitpatienten aber erheblich erleichtern. Die wichtigsten Punkte sind:
Aufstehen vom Stuhl
Aufstehen vom Boden
Umlagerung im Bett
Dekubitusprophylaxe
Dekubitusvorsorge (Liegedruckgeschwür) ist bei Langzeitpatienten ein sehr grosses Problem. Wer sich nicht mehr gut ernährt, ungenügend trinkt und dazu lange stillliegt ist dafür sehr anfällig. Da ein Dekubitus sehr schwer zu heilen ist, gilt es alles daran zu setzen, damit er gar nicht erst entsehen kann. Definition Ein Dekubitus ist eine Ernährungsstörung der Haut und des Unterhautgewebes. Sie entsteht durch längerfristige Druckeinwirkung und Kompression von Blutgefässen. Es zum Absterben der Haut und zu Infektionen kommen. Komplikationen Als erschwerender Faktor kann eine Infektion der Wunde hinzukommen. Wenn das Gewebe abstirbt, muss es chirurgisch entfernt werden. Behandlung Muss ein Dekubitus behandelt werden, ist es meist schon zu spät.
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